Estudio: Los pistachos mejoran los perfiles lipídicos: el creciente argumento a favor del consumo de frutos secos

referencia

Kay CD, Gebauer SK, West SG, Kris-Etherton PM. Los pistachos aumentan los antioxidantes séricos y disminuyen el LDL oxidado sérico en adultos con hipercolesterolemia.J Nutr. 2010;140(6):1093-1098

diseño

Un estudio cruzado, aleatorizado y de alimentación controlada para evaluar 2 dosis de pistachos sobre los antioxidantes séricos y los biomarcadores del estado oxidativo

Partícipe

28 adultos hipercolesterolémicos (colesterol LDL ≥2,86 mmol/L)

Medicamentos y dosis del estudio.

Después de dos semanas de una dieta occidental básica, los participantes comieron una de tres dietas, todas las cuales proporcionaban una ingesta calórica similar, durante cuatro semanas. La dieta de control no contenía pistachos y era baja en grasas (25% de grasa total). Las otras dos dietas contenían 1 o 2 porciones de pistachos al día. Una porción constaba de 32 a 63 gramos de nueces.

Principales parámetros objetivo

Luteína plasmática, alfacaroteno, betacaroteno, gamma-tocoferol, perfiles lipídicos y LDL oxidada.

Hallazgos clave

Tanto las dietas fortificadas con pistachos de 1 porción/día como de 2 porciones/día redujeron significativamente los niveles de LDL oxidado en comparación con la dieta de control.

Efectos en la práctica

La cantidad de LDL que se encuentra en la sangre es un indicador conocido desde hace mucho tiempo del riesgo de enfermedad cardiovascular. Más recientemente, se ha reconocido que la cantidad de LDL oxidada (Ox-LDL) es un factor que contribuye al desarrollo y progresión de la enfermedad cardiovascular.¹Los niveles altos de Ox-LDL se asocian con un mayor riesgo de síndrome metabólico, enfermedad de las arterias coronarias y síndrome coronario agudo.²Reducir los niveles de Ox-LDL, como muestra este estudio, es un objetivo importante para la prevención de enfermedades. Estudios anteriores ya han demostrado que comer pistachos mejora los perfiles lipídicos estándar.

Este artículo reciente de Kay et al. es, de hecho, un análisis adicional de los datos de un ensayo clínico sobre pistachos informado por primera vez en 2008 por Gebaur et al. fue publicado.³El primer análisis de los datos analizó específicamente el impacto de una dieta rica en pistachos sobre los factores de riesgo cardiovascular más comunes. Para ambos estudios, se analizaron muestras de sangre y datos del mismo estudio de alimentación controlada. Gebauer et al. informaron que los participantes que comieron 2 latas de pistachos por día redujeron el colesterol total en un 8% y el colesterol LDL en un 11,6% (PAG< 0,05) en comparación con la dieta de control. La relación colesterol total/colesterol HDL y la relación colesterol LDL/colesterol HDL disminuyeron en un 8% y un 11%, respectivamente, para este grupo de participantes (PAG<0,05).

Este trabajo no indica por sí solo que los pistachos y otros frutos secos reduzcan el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Este trabajo no indica por sí solo que los pistachos y otros frutos secos reduzcan el riesgo de enfermedad cardiovascular. En abril de 2010, Sari et al. de la Facultad de Medicina de la Universidad de Gaziantep en Turquía sobre su propio ensayo de alimentación con pistachos. Alimentaron a 32 hombres jóvenes sanos con una dieta mediterránea durante un mes y luego agregaron pistachos durante otro mes. En comparación con la dieta mediterránea, la dieta del pistacho redujo los niveles de azúcar en sangre en un 8,8% (±8,5%).PAG< 0,001), disminuyó el LDL en un 23,2% (±11,9%), disminuyó el colesterol total en un 21,2% (±9,9%,PAG< 0,001) y los triglicéridos en un 13,8% (±33,8%,PAG= 0,008). La dieta de pistacho mejoró significativamente la vasodilatación dependiente del endotelio en un 30% (PAG= 0,002), disminución de la interleucina-6 sérica, estado de oxidación total, hidroperóxido lipídico y malondialdehído, y aumento de la superóxido dismutasa (PAG< 0,001 para todos).⁴

En 2007, Sheridan et al. informaron sobre un estudio cruzado, controlado y aleatorizado en el que 15 voluntarios fueron alimentados con pistachos en cantidades que representaban el 15% de sus calorías totales durante cuatro semanas. Se observaron reducciones estadísticamente significativas en la relación colesterol total/HDL (-0,38; IC del 95%, -0,57 a -0,19;PAG= 0,001), LDL/HDL (-0,40; IC del 95%, -0,66 a -0,15;PAG= 0,004) y un aumento estadísticamente significativo en HDL (+2,3; IC del 95%, 0,48 a 4,0;PAG= 0,02).⁵

También se ha demostrado que otros frutos secos mejoran los niveles de lípidos. En mayo de 2010, Sabaté y sus colegas de la Universidad Loma Linda de California informaron sobre un análisis conjunto de estudios de intervención sobre nueces y lípidos en sangre.⁶Reunieron datos primarios individuales de 25 estudios sobre el consumo de frutos secos realizados en 7 países en 583 hombres y mujeres con normolipidemia e hipercolesterolemia que no tomaban medicamentos hipolipemiantes. En los datos combinados, el consumo promedio de nueces fue de 67 gramos por día. La concentración de colesterol total disminuyó en 10,9 mg/dl (variación del -5,1%). El colesterol LDL disminuyó 10,2 mg/dl (variación del -7,4%). La relación LDL/HDL disminuyó en 0,22 (cambio de -8,3%) y la relación colesterol total/HDL disminuyó en 0,24 (cambio de -5,6%) (PAG< .001 para todos). Los niveles de triglicéridos disminuyeron en 20,6 mg/dl (-10,2%) en los sujetos cuyos niveles estaban por encima de 150 mg/dl (PAG< .05).

No todos los estudios sobre frutos secos han sido igualmente positivos. Phung et al. Escribió un metanálisis de 5 estudios sobre almendras con un total de 142 participantes y encontró un efecto neutro sobre los perfiles de lípidos.⁷Un año antes, Jenkins informó que las almendras reducían la oxidación de lípidos.⁸Aunque las almendras tienen un efecto neutro sobre los niveles de lípidos, aún pueden proporcionar protección cardiovascular.

Además de los resultados de estos ensayos de alimentación, también hay cada vez más evidencia en estudios epidemiológicos de los beneficios cardiovasculares del consumo de frutos secos. En una revisión de cinco grandes estudios epidemiológicos publicados en mayo, Sabaté y Vienna informaron "una reducción del 8,3% en el riesgo de muerte por enfermedad coronaria por cada ración semanal de frutos secos".⁹

Dado el número y la solidez de los estudios sobre las nueces y el número de años desde que se notaron por primera vez estos beneficios (el primer artículo de Sabaté sobre las nueces se publicó en 1993), es sorprendente que muchos médicos no sean conscientes de que las nueces ahora se consideran beneficiosas.¹⁰Los pacientes todavía me dicen que sus médicos les aconsejaron reducir el consumo de frutos secos para reducir sus niveles de colesterol. Este es un mito médico que deberíamos refutar en voz alta. Conseguir que los pacientes aumenten el consumo de frutos secos, los elijan como refrigerio o los añadan como ingrediente a otros alimentos es una intervención sencilla que se ha demostrado que proporciona beneficios.