Suche
Mein Konto
reference
Kay CD, Gebauer SK, West SG, Kris-Etherton PM. Pistacienødder øger serumantioxidanter og reducerer serumoxideret LDL hos voksne med hyperkolesterolæmi.J Nutr. 2010;140(6):1093-1098
design
En randomiseret, kontrolleret fodring crossover-undersøgelse til evaluering af 2 doser pistacienødder på serumantioxidanter og biomarkører for oxidativ status
Deltager
28 hyperkolesterolæmiske voksne (LDL-kolesterol ≥2,86 mmol/L)
Undersøg medicin og dosering
Efter to uger med en grundlæggende vestlig kost spiste deltagerne en af tre diæter, som alle gav lignende kalorieindtag, i fire uger. Kontroldiæten indeholdt ikke pistacienødder og havde et lavere fedtindhold (25 % totalt fedt). De to andre diæter indeholdt enten 1 eller 2 portioner pistacienødder om dagen. En portion bestod af 32 til 63 gram nødder.
Hovedmålparametre
Plasmalutein, alfa-caroten, beta-caroten, gamma-tocopherol, lipidprofiler og oxideret LDL
Nøglefund
Både 1 portion/dag og 2 portioner/dag pistacie-berigede diæter reducerede signifikant oxiderede LDL-niveauer sammenlignet med kontroldiæten
Effekter på praksis
Mængden af LDL fundet i blodet er en længe kendt indikator for risikoen for hjerte-kar-sygdomme. For nylig er mængden af oxideret LDL (Ox-LDL) blevet anerkendt som en faktor, der bidrager til udvikling og progression af hjerte-kar-sygdomme.1Høje Ox-LDL-niveauer er forbundet med en højere risiko for metabolisk syndrom, koronararteriesygdom og akut koronarsyndrom.2Reduktion af Ox-LDL-niveauer, som denne undersøgelse viser, er et vigtigt mål for sygdomsforebyggelse. Tidligere undersøgelser har allerede vist, at spisning af pistacienødder forbedrer standard lipidprofiler.
Denne nye artikel af Kay et al. er faktisk en yderligere analyse af data fra et klinisk pistacieforsøg, der første gang blev rapporteret i 2008 af Gebaur et al. blev offentliggjort.3Den første analyse af dataene så specifikt på virkningen af en diæt rig på pistacienødder på mere almindelige kardiovaskulære risikofaktorer. For begge undersøgelser blev blodprøver og data fra den samme kontrollerede fodringsundersøgelse analyseret. Gebauer et al. rapporterede, at deltagere, der spiste 2 dåser pistacienødder om dagen, reducerede det samlede kolesterol med 8 % og LDL-kolesterolet med 11,6 % (P< 0,05) sammenlignet med kontroldiæten. Det totale kolesterol/HDL-kolesterolforhold og LDL-kolesterol/HDL-kolesterolforholdet faldt med henholdsvis 8 % og 11 % for denne gruppe af deltagere (P<0,05).
Dette arbejde indikerer ikke alene, at pistacienødder og andre nødder reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme.
Dette arbejde indikerer ikke alene, at pistacienødder og andre nødder reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme. I april 2010 skrev Sari et al. fra Gaziantep University School of Medicine i Tyrkiet om deres eget forsøg med pistaciefodring. De havde fodret 32 raske unge mænd med en middelhavsdiæt i en måned og derefter tilføjet pistacienødder i endnu en måned. Sammenlignet med middelhavsdiæten reducerede pistaciediæten blodsukkeret med 8,8 % (±8,5 %).P< 0,001), nedsatte LDL med 23,2% (±11,9%), nedsatte totalkolesterol med 21,2% (±9,9%,P< 0,001) og triglycerider med 13,8 % (±33,8 %,P= 0,008). Pistacie-diæten forbedrede markant endothel-afhængig vasodilatation med 30 % (P= 0,002), nedsat serum interleukin-6, total oxidationsstatus, lipidhydroperoxid og malondialdehyd og øget superoxiddismutase (P< 0,001 for alle).4
I 2007, Sheridan et al. rapporteret om et randomiseret, kontrolleret crossover-studie, hvor 15 frivillige blev fodret med pistacienødder i mængder, der repræsenterede 15 % af deres samlede kalorier i fire uger. Statistisk signifikante reduktioner blev observeret i det totale kolesterol/HDL-forhold (-0,38; 95% CI, -0,57 til -0,19;P= 0,001), LDL/HDL (-0,40; 95% CI, -0,66 til -0,15;P= 0,004) og en statistisk signifikant stigning i HDL (+2,3; 95 % CI, 0,48 til 4,0;P= 0,02).5
Andre nødder har også vist sig at forbedre lipidniveauet. I maj 2010 rapporterede Sabaté og kolleger ved Californiens Loma Linda University en samlet analyse af interventionsundersøgelser af nødder og blodlipider.6De samlede individuelle primære data fra 25 undersøgelser af nøddeforbrug udført i 7 lande i 583 mænd og kvinder med normolipidæmi og hyperkolesterolæmi, som ikke tog lipidsænkende medicin. I de samlede data var det gennemsnitlige nøddeforbrug 67 gram pr. dag. Den samlede kolesterolkoncentration faldt med 10,9 mg/dl (-5,1 % ændring). LDL-kolesterol faldt med 10,2 mg/dl (-7,4 % ændring). LDL/HDL-forholdet faldt med 0,22 (-8,3 % ændring), og det totale kolesterol/HDL-forhold faldt med 0,24 (-5,6 % ændring) (P< 0,001 for alle). Triglyceridniveauer faldt med 20,6 mg/dl (-10,2%) hos forsøgspersoner, hvis niveauer var over 150 mg/dl (P< 0,05).
Ikke alle nøddeundersøgelser har været lige positive. Phung et al. skrev en metaanalyse af 5 studier på mandler med i alt 142 deltagere og fandt en neutral effekt på lipidprofiler.7Et år tidligere rapporterede Jenkins, at mandler reducerede lipidoxidation.8Selvom mandler har en neutral effekt på lipidniveauer, kan de stadig give kardiovaskulær beskyttelse.
Ud over resultaterne af disse fodringsforsøg er der også stigende beviser i epidemiologiske undersøgelser af de kardiovaskulære fordele ved nøddeforbrug. I en gennemgang af fem store epidemiologiske undersøgelser offentliggjort i maj rapporterede Sabaté og Wien "en 8,3 % reduktion i risikoen for dødsfald af koronar hjertesygdom for hver ugentlig portion nødder."9
I betragtning af antallet og styrken af undersøgelser af nødder og antallet af år, siden disse fordele først blev bemærket (Sabatés første papir om valnødder blev offentliggjort i 1993), er det overraskende, at mange læger ikke er klar over, at nødder nu betragtes som gavnlige.10Patienter fortæller mig stadig, at deres læger rådede dem til at reducere deres forbrug af nødder for at sænke deres kolesteroltal. Dette er en medicinsk myte, som vi højlydt bør tilbagevise. At få patienter til at øge nøddeforbruget, vælge nødder som snack eller tilføje dem som en ingrediens til andre fødevarer er en simpel indgriben, som har vist sig at give fordele.