Suche
Mein Konto
hänvisning
Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Förbättrar hippoterapi balans hos individer med multipel skleros: en systematisk översyn.Eur J Phys Rehabil Med. 2010; 46: 347-353.
design
Systematisk litteratursökning
Studiemetoder: Fallkontroll eller fallserier
bakgrund
Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom orsakad av progressiv demyelinering av axoner i centrala nervsystemet.1Kliniska symtom inkluderar funktionella försämringar i motoriska färdigheter och styrka, förlust av känslighet och störningar i samordning och balans. Symtomen kan variera från patient till patient och sjukdomen kan vara återfall och remitting eller progressiv. Med tanke på det stora utbudet av kliniska symtom finns olika behandlingar tillgängliga, vars primära mål är att förbättra balansen i vardagliga aktiviteter. Träningsträning har visat sig vara en effektiv strategi i detta avseende.2.3
Hippoterapi är ett systematiskt program för hästens fysioterapi under ledning av en certifierad hippoterapi -specialist som också är en licensierad fysioterapeut, arbetsterapeut eller talterapeut. Den använder hästens rörelse för att producera kontinuerliga dynamiska förändringar i ryttarens balans, hållning och proprioseptiva ingång, vilket resulterar i omedelbar kompensationsmotorsvar som i slutändan drar in i neuromuskulära systemet.4.5
Hippoterapi används som en terapeutisk intervention för ett antal neurologiska sjukdomar, inklusive cerebral pares, ryggmärgsskada, traumatisk hjärnskada och MS.
Hippoterapi används som en terapeutisk intervention för ett antal neurologiska sjukdomar, inklusive cerebral pares, ryggmärgsskada, traumatisk hjärnskada och MS.
Material och metoder
Den specifika forskningsfrågan för denna systematiska översyn var: "Förbättrar hippoterapi som en intervention balans hos individer med MS?" Författarna sökte databaser från MDLin, AMED, EMBASE, ERIC, SCOPUS, ISI Web of Science, Cinahl, Psychinfo, Science Direct och Pedro 2009 för termer: hippoterapi, häst, ridning, ridning, jämlikhet, häströrelse, hästassisterad terapi, terapeutisk Och multipel skleros. På grund av begränsad tillgång till översättningsanläggningar inkluderades endast artiklar i full längd skriven på eller översatt till engelska.
Resultat
Av de 13 artiklarna som genererats på hippoterapi, balans och MS, 3 uppfyllde inkluderingskriterierna och utvärderades. Medeltiden och varaktigheten för hippoterapiinterventionen var 7,75 timmar (intervall 5,0–13,5) under 11,2 veckor (intervall 9–14), och interventioner levererades både utomhus och inomhus. Sammantaget rapporterade alla tre studierna förbättringar i balans, med en studie som tyder på den största förbättringen hos patienter med primär progressiv MS jämfört med andra undertyper av sjukdomen. Begränsningarna av studien inkluderade mycket små provstorlekar såväl som bristen på slumpmässigt urval av ämnen, vilket är viktigt på grund av den variabla naturen hos MS.
diskussion
Publicerad forskning inom områdena djurassisterad terapi, hästassisterad terapi och hippoterapi är relativt liten men har ökat exponentiellt under det senaste decenniet. Metoder som den randomiserade kontrollerade studien är mycket svåra att tillämpa eftersom dessa interventioner beror på ständigt förändrade terapeutiska inmatningar från en multifaktoriell källa (hästen) till en mottagare med en variant av multifaktoriell funktionshinder (cerebral pares, traumatisk hjärnskada, MS). .
Trots den breda sökstrategin uppfyllde bara tre artiklar inkluderingskriterierna.6,7,8Icke desto mindre indikerar alla tre förbättringarna i balans efter hippoterapisessioner, och det är relevant för denna diskussion att det finns betydande observationsbevis på värdet av hippoterapi från terapeuter, patienter och familjemedlemmar, även om det är särskilt inom området cerebral pares och traumatisk hjärn-/ryggmärgsskada.
Det finns mer än 700 terapeutiska ridcentra i USA, och det finns tusentals fler utomlands. Den nordamerikanska ridningen för Handicapped Association (NARHA) övervakar certifieringen av terapeutiska ridcentra, och American Hippoterapi Association (AHA) säkerställer certifiering av kvalificerade terapeuter för att tillhandahålla hippoterapiinterventioner.
Effekter på övningen
Även om terapeutisk ridning i allmänhet och hippoterapi i synnerhet inte har rikedomen med välgrundade forskningsresultat av mer konventionella terapier, har många centra behandlat tiotusentals patienter i årtionden med mycket tydligt positiva observationsresultat. Risken för patienten är mycket låg och det finns inga dokumenterade biverkningar av dessa andra procedurer än tillfällig allergi mot hästar eller andra miljökällor som hö. Med tanke på bristen på effektiva terapier och frånvaro av kända botemedel, bör patienter som lider av dessa allvarliga neurologiska funktionsnedsättningar hänvisas till ett terapeutiskt ridcenter.