Suche
Mein Konto
مرجع
كاي سي دي، جيباور إس كيه، ويست إس جي، كريس إيثرتون بي إم. يزيد الفستق من مضادات الأكسدة في الدم ويقلل LDL المؤكسد في الدم لدى البالغين المصابين بفرط كوليستيرول الدم.ي نوتر. 2010;140(6):1093-1098
تصميم
دراسة عشوائية ومنضبطة للتغذية لتقييم جرعتين من الفستق على مضادات الأكسدة في الدم والمؤشرات الحيوية للحالة التأكسدية
مشارك
28 شخصًا بالغًا مصابًا بفرط كوليسترول الدم (كولسترول LDL ≥2.86 مليمول/لتر)
دراسة الأدوية والجرعات
وبعد أسبوعين من اتباع نظام غذائي غربي أساسي، تناول المشاركون واحدة من ثلاث وجبات غذائية، وكلها توفر كمية مماثلة من السعرات الحرارية، لمدة أربعة أسابيع. لم يحتوي النظام الغذائي المسيطر على الفستق وكان يحتوي على نسبة أقل من الدهون (25٪ من إجمالي الدهون). أما النظامان الغذائيان الآخران فيحتويان على حصة أو حصتين من الفستق يوميًا. تتكون الحصة الواحدة من 32 إلى 63 جرامًا من المكسرات.
معلمات الهدف الرئيسية
لوتين البلازما، ألفا كاروتين، بيتا كاروتين، جاما توكوفيرول، الملامح الدهنية و LDL المؤكسد
النتائج الرئيسية
كل من الحصة الواحدة/اليوم والحصتين/اليوم من الأنظمة الغذائية المدعمة بالفستق قللت بشكل كبير من مستويات LDL المؤكسدة مقارنة بالنظام الغذائي المتحكم فيه
الآثار على الممارسة
تعد كمية LDL الموجودة في الدم مؤشرًا معروفًا منذ فترة طويلة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. في الآونة الأخيرة، تم التعرف على كمية LDL المؤكسدة (Ox-LDL) كعامل يساهم في تطور وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية.1ترتبط مستويات Ox-LDL المرتفعة بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ومرض الشريان التاجي ومتلازمة الشريان التاجي الحادة.2يعد تقليل مستويات Ox-LDL، كما توضح هذه الدراسة، هدفًا مهمًا للوقاية من الأمراض. وقد أظهرت الدراسات السابقة بالفعل أن تناول الفستق يحسن مستويات الدهون القياسية.
هذه الورقة الأخيرة التي كتبها كاي وآخرون. هو في الواقع تحليل إضافي للبيانات من تجربة سريرية للفستق تم الإبلاغ عنها لأول مرة في عام 2008 بواسطة Gebaur et al. تم نشره.3وقد نظر التحليل الأول للبيانات على وجه التحديد في تأثير النظام الغذائي الغني بالفستق على عوامل الخطر الأكثر شيوعًا لأمراض القلب والأوعية الدموية. بالنسبة لكلا الدراستين، تم تحليل عينات الدم والبيانات من نفس دراسة التغذية الخاضعة للرقابة. جيباور وآخرون. وأفاد أن المشاركين الذين تناولوا علبتين من الفستق يوميا خفضوا نسبة الكوليسترول الكلي بنسبة 8٪ والكوليسترول الضار بنسبة 11.6٪ (ص<0.05) مقارنة بالنظام الغذائي الضابط. انخفضت نسبة الكوليسترول الكلي/الكوليسترول الحميد ونسبة الكوليسترول الضار/الكوليسترول الحميد بنسبة 8% و11% على التوالي لهذه المجموعة من المشاركين (ص<0.05).
ولا يشير هذا العمل وحده إلى أن الفستق والمكسرات الأخرى تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
ولا يشير هذا العمل وحده إلى أن الفستق والمكسرات الأخرى تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. في أبريل 2010، ساري وآخرون. من كلية الطب بجامعة غازي عنتاب في تركيا حول تجربة تغذية الفستق الخاصة بهم. لقد قاموا بإطعام 32 شابًا يتمتعون بصحة جيدة بنظام غذائي متوسطي لمدة شهر ثم أضافوا الفستق لمدة شهر آخر. بالمقارنة مع النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط، أدى النظام الغذائي للفستق إلى خفض مستويات السكر في الدم بنسبة 8.8% (±8.5%).ص< 0.001)، انخفض LDL بنسبة 23.2% (±11.9%)، وانخفض إجمالي الكوليسترول بنسبة 21.2% (±9.9%،ص< 0.001) والدهون الثلاثية بنسبة 13.8% (±33.8%،ص= 0.008). أدى النظام الغذائي للفستق إلى تحسن كبير في توسع الأوعية الدموية المعتمد على البطانة بنسبة 30٪ (ص= 0.002)، انخفاض في مصل الدم إنترلوكين 6، حالة الأكسدة الكلية، هيدرو بيروكسيد الدهون والمالونديالدهيد، وزيادة ديسموتاز الفائق أكسيد (ص<0.001 للجميع).4
في عام 2007، شيريدان وآخرون. تم الإبلاغ عن دراسة عشوائية ومضبوطة ومتقاطعة تم فيها تغذية 15 متطوعًا بالفستق بكميات تمثل 15٪ من إجمالي السعرات الحرارية لمدة أربعة أسابيع. وقد لوحظت انخفاضات ملحوظة إحصائياً في إجمالي نسبة الكوليسترول/البروتين الدهني عالي الكثافة (-0.38؛ 95% CI، -0.57 إلى -0.19؛ص= 0.001)، LDL/HDL (-0.40؛ 95% CI، -0.66 إلى -0.15؛ص= 0.004) وزيادة ذات دلالة إحصائية في HDL (+2.3؛ 95% CI، 0.48 إلى 4.0؛ص= 0.02).5
كما ثبت أن المكسرات الأخرى تعمل على تحسين مستويات الدهون. في مايو 2010، نشر ساباتي وزملاؤه في جامعة لوما ليندا في كاليفورنيا تحليلًا مجمعًا لدراسات التدخل حول المكسرات ودهون الدم.6قاموا بتجميع البيانات الأولية الفردية من 25 دراسة حول استهلاك الجوز أجريت في 7 دول في 583 رجلاً وامرأة يعانون من ارتفاع نسبة الدهون في الدم وارتفاع الكولسترول في الدم والذين لم يتناولوا أدوية لخفض الدهون. وفي البيانات المجمعة، بلغ متوسط استهلاك الجوز 67 جرامًا يوميًا. انخفض إجمالي تركيز الكوليسترول بمقدار 10.9 ملجم/ديسيلتر (-5.1% تغير). انخفض مستوى الكولسترول LDL بمقدار 10.2 ملجم/ديسيلتر (-7.4% تغير). انخفضت نسبة LDL/HDL بمقدار 0.22 (-8.3% تغير) وانخفضت نسبة الكوليسترول الكلي/HDL بمقدار 0.24 (-5.6% تغير) (ص<.001 للجميع). انخفضت مستويات الدهون الثلاثية بمقدار 20.6 ملغم/ديسيلتر (-10.2%) في الأشخاص الذين كانت مستوياتهم أعلى من 150 ملغم/ديسيلتر (ص<.05).
لم تكن جميع الدراسات المتعلقة بالجوز إيجابية بنفس القدر. فونج وآخرون. كتب تحليلًا تلويًا لخمس دراسات على اللوز مع إجمالي 142 مشاركًا ووجد تأثيرًا محايدًا على مستويات الدهون.7وقبل ذلك بعام، ذكر جينكينز أن اللوز يقلل من أكسدة الدهون.8على الرغم من أن اللوز له تأثير محايد على مستويات الدهون، إلا أنه قد يوفر حماية للقلب والأوعية الدموية.
بالإضافة إلى نتائج تجارب التغذية هذه، هناك أيضًا أدلة متزايدة في الدراسات الوبائية على فوائد تناول الجوز على القلب والأوعية الدموية. وفي مراجعة لخمس دراسات وبائية كبيرة نشرت في مايو/أيار، أفادت ساباتيه وفيينا "بانخفاض خطر الوفاة بسبب أمراض القلب التاجية بنسبة 8.3% لكل حصة أسبوعية من المكسرات".9
وبالنظر إلى عدد وقوة الدراسات التي أجريت على المكسرات وعدد السنوات التي مرت منذ ملاحظة هذه الفوائد لأول مرة (نشرت أول ورقة بحثية لساباتيه عن الجوز في عام 1993)، فمن المدهش أن العديد من الأطباء لا يدركون أن المكسرات تعتبر الآن مفيدة.10لا يزال المرضى يخبرونني أن أطبائهم نصحوهم بتقليل استهلاكهم للمكسرات لخفض مستويات الكوليسترول لديهم. هذه أسطورة طبية يجب أن ندحضها بصوت عالٍ. إن حث المرضى على زيادة استهلاك الجوز، أو اختيار المكسرات كوجبة خفيفة، أو إضافتها كعنصر إلى الأطعمة الأخرى، هو تدخل بسيط ثبت أنه يوفر فوائد.