справка
Кей CD, Gebauer SK, West SG, Крис-Етертън PM. Шамфъстъкът повишава серумните антиоксиданти и намалява серумно окисления LDL при възрастни с хиперхолестеролемия.J Nutr. 2010; 140 (6): 1093-1098
дизайн
Рандомизирано кръстосано проучване с контролирано хранене за оценка на 2 дози шамфъстък върху серумните антиоксиданти и биомаркери за оксидативен статус
участник
28 възрастни с хиперхолестеролемия (LDL холестерол ≥2,86 mmol/L)
Проучване на лекарства и дозировка
След две седмици на основна западна диета, участниците ядоха една от трите диети, всяка от които осигуряваше подобен прием на калории, в продължение на четири седмици. Контролната диета не съдържа шам-фъстъци и е с по-малко мазнини (25% обща мазнина). Другите две диети съдържат 1 или 2 порции шамфъстък на ден. Една порция се състои от 32 до 63 грама ядки.
Основни целеви параметри
Плазмен лутеин, алфа-каротин, бета-каротин, гама-токоферол, липидни профили и окислен LDL
Ключови констатации
И двете диети с 1 порция/ден и 2 порции/ден, обогатени с шам-фъстък, значително намаляват нивата на окисления LDL в сравнение с контролната диета
Ефекти върху практиката
Количеството на LDL в кръвта е отдавна известен индикатор за риска от сърдечно-съдови заболявания. Съвсем наскоро количеството окислени LDL (Ox-LDL) беше признато като фактор, допринасящ за развитието и прогресията на сърдечно-съдовите заболявания.1Високите нива на Ox-LDL са свързани с по-висок риск от метаболитен синдром, коронарна артериална болест и остър коронарен синдром.2Намаляването на нивата на Ox-LDL, както показва това проучване, е важна цел за превенция на заболяванията. Предишни проучвания вече показаха, че яденето на шамфъстък подобрява стандартните липидни профили.
Тази скорошна статия на Kay et al. всъщност е допълнителен анализ на данни от клинично изпитване на шам фъстък, докладвано за първи път през 2008 г. от Gebaur et al. беше публикуван.3Първият анализ на данните разглежда конкретно въздействието на диета, богата на шам-фъстъци, върху по-често срещаните сърдечно-съдови рискови фактори. И за двете проучвания бяха анализирани кръвни проби и данни от едно и също контролирано изследване на храненето. Gebauer и др. съобщават, че участниците, които ядат 2 кутии шамфъстък на ден, намаляват общия холестерол с 8% и LDL холестерола с 11,6% (П< 0,05) в сравнение с контролната диета. Съотношението общ холестерол/HDL холестерол и съотношението LDL холестерол/HDL холестерол намалява съответно с 8% и 11% за тази група участници (П<0,05).
Тази работа не само показва, че шам-фъстъкът и другите ядки намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания.
Тази работа не само показва, че шам-фъстъкът и другите ядки намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания. През април 2010 г. Sari et al. от Медицинския факултет на университета в Газиантеп в Турция за техния собствен опит за хранене с шам фъстък. Те са хранили 32 здрави млади мъже със средиземноморска диета в продължение на един месец и след това са добавили шамфъстък за още един месец. В сравнение със средиземноморската диета, диетата с шам фъстък намалява нивата на кръвната захар с 8,8% (±8,5%).П< 0,001), намалява LDL с 23,2% (±11,9%), намалява общия холестерол с 21,2% (±9,9%,П< 0,001) и триглицеридите с 13,8% (±33,8%,П= 0,008). Диетата с шам-фъстък значително подобрява ендотелиум-зависимата вазодилатация с 30% (П= 0,002), понижен серумен интерлевкин-6, общ статус на окисление, липиден хидропероксид и малондиалдехид и повишена супероксид дисмутаза (П< 0,001 за всички).4
През 2007 г. Шеридан и др. съобщават за рандомизирано, контролирано, кръстосано проучване, при което 15 доброволци са били хранени с шамфъстък в количества, които представляват 15% от общите им калории в продължение на четири седмици. Наблюдавани са статистически значими намаления в съотношението общ холестерол/HDL (-0,38; 95% CI, -0,57 до -0,19;П= 0,001), LDL/HDL (-0,40; 95% CI, -0,66 до -0,15;П= 0,004) и статистически значимо увеличение на HDL (+2,3; 95% CI, 0,48 до 4,0;П= 0,02).5
Други ядки също са доказали, че подобряват нивата на липидите. През май 2010 г. Сабате и колегите му от калифорнийския университет Лома Линда докладват обобщен анализ на интервенционни проучвания върху ядките и липидите в кръвта.6Те обединяват индивидуални първични данни от 25 проучвания за консумация на ядки, проведени в 7 страни при 583 мъже и жени с нормолипидемия и хиперхолестеролемия, които не приемат лекарства за понижаване на липидите. В обобщените данни средната консумация на ядки е 67 грама на ден. Концентрацията на общия холестерол намалява с 10,9 mg/dl (-5,1% промяна). LDL холестеролът намалява с 10,2 mg/dl (-7,4% промяна). Съотношението LDL/HDL намалява с 0,22 (-8,3% промяна), а съотношението общ холестерол/HDL намалява с 0,24 (-5,6% промяна) (П< 0,001 за всички). Нивата на триглицеридите са намалели с 20,6 mg/dl (-10,2%) при лица, чиито нива са над 150 mg/dl (П< 0,05).
Не всички изследвания на ядки са еднакво положителни. Phung и др. написа мета-анализ на 5 проучвания върху бадеми с общо 142 участници и установи неутрален ефект върху липидните профили.7Година по-рано Дженкинс съобщи, че бадемите намаляват окисляването на липидите.8Въпреки че бадемите имат неутрален ефект върху нивата на липидите, те все още могат да осигурят сърдечно-съдова защита.
В допълнение към резултатите от тези опити за хранене, има и все повече доказателства в епидемиологичните проучвания за сърдечно-съдовите ползи от консумацията на ядки. В преглед на пет големи епидемиологични проучвания, публикувани през май, Sabaté и Vienna съобщават за „8,3% намаление на риска от смърт от коронарна болест на сърцето за всяка седмична порция ядки“.9
Предвид броя и силата на изследванията върху ядките и броя на годините, откакто тези ползи са забелязани за първи път (първата статия на Sabaté за орехите е публикувана през 1993 г.), изненадващо е, че много лекари не знаят, че ядките сега се считат за полезни.10Пациентите все още ми казват, че техните лекари са ги посъветвали да намалят консумацията на ядки, за да намалят нивата на холестерола. Това е медицински мит, който трябва шумно да опровергаем. Да накарате пациентите да увеличат консумацията на ядки, да изберат ядки като лека закуска или да ги добавят като съставка към други храни е проста интервенция, за която е доказано, че осигурява ползи.
