Studio: I pistacchi migliorano i profili lipidici: l'argomento crescente a favore del consumo di noci

riferimento

Kay CD, Gebauer SK, West SG, Kris-Etherton PM. I pistacchi aumentano gli antiossidanti sierici e diminuiscono le LDL ossidate nel siero negli adulti con ipercolesterolemia.J Nutr. 2010;140(6):1093-1098

progetto

Uno studio randomizzato e crossover con alimentazione controllata per valutare 2 dosi di pistacchi sugli antiossidanti sierici e sui biomarcatori dello stato ossidativo

Partecipante

28 adulti ipercolesterolemici (colesterolo LDL ≥ 2,86 mmol/L)

Studia i farmaci e il loro dosaggio

Dopo due settimane di dieta occidentale di base, i partecipanti hanno seguito per quattro settimane una delle tre diete, che fornivano tutte un apporto calorico simile. La dieta di controllo non conteneva pistacchi ed era povera di grassi (25% di grassi totali). Le altre due diete contenevano 1 o 2 porzioni di pistacchi al giorno. Una porzione consisteva da 32 a 63 grammi di noci.

Principali parametri target

Luteina plasmatica, alfa-carotene, beta-carotene, gamma-tocoferolo, profili lipidici e LDL ossidate

Risultati chiave

Sia la dieta arricchita con pistacchio da 1 porzione al giorno che quella da 2 porzioni al giorno hanno ridotto significativamente i livelli di LDL ossidato rispetto alla dieta di controllo

Effetti sulla pratica

La quantità di LDL presente nel sangue è un indicatore noto da tempo del rischio di malattie cardiovascolari. Più recentemente, la quantità di LDL ossidate (Ox-LDL) è stata riconosciuta come un fattore che contribuisce allo sviluppo e alla progressione delle malattie cardiovascolari.¹Livelli elevati di Ox-LDL sono associati a un rischio più elevato di sindrome metabolica, malattia coronarica e sindrome coronarica acuta.²Ridurre i livelli di Ox-LDL, come dimostra questo studio, è un obiettivo importante per la prevenzione delle malattie. Studi precedenti hanno già dimostrato che mangiare pistacchi migliora i profili lipidici standard.

Questo recente articolo di Kay et al. è infatti un'ulteriore analisi dei dati di uno studio clinico sul pistacchio riportato per la prima volta nel 2008 da Gebaur et al. è stato pubblicato.³La prima analisi dei dati ha esaminato specificamente l’impatto di una dieta ricca di pistacchi sui fattori di rischio cardiovascolare più comuni. Per entrambi gli studi sono stati analizzati campioni di sangue e dati provenienti dallo stesso studio sull’alimentazione controllata. Gebauer et al. hanno riferito che i partecipanti che mangiavano 2 lattine di pistacchi al giorno riducevano il colesterolo totale dell’8% e il colesterolo LDL dell’11,6% (P< 0,05) rispetto alla dieta di controllo. Il rapporto colesterolo totale/colesterolo HDL e il rapporto colesterolo LDL/colesterolo HDL sono diminuiti rispettivamente dell’8% e dell’11% per questo gruppo di partecipanti (P<0,05).

Questo lavoro non indica da solo che i pistacchi e altra frutta secca riducono il rischio di malattie cardiovascolari.

Questo lavoro non indica da solo che i pistacchi e altra frutta secca riducono il rischio di malattie cardiovascolari. Nell'aprile 2010, Sari et al. della Facoltà di Medicina dell'Università di Gaziantep in Turchia riguardo al loro esperimento di alimentazione con pistacchi. Hanno nutrito 32 giovani sani con una dieta mediterranea per un mese e poi hanno aggiunto i pistacchi per un altro mese. Rispetto alla dieta mediterranea, la dieta del pistacchio ha ridotto i livelli di zucchero nel sangue dell’8,8% (±8,5%).P< 0,001), ha ridotto il colesterolo LDL del 23,2% (±11,9%), ha ridotto il colesterolo totale del 21,2% (±9,9%,P< 0,001) e trigliceridi del 13,8% (±33,8%,P= 0,008). La dieta del pistacchio ha migliorato significativamente la vasodilatazione endotelio-dipendente del 30% (P= 0,002), diminuzione dell'interleuchina-6 sierica, dello stato di ossidazione totale, dell'idroperossido lipidico e della malondialdeide e aumento della superossido dismutasi (P< 0,001 per tutti).⁴

Nel 2007, Sheridan et al. hanno riferito di uno studio randomizzato, controllato e crossover in cui 15 volontari sono stati nutriti con pistacchi in quantità che rappresentavano il 15% delle loro calorie totali per quattro settimane. Sono state osservate riduzioni statisticamente significative nel rapporto colesterolo totale/HDL (-0,38; IC al 95%, da -0,57 a -0,19;P= 0,001), LDL/HDL (-0,40; IC al 95%, da -0,66 a -0,15;P= 0,004) e un aumento statisticamente significativo dell'HDL (+2,3; IC al 95%, da 0,48 a 4,0;P= 0,02).⁵

È stato dimostrato che anche altre noci migliorano i livelli di lipidi. Nel maggio 2010, Sabaté e colleghi della Loma Linda University in California hanno riportato un'analisi combinata di studi di intervento su noci e lipidi nel sangue.⁶Hanno messo insieme i dati primari individuali di 25 studi sul consumo di noci condotti in 7 paesi su 583 uomini e donne con normolipidemia e ipercolesterolemia che non assumevano farmaci ipolipemizzanti. Nei dati aggregati, il consumo medio di noci è stato di 67 grammi al giorno. La concentrazione di colesterolo totale è diminuita di 10,9 mg/dl (variazione del -5,1%). Il colesterolo LDL è diminuito di 10,2 mg/dl (variazione del -7,4%). Il rapporto LDL/HDL è diminuito di 0,22 (variazione di -8,3%) e il rapporto colesterolo totale/HDL è diminuito di 0,24 (variazione di -5,6%) (P< .001 per tutti). I livelli di trigliceridi sono diminuiti di 20,6 mg/dl (-10,2%) nei soggetti i cui livelli erano superiori a 150 mg/dl (P< 0,05).

Non tutti gli studi sulle noci sono stati ugualmente positivi. Phung et al. ha scritto una meta-analisi di 5 studi sulle mandorle con un totale di 142 partecipanti e ha riscontrato un effetto neutro sui profili lipidici.⁷Un anno prima, Jenkins aveva riferito che le mandorle riducevano l’ossidazione dei lipidi.⁸Anche se le mandorle hanno un effetto neutro sui livelli lipidici, possono comunque fornire protezione cardiovascolare.

Oltre ai risultati di questi studi sull’alimentazione, vi sono anche prove crescenti negli studi epidemiologici sui benefici cardiovascolari del consumo di noci. In una revisione di cinque grandi studi epidemiologici pubblicati a maggio, Sabaté e Vienna hanno riportato “una riduzione dell’8,3% del rischio di morte per malattia coronarica per ogni porzione settimanale di frutta secca”.⁹

Dato il numero e la forza degli studi sulle noci e il numero di anni trascorsi da quando questi benefici sono stati notati per la prima volta (il primo articolo di Sabaté sulle noci è stato pubblicato nel 1993), è sorprendente che molti medici non siano consapevoli del fatto che le noci sono ora considerate benefiche.¹⁰I pazienti mi dicono ancora che i loro medici hanno consigliato loro di ridurre il consumo di noci per abbassare i livelli di colesterolo. Questo è un mito medico che dovremmo confutare a gran voce. Convincere i pazienti ad aumentare il consumo di noci, a sceglierle come spuntino o ad aggiungerle come ingrediente ad altri alimenti è un intervento semplice che ha dimostrato di fornire benefici.