Studie: Hästbaserad terapi verkar förbättra balansen hos personer med multipel skleros
Studie: Hästbaserad terapi verkar förbättra balansen hos personer med multipel skleros
Studien behandlar frågan om hippoterapi förbättrar balansen hos personer med multipel skleros. Författarna genomförde systematisk litteraturforskning och bedömde tre studier som uppfyllde inkluderingskriterierna. Alla tre studierna rapporterade förbättringar av balansen efter hippoterapisessioner. Forskarna betonar emellertid begränsningarna för studien på grund av små provstorlekar och bristen på ett slumpmässigt urval av ämnen. Ändå finns det betydande observationsbevis på värdet av hippoterapi, särskilt vid neurologiska sjukdomar som cerebral pares och traumatiska hjärn- eller ryggmärgsskador. Författarna drar slutsatsen att patienter med allvarliga neurologiska funktionsnedsättningar bör överföras till terapeutiska ridtrappor eftersom risken är låg för patienten och det inte finns några dokumenterade biverkningar.
referens
Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Förbättrar hippoterapibalansen hos personer med multipel skleros: en systematisk översyn. Eur J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.
design
Systematisk litteraturforskning
Studiemetoder: Fallkontroll eller fallserier
bakgrund
multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom baserad på en progressiv demyelinisering av axoner i centrala nervsystemet. Symtomen kan variera från patient till patient och sjukdomen kan vara återkommande och remitting eller progressiv. Med tanke på den stora variationen av kliniska symtom finns olika behandlingar tillgängliga, vars primära mål är att förbättra balansen i vardagliga aktiviteter. I detta avseende har rörelseutbildning visat sig vara en effektiv strategi.
hippoterapi betyder ett systematiskt program för fysioterapi vid hästryggen under ledning av en certifierad hippoterapi -specialist som också är licensierad fysioterapeut, arbetsterapeut eller talterapeut. Den använder hästens rörelse för att göra kontinuerliga dynamiska förändringar i balans, i attityden och propriosceptiva inmatningen av ryttaren, vilket leder till nuvarande kompensationsmotorreaktioner som äntligen utbildar det neuromuskulära systemet.
hippoterapi används som en terapeutisk intervention i ett antal neurologiska sjukdomar, inklusive cerebral pares, ryggmärgsskada, traumatisk hjärnskada och Ms. hippoterapi används som en terapeutisk intervention i ett antal neurologiska sjukdomar, inklusive cerebral pares, ryggmärgsskada, traumatisk hjärnskada och Ms. Den specifika forskningsfrågan för denna systematiska översyn var: "Förbättrar hippoterapi som en intervention balans hos personer med MS?" 2009 sökte författarna databaserna från MDLin, AMED, EMBASE, ERIC, SCOPUS, ISI Web of Science, Cinahl, Psychinfo, Science Direct och Pedro enligt termerna: hippoterapi, häst, ridning, ridterapi, rörelseterapi, hästbaserad terapi, terapeutisk ridning och balans, balans, balans, ridning, post, postterapi, rörelseterapi, hästbaserad terapi, terapeutisk ridning och balans, balans, balans, ridning, post, post, post, hemmalag, hemmamilan. På grund av de begränsade åtkomsten till översättningsalternativ registrerades endast artiklar i full längd eller översattes till engelska. från de 13 genererade artiklarna om hippoterapi, balans och MS 3 uppfyllde inkluderingskriterierna och utvärderades. Den genomsnittliga tiden och varaktigheten för hippoterapiintervention var 7,75 timmar (intervall 5,0–13,5) under 11,2 veckor (område 9–14), och interventionerna genomfördes både utanför och inuti. Totalt rapporterade alla tre studier om förbättringar i balans, varvid en studie föreslog den största förbättringen hos patienter med främst progressiv MS jämfört med andra undertyper av sjukdomen. Begränsningarna i studien inkluderade mycket små provstorlekar och bristen på ett slumpmässigt urval av försökspersonerna, vilket är viktigt på grund av den variabla naturen hos MS. Den publicerade forskningen inom områdena djurassisterad terapi, hästbaserad terapi och hippoterapi är relativt liten, men har ökat exponentiellt under det senaste decenniet. Metoder som den randomiserade kontrollerade studien är mycket svåra att använda, eftersom dessa interventioner beror på en ständigt föränderlig terapeutisk input på en multifaktoriell källa (hästen) till en mottagare med en variant av en multifaktoriell funktionshinder (cerebral pares, traumatisk hjärnskada, MS). . Trots den breda sökstrategin uppfyllde bara tre artiklar inkluderingskriterierna. 6,7,8 ändå, alla tre indikerar en förbättring av jämvikt efter hippoterapisessioner, och det är relevant för denna diskussion att det finns betydande observation för värdet av hippoterapi av terapeuter, patienter och familjemedlemmar, men i synnerhet i området i området cerebral parent och den traumatiska hjärnan. Det finns mer än 700 terapeutiska ridkliniker i USA, och det finns tusentals utomlands. Den nordamerikanska ridningen för Handicapped Association (NARHA) övervakar certifieringen av terapeutiska ridtrappor, och American Hippoterapi Association (AHA) säkerställer certifiering av kvalificerade terapeuter för att genomföra hippoterapiinterventioner. Även om terapeutisk ridning i allmänhet och hippoterapi i synnerhet inte har överflödet av välgrundade forskningsresultat av konventionella terapier, har många centra behandlat tiotusentals patienter med mycket positiva observationsresultat i årtionden. Risken för patienten är mycket låg och det finns inga dokumenterade biverkningar av dessa interventioner förutom enstaka allergi mot hästar eller andra miljökällor som hö. Med tanke på bristen på effektiva behandlingar och frånvaron av kända åtgärder, bör patienter som lider av dessa allvarliga neurologiska funktionsnedsättningar överföras till en terapeutisk ridklocka. Material och metoder
resultat
diskussion
Effekter på övningen