Suche
Mein Konto
viide
Kay CD, Gebauer SK, West SG, Kris-Etherton PM. Pistaatsiapähklid suurendavad seerumi antioksüdante ja vähendavad seerumi oksüdeeritud LDL-i hüperkolesteroleemiaga täiskasvanutel.J Nutr. 2010;140(6):1093-1098
disain
Juhuslik, kontrollitud söötmise ristuuring, et hinnata 2 pistaatsiapähkliannust seerumi antioksüdantide ja oksüdatiivse seisundi biomarkerite kohta
Osaleja
28 hüperkolesteroleemia täiskasvanut (LDL-kolesterool ≥2,86 mmol/l)
Uurige ravimeid ja annust
Pärast kahenädalast lääne põhidieeti sõid osalejad nelja nädala jooksul ühte kolmest dieedist, mis kõik tagasid sarnase kaloritarbimisega. Kontrolldieet ei sisaldanud pistaatsiapähklit ja oli vähem rasva (25% kogurasva). Ülejäänud kaks dieeti sisaldasid kas 1 või 2 portsjonit pistaatsiapähklit päevas. Üks portsjon koosnes 32–63 grammist pähklitest.
Peamised sihtparameetrid
Plasma luteiin, alfa-karoteen, beetakaroteen, gamma-tokoferool, lipiidide profiilid ja oksüdeeritud LDL
Peamised leiud
Nii 1 portsjon päevas kui ka 2 portsjonit päevas pistaatsiapähklitega rikastatud dieedid vähendasid oluliselt oksüdeeritud LDL taset võrreldes kontrolldieediga
Mõju praktikale
Veres leitud LDL-i kogus on juba ammu tuntud südame-veresoonkonna haiguste riski näitaja. Viimasel ajal on oksüdeeritud LDL-i (Ox-LDL) kogust tunnistatud südame-veresoonkonna haiguste arengut ja progresseerumist soodustavaks teguriks.1Kõrge Ox-LDL tase on seotud suurema metaboolse sündroomi, koronaararterite haiguse ja ägeda koronaarsündroomi riskiga.2Ox-LDL taseme vähendamine, nagu see uuring näitab, on haiguste ennetamise oluline eesmärk. Varasemad uuringud on juba näidanud, et pistaatsiapähklite söömine parandab standardseid lipiidide profiile.
See hiljutine Kay jt artikkel. on tegelikult pistaatsiapähklite kliinilise uuringu andmete täiendav analüüs, millest 2008. aastal esmakordselt teatasid Gebaur et al. avaldati.3Andmete esimene analüüs käsitles konkreetselt pistaatsiapähklite rikka dieedi mõju tavalisematele kardiovaskulaarsetele riskifaktoritele. Mõlema uuringu puhul analüüsiti vereproove ja sama kontrollitud söötmise uuringu andmeid. Gebauer et al. teatasid, et osalejad, kes sõid 2 purki pistaatsiapähklit päevas, vähendasid üldkolesterooli taset 8% ja LDL-kolesterooli 11,6% (P< 0,05) võrreldes kontrolldieediga. Üldkolesterooli/HDL-kolesterooli suhe ja LDL-kolesterooli/HDL-kolesterooli suhe vähenesid selles osalejate rühmas vastavalt 8% ja 11%.P<0,05).
See töö ei näita üksi, et pistaatsiapähklid ja muud pähklid vähendavad südame-veresoonkonna haiguste riski.
See töö ei näita üksi, et pistaatsiapähklid ja muud pähklid vähendavad südame-veresoonkonna haiguste riski. 2010. aasta aprillis tegid Sari jt. Türgi Gaziantepi ülikooli meditsiinikoolist oma pistaatsiapähklitega söötmise katse kohta. Nad olid kuu aega toitnud 32 tervet noormeest Vahemere dieediga ja seejärel lisanud veel kuu aega pistaatsiapähklid. Võrreldes Vahemere dieediga vähendas pistaatsiadieet veresuhkru taset 8,8% (±8,5%).P< 0,001), alandas LDL-i 23,2% (±11,9%), alandas üldkolesterooli 21,2% (±9,9%).P< 0,001) ja triglütseriide 13,8% (±33,8%P= 0,008). Pistaatsiadieet parandas oluliselt endoteelist sõltuvat vasodilatatsiooni 30% võrra (P= 0,002), vähenenud seerumi interleukiin-6, üldine oksüdatsioonistaatus, lipiidide hüdroperoksiid ja malondialdehüüd ning suurenenud superoksiidi dismutaas (P< 0,001 kõigi jaoks).4
2007. aastal tegid Sheridan jt. teatas randomiseeritud kontrollitud ristuuringust, milles 15 vabatahtlikku söödeti nelja nädala jooksul pistaatsiapähklitega kogustes, mis moodustasid 15% nende kogukaloritest. Statistiliselt olulist vähenemist täheldati üldkolesterooli/HDL suhte osas (-0,38; 95% CI, -0,57 kuni -0,19;P= 0,001), LDL/HDL (-0,40; 95% CI, -0,66 kuni -0,15;P= 0,004) ja statistiliselt oluline HDL-i tõus (+2,3; 95% CI, 0,48 kuni 4,0;P= 0,02).5
Samuti on tõestatud, et teised pähklid parandavad lipiidide taset. 2010. aasta mais teatasid Sabaté ja kolleegid California Loma Linda ülikoolist pähklite ja verelipiidide sekkumisuuringute koondanalüüsist.6Nad ühendasid individuaalsed esmased andmed 25 pähklitarbimise uuringust, mis viidi läbi 7 riigis, kus osales 583 meest ja naist, kellel oli normilipideemia ja hüperkolesteroleemia ja kes ei võtnud lipiidide taset alandavaid ravimeid. Koondandmetes oli pähklite keskmine tarbimine 67 grammi päevas. Üldkolesterooli kontsentratsioon vähenes 10,9 mg/dl (muutus -5,1%). LDL-kolesterool langes 10,2 mg/dl (muutus -7,4%). LDL/HDL suhe vähenes 0,22 (muutus -8,3%) ja üldkolesterooli/HDL suhe vähenes 0,24 (muutus -5,6%) (P< .001 kõigi jaoks). Triglütseriidide tase langes 20,6 mg/dl (-10,2%) isikutel, kelle tase oli üle 150 mg/dl (P< .05).
Mitte kõik pähkliuuringud pole olnud võrdselt positiivsed. Phung et al. kirjutas metaanalüüsi 5 uuringust mandlite kohta, milles osales kokku 142 osalejat ja leidis neutraalse mõju lipiidide profiilidele.7Aasta varem teatas Jenkins, et mandlid vähendasid lipiidide oksüdatsiooni.8Kuigi mandlitel on neutraalne mõju lipiidide tasemele, võivad need siiski pakkuda südame-veresoonkonna kaitset.
Lisaks nende söötmiskatsete tulemustele on epidemioloogilistes uuringutes üha rohkem tõendeid pähklite tarbimise kardiovaskulaarsete eeliste kohta. Mais avaldatud viie suure epidemioloogilise uuringu ülevaates teatasid Sabaté ja Viin, et "südame isheemiatõvesse suremise risk vähenes 8,3% iga nädalase pähkliportsjoni kohta".9
Arvestades pähklite kohta tehtud uuringute arvu ja tugevust ning aastate arvu, mil neid eeliseid esmakordselt märgati (Sabaté esimene artikkel kreeka pähklite kohta avaldati 1993. aastal), on üllatav, et paljud arstid ei tea, et pähkleid peetakse praegu kasulikuks.10Patsiendid räägivad mulle endiselt, et nende arstid soovitasid neil kolesteroolitaseme alandamiseks vähendada pähklite tarbimist. See on meditsiiniline müüt, mille peaksime valjult ümber lükkama. Sundida patsiente suurendama pähklite tarbimist, valima pähkleid suupisteks või lisama neid teiste toiduainete koostisosana on lihtne sekkumine, mis on näidanud kasu.