Suche
Mein Konto
参考
布朗森 C、布鲁尔顿 K、翁 J、帕兰卡 C、沙利文 SJ。 马术疗法是否可以改善多发性硬化症患者的平衡：系统评价。欧洲物理康复医学杂志。 2010；46：347-353。
设计
系统文献检索
研究方法：病例对照或病例系列
背景
多发性硬化症（MS）是一种由中枢神经系统轴突进行性脱髓鞘引起的慢性疾病。1临床症状包括运动技能和力量的功能障碍、敏感性丧失以及协调和平衡障碍。 症状因患者而异，疾病可能会复发、缓解或进展。 鉴于临床症状多种多样，有多种治疗方法可供选择，其主要目标是改善日常活动的平衡。 运动训练已被证明是这方面的有效策略。2.3
马术疗法是在经过认证的马术疗法专家（同时也是持有执照的物理治疗师、职业治疗师或言语治疗师）的指导下进行的系统的马物理治疗计划。 它利用马的运动使骑手的平衡、姿势和本体感受输入产生连续的动态变化，从而产生瞬时补偿性运动反应，最终重新训练神经肌肉系统。4.5
马术疗法被用作许多神经系统疾病的治疗干预措施，包括脑瘫、脊髓损伤、创伤性脑损伤和多发性硬化症。
马术疗法被用作许多神经系统疾病的治疗干预措施，包括脑瘫、脊髓损伤、创伤性脑损伤和多发性硬化症。
材料和方法
本次系统评价的具体研究问题是：“马术疗法作为一种干预措施能否改善多发性硬化症患者的平衡能力？” 作者于 2009 年检索了 MDLIN、AMED、EMBASE、ERIC、Scopus、ISI Web of Science、CINAHL、PsychINFO、Science Direct 和 PEDro 数据库中的术语：马术疗法、马、骑马、骑马、马术疗法、马运动疗法、马辅助疗法、治疗性骑行与平衡、姿势平衡、平衡、姿势、姿势反应、姿势摇摆、动态 平衡和多发性硬化症。 由于翻译设施有限，仅包含用英文撰写或翻译成英文的全文文章。
结果
在生成的 13 篇关于马术疗法、平衡和 MS 的文章中，有 3 篇符合纳入标准并接受了评估。 马术治疗干预的平均时间和持续时间为 7.75 小时（范围 5.0-13.5），持续 11.2 周（范围 9-14），干预措施在室外和室内进行。 总体而言，所有三项研究均报告了平衡能力的改善，其中一项研究表明，与该疾病的其他亚型相比，原发性进行性多发性硬化症患者的改善最大。 该研究的局限性包括样本量非常小以及缺乏受试者的随机选择，而由于多发性硬化症的可变性，这一点很重要。
讨论
动物辅助治疗、马辅助治疗和马术治疗领域已发表的研究相对较少，但在过去十年中呈指数级增长。 随机对照试验等方法很难应用，因为这些干预措施依赖于不断变化的治疗输入，从多因素来源（马）到患有多种多因素残疾（脑瘫、创伤性脑损伤、多发性硬化症）的接受者。 。
尽管采用了广泛的搜索策略，但只有三篇文章符合纳入标准。6,7,8尽管如此，这三者都表明马术治疗后平衡能力得到改善，与本次讨论相关的是，治疗师、患者和家庭成员提供了马术治疗价值的重要观察证据，特别是在脑瘫和创伤性脑/脊髓损伤领域。
美国有 700 多家骑行治疗中心，国外还有数千家。 北美残疾人骑行协会 (NARHA) 负责监督骑行治疗中心的认证，美国马术治疗协会 (AHA) 负责确保合格治疗师的认证，以提供马术治疗干预措施。
对实践的影响
尽管一般的治疗性骑行，特别是马术疗法，没有像更传统的疗法那样拥有大量有根据的研究成果，但数十年来，许多中心已经治疗了数万名患者，并取得了非常明显的积极观察结果。 患者面临的风险非常低，并且除了偶尔对马或其他环境来源（例如干草）过敏之外，没有记录到这些程序的副作用。 鉴于缺乏有效的治疗方法和已知的治疗方法，患有这些严重神经障碍的患者应被转诊至骑行治疗中心。