研究：基于马的疗法似乎可以改善多发性硬化症患者的平衡

参考

Bronson C，Brewerton K，Ong J，Palanca C，Sullivan SJ。 改善多发性硬化症患者的河马平衡：系统评价。 eur J Phys Rehabil Med 。 2010; 46：347-353。

设计

系统文献研究

研究方法：病例控制或病例序列

背景

多发性硬化症（MS）是一种基于中枢神经系统中轴突进行性脱髓鞘化的慢性疾病。 症状可能因患者而异，并且疾病可以复发并恢复或进行性疾病。 鉴于各种各样的临床症状，可以使用各种治疗方法，其主要目标是改善日常活动的平衡。 在这方面，运动训练已被证明是一种有效的策略。

hippotheraphy是在经过认证的海上疗法专家的指导下进行骑马的系统性物理疗法计划，他还获得了持牌物理治疗师，职业治疗师或言语治疗师。 它利用马的运动以态度和本体感受的输入来实现平衡的连续动态变化，这导致了当前的补偿性运动反应，最终训练神经肌肉系统。 <块配额>

河马疗法被用作多种神经系统疾病的治疗干预，包括脑瘫，脊髓损伤，脑外伤和女士

河马疗法被用作多种神经系统疾病的治疗干预，包括脑瘫，脊髓损伤，脑外伤和女士

材料和方法

这项系统评价的具体研究问题是：“ Hippotherapy作为干预措施是否可以改善MS患者的平衡？” In 2009 the authors searched the databases of Mdlin, Amed, Embase, Eric, Scopus, ISI Web of Science, Cinahl, Psychinfo, Science Direct and Pedro according to the terms: hippotherapy, horse, riding, riding, riding therapy, movement therapy, horse -based therapy, therapeutic riding and balance, balance, balance, posture, posture, Home reactions, attitude, dynamic balance and multiple sclerosis. 由于限制了对翻译选项的访问，只有文章全长记录或翻译成英文。

结果

从有关河马疗法的13篇文章中，平衡和MS 3符合纳入标准并进行了评估。 在11.2周（区域9-14）中，河马干预的平均时间和持续时间为7.75小时（5.0–13.5），并且在外部和内部进行了干预措施。 总的来说，这三项关于余额改善的研究报告了，这项研究表明，与其他疾病的其他亚型相比，主要是进行性MS的患者的改善最大。 该研究的限制包括非常小的样本量和缺乏随机选择的受试者，这由于MS的可变性质很重要。

讨论

在动物辅助治疗，基于马匹的治疗和河马疗法领域发表的研究相对较小，但在过去十年中成倍增加。 诸如随机对照研究之类的方法很难使用，因为这些干预措施取决于多因素源（马）的不断变化的治疗输入到具有多因素残疾变体的受体（大脑减轻，创伤性脑损伤，MS）。 。

尽管有广泛的搜索策略，但只有三篇文章符合纳入标准。 ^{6,7,8 < /up>尽管如此，这三个表明均匀疗法课程后的平衡有所改善，与此讨论相关的是，对治疗师，患者和家人的嬉皮疗法的价值有显着的观察验证，但在该地区尤其是在塞雷布拉尔症状和刺激性的脑细胞和棘手的脑细胞中。}

美国有700多个治疗骑行诊所，国外有成千上万的诊所。 残障协会（NARHA）的北美骑行监视治疗楼梯的认证，而美国河马疗法协会（AHA）确保了合格的治疗师的认证以执行海上疗法干预措施。

对实践的影响

尽管一般而言，尤其是医疗疗法的治疗疗法并没有大量传统疗法的研究结果，但数十年来，许多中心已经治疗了成千上万的患者，具有非常积极的观察结果。 患者的风险非常低，除了对马或其他环境来源（例如干草）过敏外，这些干预措施没有记录的副作用。 鉴于缺乏有效的疗法和缺乏已知疗法，应将患有这些严重神经疾病的患者转移到治疗时钟。