Štúdia: Zdá sa, že terapia založená na koni zlepšuje rovnováhu u ľudí s roztrúsenou sklerózou

Veröffentlicht:

Von:

Štúdia sa zaoberá otázkou, či hippoterapia zlepšuje rovnováhu u ľudí s roztrúsenou sklerózou. Autori vykonali systematický výskum literatúry a hodnotili tri štúdie, ktoré splnili kritériá inklúzie. Všetky tri štúdie uvádzali zlepšenie rovnováhy po hipterapeutických reláciách. Vedci však zdôrazňujú obmedzenia štúdie v dôsledku malých veľkostí vzoriek a nedostatku náhodného výberu subjektov. Existujú však významné pozorovacie dôkazy o hodnote hippoterapie, najmä pri neurologických chorobách, ako je mozgová obrna a traumatické poranenia mozgu alebo miechy. Autori dospeli k záveru zo skutočnosti, že pacienti s ťažkým neurologickým postihnutím by sa mali prenášať na terapeutické jazdecké preteky, pretože ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Štúdia sa zaoberá otázkou, či hippoterapia zlepšuje rovnováhu u ľudí s roztrúsenou sklerózou. Autori vykonali systematický výskum literatúry a hodnotili tri štúdie, ktoré splnili kritériá inklúzie. Všetky tri štúdie uvádzali zlepšenie rovnováhy po hipterapeutických reláciách. Vedci však zdôrazňujú obmedzenia štúdie v dôsledku malých veľkostí vzoriek a nedostatku náhodného výberu subjektov. Existujú však významné pozorovacie dôkazy o hodnote hippoterapie, najmä pri neurologických chorobách, ako je mozgová obrna a traumatické poranenia mozgu alebo miechy. Autori dospeli k záveru zo skutočnosti, že pacienti s ťažkým neurologickým postihnutím by sa mali prenášať na terapeutické jazdecké schody, pretože riziko je pre pacienta nízke a neexistujú žiadne zdokumentované vedľajšie účinky.

referencia

Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Zlepšuje rovnováhu hippoterapie u ľudí s roztrúsenou sklerózou: systematický prehľad. Eur J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.

dizajn

Systematický výskum literatúry

Metódy štúdie: Kontrola prípadov alebo séria prípadov

Pozadie

roztrúsená skleróza (MS) je chronické ochorenie založené na progresívnej demyelinizácii axónov v centrálnom nervovom systéme. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od pacienta k pacientovi a ochorenie sa môže opakujú a resitovať alebo progresívne. Vzhľadom na veľké množstvo klinických príznakov sú k dispozícii rôzne liečby, pričom hlavným cieľom je zlepšiť rovnováhu každodenných aktivít. V tejto súvislosti sa ukázalo, že školenie hnutia je účinnou stratégiou.

Hippoterapia znamená systematický program fyzioterapie na koňoch pod vedením certifikovaného špecialistu na hippoterapiu, ktorý je tiež licencovaným fyzioterapeutom, pracovným terapeutom alebo rečovým terapeutom. Používa pohyb koňa na uskutočnenie nepretržitých dynamických zmien v rovnováhe, v postoji a proprioceptívnych vstupoch jazdca, čo vedie k súčasným kompenzačným motorickým reakciám, ktoré nakoniec trénujú neuromuskulárny systém.

Hippoterapia sa používa ako terapeutický zásah do mnohých neurologických chorôb vrátane mozgovej obrny, poškodenia miechy, traumatického poškodenia mozgu a Ms.

Hippoterapia sa používa ako terapeutický zásah do mnohých neurologických chorôb vrátane mozgovej obrny, poškodenia miechy, traumatického poškodenia mozgu a Ms.

Materiály a metódy

Špecifická výskumná otázka pre tento systematický prehľad bola: „Zlepšuje hippoterapia ako intervencia rovnováhu u ľudí s MS?“ V roku 2009 autori prehľadali databázy MDLIN, AMED, Embase, Eric, Scopus, ISI Web of Science, CINAHL, Psychinfo, Science Direct a Pedro: Hippoterapia, kôň, jazda, jazda na koni, jazdná terapia, pohybová terapia a koňská terapia a rozlíšená rovnováha. Kvôli obmedzenému prístupu k možnostiam prekladu boli v plnej dĺžke zaznamenané iba články alebo preložené do angličtiny.

Výsledky

Z 13 generovaných článkov o hippoterapii, Balance a MS 3 spĺňali kritériá zaradenia a boli hodnotené. Priemerný čas a trvanie intervencie hippoterapie boli 7,75 hodín (rozsah 5,0–13,5) počas 11,2 týždňa (oblasť 9–14) a intervencie sa uskutočňovali vonku aj vo vnútri. Celkovo všetky tri štúdie o zlepšení rovnováhy, pričom štúdia naznačovala najväčšie zlepšenie u pacientov s primárne progresívnou MS v porovnaní s inými podtypmi ochorenia. Obmedzenia štúdie zahŕňali veľmi malé veľkosti vzoriek a nedostatok náhodného výberu subjektov, čo je dôležité z dôvodu premenlivej povahy MS.

Diskusia

Publikovaný výskum v oblasti terapie podporovanej zvieratami, terapie na báze koní a hippoterapie je relatívne malý, ale v poslednom desaťročí sa exponenciálne zvýšil. Metódy, ako je randomizovaná kontrolovaná štúdia, je veľmi ťažké použiť, pretože tieto intervencie závisia od neustále sa meniaceho terapeutického vstupu na multifaktoriálnom zdroji (koňa) príjemcovi s variantom multifaktoriálneho postihnutia (mozgová paréza, traumatické poškodenie mozgu, MS). .

Napriek širokej stratégii vyhľadávania iba tri články spĺňali kritériá zaradenia. 6,7,8 Napriek tomu všetky tri naznačujú zlepšenie rovnováhy po hippoterapeutických reláciách a je dôležité pre túto diskusiu, že existuje významné overenie pozorovania hodnoty hippoterapie terapeutov, pacientov a členov rodiny, najmä v oblasti cerebrálneho pútavého a traumatického mozgu /mieškového poškodenia kábla.

V Spojených štátoch je viac ako 700 terapeutických jazdných kliník a v zahraničí sú tisíce. Severoamerická jazda na Asociácii postihnutých (NARHA) monitoruje certifikáciu terapeutických jazdných schodov a Americká asociácia hippoterapie (AHA) zaisťuje certifikáciu kvalifikovaných terapeutov na vykonávanie zásahov hippoterapie.

Účinky na prax

Aj keď terapeutická jazda všeobecne a najmä hippoterapia nemá množstvo dobre založených výskumných výsledkov konvenčných terapií, početné centrá liečilo desiatky tisíc pacientov s veľmi pozitívnymi výsledkami pozorovania po celé desaťročia. Riziko pre pacienta je veľmi nízke a neexistujú žiadne zdokumentované vedľajšie účinky týchto zásahov, s výnimkou občasnej alergie na kone alebo iné environmentálne zdroje, ako je seno. Vzhľadom na nedostatok účinných terapií a absenciu známych liekov by sa pacienti, ktorí trpia týmto závažným neurologickým postihnutím, by sa mali prenášať na terapeutické jazdné hodiny.