Suche
Mein Konto
αναφορά
Kay CD, Gebauer SK, West SG, Kris-Etherton PM. Τα φιστίκια αυξάνουν τα αντιοξειδωτικά του ορού και μειώνουν την οξειδωμένη LDL ορού σε ενήλικες με υπερχοληστερολαιμία.J Nutr. 2010;140(6):1093-1098
σχέδιο
Μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενης διατροφής διασταυρούμενη μελέτη για την αξιολόγηση 2 δόσεων φιστικιών σε αντιοξειδωτικά ορού και βιοδείκτες οξειδωτικής κατάστασης
Συμμέτοχος
28 υπερχοληστερολαιμικοί ενήλικες (LDL χοληστερόλη ≥2,86 mmol/L)
Μελετήστε τα φάρμακα και τη δοσολογία
Μετά από δύο εβδομάδες βασικής δυτικής δίαιτας, οι συμμετέχοντες έκαναν μία από τις τρεις δίαιτες, οι οποίες παρείχαν παρόμοια πρόσληψη θερμίδων, για τέσσερις εβδομάδες. Η δίαιτα ελέγχου δεν περιείχε φιστίκια και ήταν χαμηλότερη σε λιπαρά (25% ολικό λίπος). Οι άλλες δύο δίαιτες περιείχαν είτε 1 είτε 2 μερίδες φιστίκια την ημέρα. Μία μερίδα αποτελούνταν από 32 έως 63 γραμμάρια ξηρών καρπών.
Βασικές παράμετροι στόχου
Λουτεΐνη πλάσματος, άλφα-καροτίνη, βήτα-καροτίνη, γ-τοκοφερόλη, προφίλ λιπιδίων και οξειδωμένη LDL
Βασικά ευρήματα
Τόσο η 1 μερίδα/ημέρα όσο και η δίαιτα 2 μερίδων/ημέρα εμπλουτισμένη με φιστίκι μείωσαν σημαντικά τα επίπεδα οξειδωμένης LDL σε σύγκριση με τη δίαιτα ελέγχου
Επιδράσεις στην πρακτική
Η ποσότητα της LDL που βρίσκεται στο αίμα είναι ένας από καιρό γνωστός δείκτης του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου. Πιο πρόσφατα, η ποσότητα της οξειδωμένης LDL (Ox-LDL) έχει αναγνωριστεί ως παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη και εξέλιξη της καρδιαγγειακής νόσου.1Τα υψηλά επίπεδα Ox-LDL σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου, στεφανιαίας νόσου και οξέος στεφανιαίου συνδρόμου.2Η μείωση των επιπέδων Ox-LDL, όπως δείχνει αυτή η μελέτη, είναι ένας σημαντικός στόχος για την πρόληψη ασθενειών. Προηγούμενες μελέτες έχουν ήδη δείξει ότι η κατανάλωση φιστικιών βελτιώνει τα τυπικά προφίλ λιπιδίων.
Αυτή η πρόσφατη εργασία των Kay et al. είναι στην πραγματικότητα μια περαιτέρω ανάλυση δεδομένων από μια κλινική δοκιμή φιστικιών που αναφέρθηκε για πρώτη φορά το 2008 από τους Gebaur et al. δημοσιεύθηκε.3Η πρώτη ανάλυση των δεδομένων εξέτασε συγκεκριμένα τον αντίκτυπο μιας διατροφής πλούσιας σε φιστίκια σε πιο κοινούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Και για τις δύο μελέτες, αναλύθηκαν δείγματα αίματος και δεδομένα από την ίδια μελέτη ελεγχόμενης σίτισης. Οι Gebauer et al. ανέφεραν ότι οι συμμετέχοντες που έτρωγαν 2 κουτιά φιστίκια την ημέρα μείωσαν την ολική χοληστερόλη κατά 8% και την LDL χοληστερόλη κατά 11,6% (Π< 0,05) σε σύγκριση με τη δίαιτα ελέγχου. Ο λόγος ολικής χοληστερόλης/HDL χοληστερόλης και ο λόγος LDL χοληστερόλης/HDL χοληστερόλης μειώθηκαν κατά 8% και 11%, αντίστοιχα, για αυτήν την ομάδα συμμετεχόντων (Π<0,05).
Αυτή η εργασία δεν δείχνει από μόνη της ότι τα φιστίκια Αιγίνης και άλλοι ξηροί καρποί μειώνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.
Αυτή η εργασία δεν δείχνει από μόνη της ότι τα φιστίκια Αιγίνης και άλλοι ξηροί καρποί μειώνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Τον Απρίλιο του 2010, οι Sari et al. από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Gaziantep στην Τουρκία σχετικά με τη δική τους δοκιμή διατροφής με φιστίκια. Είχαν ταΐσει 32 υγιείς νεαρούς άνδρες με μεσογειακή διατροφή για ένα μήνα και στη συνέχεια πρόσθεσαν φιστίκια για άλλον ένα μήνα. Σε σύγκριση με τη μεσογειακή διατροφή, η δίαιτα με φιστίκι μείωσε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά 8,8% (±8,5%).Π< 0,001), μειωμένη LDL κατά 23,2% (±11,9%), μειωμένη ολική χοληστερόλη κατά 21,2% (±9,9%,Π< 0,001) και τριγλυκερίδια κατά 13,8% (±33,8%,Π= 0,008). Η δίαιτα με φιστίκια βελτίωσε σημαντικά την εξαρτώμενη από το ενδοθήλιο αγγειοδιαστολή κατά 30% (Π= 0,002), μειωμένη ιντερλευκίνη-6 ορού, κατάσταση ολικής οξείδωσης, υδροϋπεροξείδιο λιπιδίων και μηλονοδιαλδεΰδη και αυξημένη δισμουτάση υπεροξειδίου (Π< 0,001 για όλα).4
Το 2007, οι Sheridan et al. αναφέρθηκε σε μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη, διασταυρούμενη μελέτη στην οποία 15 εθελοντές τράφηκαν με φιστίκια Αιγίνης σε ποσότητες που αντιπροσώπευαν το 15% των συνολικών θερμίδων τους για τέσσερις εβδομάδες. Παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές μειώσεις στην αναλογία ολικής χοληστερόλης/HDL (-0,38; 95% CI, -0,57 έως -0,19;Π= 0,001), LDL/HDL (-0,40; 95% CI, -0,66 έως -0,15;Π= 0,004) και μια στατιστικά σημαντική αύξηση της HDL (+2,3; 95% CI, 0,48 έως 4,0;Π= 0,02).5
Άλλοι ξηροί καρποί έχουν επίσης αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τα επίπεδα λιπιδίων. Τον Μάιο του 2010, ο Sabaté και οι συνεργάτες του στο Πανεπιστήμιο Loma Linda της Καλιφόρνια ανέφεραν μια συγκεντρωτική ανάλυση των μελετών παρέμβασης για τους ξηρούς καρπούς και τα λιπίδια του αίματος.6Συγκεντρώθηκαν μεμονωμένα πρωτογενή δεδομένα από 25 μελέτες κατανάλωσης ξηρών καρπών που πραγματοποιήθηκαν σε 7 χώρες σε 583 άνδρες και γυναίκες με νορμολιπιδαιμία και υπερχοληστερολαιμία που δεν έπαιρναν φάρμακα μείωσης των λιπιδίων. Στα συγκεντρωτικά δεδομένα, η μέση κατανάλωση ξηρών καρπών ήταν 67 γραμμάρια την ημέρα. Η συγκέντρωση της ολικής χοληστερόλης μειώθηκε κατά 10,9 mg/dl (-5,1% μεταβολή). Η LDL χοληστερόλη μειώθηκε κατά 10,2 mg/dl (-7,4% μεταβολή). Ο λόγος LDL/HDL μειώθηκε κατά 0,22 (-8,3% μεταβολή) και ο λόγος ολικής χοληστερόλης/HDL μειώθηκε κατά 0,24 (-5,6% μεταβολή) (Π< .001 για όλους). Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων μειώθηκαν κατά 20,6 mg/dl (-10,2%) σε άτομα των οποίων τα επίπεδα ήταν πάνω από 150 mg/dl (Π< .05).
Δεν ήταν όλες οι μελέτες με ξηρούς καρπούς εξίσου θετικές. Phung et al. έγραψε μια μετα-ανάλυση 5 μελετών για τα αμύγδαλα με συνολικά 142 συμμετέχοντες και βρήκε μια ουδέτερη επίδραση στα λιπιδικά προφίλ.7Ένα χρόνο νωρίτερα, ο Jenkins ανέφερε ότι τα αμύγδαλα μείωσαν την οξείδωση των λιπιδίων.8Παρόλο που τα αμύγδαλα έχουν ουδέτερη επίδραση στα επίπεδα λιπιδίων, μπορεί να παρέχουν καρδιαγγειακή προστασία.
Εκτός από τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών σίτισης, υπάρχουν επίσης αυξανόμενα στοιχεία σε επιδημιολογικές μελέτες για τα καρδιαγγειακά οφέλη από την κατανάλωση ξηρών καρπών. Σε μια ανασκόπηση πέντε μεγάλων επιδημιολογικών μελετών που δημοσιεύθηκαν τον Μάιο, οι Sabaté και Vienna ανέφεραν «8,3% μείωση του κινδύνου θανάτου από στεφανιαία νόσο για κάθε εβδομαδιαία μερίδα ξηρών καρπών».9
Δεδομένου του αριθμού και της ισχύος των μελετών για τους ξηρούς καρπούς και του αριθμού των ετών από τότε που παρατηρήθηκαν για πρώτη φορά αυτά τα οφέλη (η πρώτη εργασία του Sabaté για τα καρύδια δημοσιεύτηκε το 1993), είναι εκπληκτικό το γεγονός ότι πολλοί γιατροί δεν γνωρίζουν ότι οι ξηροί καρποί θεωρούνται πλέον ωφέλιμοι.10Οι ασθενείς μου λένε ακόμα ότι οι γιατροί τους συμβούλεψαν να μειώσουν την κατανάλωση ξηρών καρπών για να μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης τους. Αυτός είναι ένας ιατρικός μύθος που πρέπει να αντικρούσουμε δυνατά. Το να κάνετε τους ασθενείς να αυξήσουν την κατανάλωση ξηρών καρπών, να επιλέξουν τους ξηρούς καρπούς ως σνακ ή να τους προσθέσουν ως συστατικό σε άλλα τρόφιμα είναι μια απλή παρέμβαση που έχει αποδειχθεί ότι παρέχει οφέλη.