Suche
Mein Konto
odkaz
Kay CD, Gebauer SK, West SG, Kris-Etherton PM. Pistácie zvyšují sérové antioxidanty a snižují sérové oxidované LDL u dospělých s hypercholesterolemií.J Nutr. 2010;140(6):1093-1098
design
Randomizovaná křížová studie s kontrolovaným krmením k vyhodnocení 2 dávek pistácií na sérové antioxidanty a biomarkery oxidačního stavu
Účastník
28 hypercholesterolemických dospělých (LDL cholesterol ≥2,86 mmol/l)
Studujte léky a dávkování
Po dvou týdnech základní západní stravy účastníci jedli po dobu čtyř týdnů jednu ze tří diet, z nichž všechny poskytovaly podobný příjem kalorií. Kontrolní dieta neobsahovala pistácie a měla nižší obsah tuku (25 % celkového tuku). Další dvě diety obsahovaly buď 1 nebo 2 porce pistácií denně. Jedna porce sestávala z 32 až 63 gramů ořechů.
Hlavní cílové parametry
Plazmatický lutein, alfa-karoten, beta-karoten, gama-tokoferol, lipidové profily a oxidovaný LDL
Klíčová zjištění
Jak dieta 1 porce/den, tak 2 porce/den pistáciová dieta významně snížila hladiny oxidovaného LDL ve srovnání s kontrolní dietou
Účinky na praxi
Množství LDL nacházející se v krvi je dlouho známým ukazatelem rizika kardiovaskulárních onemocnění. V poslední době bylo množství oxidovaného LDL (Ox-LDL) rozpoznáno jako faktor přispívající k rozvoji a progresi kardiovaskulárních onemocnění.1Vysoké hladiny Ox-LDL jsou spojeny s vyšším rizikem metabolického syndromu, onemocnění koronárních tepen a akutního koronárního syndromu.2Snížení hladin Ox-LDL, jak ukazuje tato studie, je důležitým cílem prevence onemocnění. Předchozí studie již ukázaly, že konzumace pistácií zlepšuje standardní lipidové profily.
Tento nedávný článek Kay et al. je ve skutečnosti další analýzou dat z pistáciové klinické studie, kterou poprvé uvedli v roce 2008 Gebaur et al. byla zveřejněna.3První analýza dat se zaměřila konkrétně na dopad stravy bohaté na pistácie na běžnější kardiovaskulární rizikové faktory. Pro obě studie byly analyzovány vzorky krve a údaje ze stejné studie kontrolovaného krmení. Gebauer a kol. uvedli, že účastníci, kteří jedli 2 plechovky pistácií denně, snížili celkový cholesterol o 8 % a LDL cholesterol o 11,6 % (P< 0,05) ve srovnání s kontrolní dietou. Poměr celkového cholesterolu/HDL cholesterolu a poměr LDL cholesterolu/HDL cholesterolu se u této skupiny účastníků snížil o 8 % a 11 % (P<0,05).
Tato práce sama o sobě neukazuje, že pistácie a další ořechy snižují riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Tato práce sama o sobě neukazuje, že pistácie a další ořechy snižují riziko kardiovaskulárních onemocnění. V dubnu 2010 Sari a kol. z Gaziantep University School of Medicine v Turecku o jejich vlastním pokusu o krmení pistácií. Po dobu jednoho měsíce krmili 32 zdravých mladých mužů středomořskou stravou a poté přidali další měsíc pistácie. Ve srovnání se středomořskou dietou snížila pistáciová dieta hladinu cukru v krvi o 8,8 % (±8,5 %).P< 0,001), snížení LDL o 23,2 % (±11,9 %), snížení celkového cholesterolu o 21,2 % (±9,9 %,P< 0,001) a triglyceridy o 13,8 % (±33,8 %,P= 0,008). Pistáciová dieta významně zlepšila vazodilataci závislou na endotelu o 30 % (P= 0,002), snížený sérový interleukin-6, celkový oxidační stav, lipidový hydroperoxid a malondialdehyd a zvýšená superoxiddismutáza (P< 0,001 pro všechny).4
V roce 2007 Sheridan a kol. referovali o randomizované, kontrolované, zkřížené studii, ve které bylo 15 dobrovolníků krmeno pistáciemi v množství, které představovalo 15 % jejich celkových kalorií po dobu čtyř týdnů. Statisticky významné snížení bylo pozorováno v poměru celkový cholesterol/HDL (-0,38; 95% CI, -0,57 až -0,19;P= 0,001), LDL/HDL (-0,40; 95% CI, -0,66 až -0,15;P= 0,004) a statisticky významné zvýšení HDL (+2,3; 95% CI, 0,48 až 4,0;P= 0,02).5
U jiných ořechů bylo také prokázáno, že zlepšují hladinu lipidů. V květnu 2010 Sabate a kolegové z kalifornské univerzity Loma Linda ohlásili souhrnnou analýzu intervenčních studií ořechů a krevních lipidů.6Shromáždili individuální primární údaje z 25 studií konzumace ořechů provedených v 7 zemích u 583 mužů a žen s normolipidemií a hypercholesterolémií, kteří neužívali léky na snížení lipidů. Ve shromážděných datech byla průměrná spotřeba ořechů 67 gramů denně. Celková koncentrace cholesterolu klesla o 10,9 mg/dl (-5,1% změna). LDL cholesterol se snížil o 10,2 mg/dl (-7,4% změna). Poměr LDL/HDL se snížil o 0,22 (-8,3% změna) a poměr celkový cholesterol/HDL se snížil o 0,24 (-5,6% změna) (P< 0,001 pro všechny). Hladiny triglyceridů se snížily o 20,6 mg/dl (-10,2 %) u subjektů, jejichž hladiny byly vyšší než 150 mg/dl (P< 0,05).
Ne všechny studie ořechů byly stejně pozitivní. Phung a kol. napsal metaanalýzu 5 studií o mandlích s celkovým počtem 142 účastníků a zjistil neutrální účinek na lipidové profily.7O rok dříve Jenkins uvedl, že mandle snižují oxidaci lipidů.8I když mají mandle neutrální účinek na hladinu lipidů, mohou stále poskytovat kardiovaskulární ochranu.
Kromě výsledků těchto pokusů o krmení existuje také stále více důkazů v epidemiologických studiích o kardiovaskulárních přínosech konzumace ořechů. V přehledu pěti velkých epidemiologických studií zveřejněných v květnu Sabate a Vídeň uvedly „snížení rizika úmrtí na ischemickou chorobu srdeční o 8,3 % při každé týdenní porci ořechů“.9
Vzhledem k počtu a síle studií o ořechách a počtu let od doby, kdy byly tyto výhody poprvé zaznamenány (první práce Sabateho o vlašských ořechách byla zveřejněna v roce 1993), je překvapivé, že mnoho lékařů neví, že ořechy jsou nyní považovány za prospěšné.10Pacienti mi stále říkají, že jim jejich lékaři doporučili snížit konzumaci ořechů, aby snížili hladinu cholesterolu. To je lékařský mýtus, který bychom měli hlasitě vyvracet. Přimět pacienty, aby zvýšili spotřebu ořechů, zvolili ořechy jako svačinu nebo je přidali jako přísadu do jiných potravin, je jednoduchý zásah, který prokazatelně přináší výhody.