Studiu: Terapia bazată pe cai pare să îmbunătățească echilibrul la persoanele cu scleroză multiplă
Studiu: Terapia bazată pe cai pare să îmbunătățească echilibrul la persoanele cu scleroză multiplă
Studiul tratează întrebarea dacă hipoterapia îmbunătățește echilibrul la persoanele cu scleroză multiplă. Autorii au efectuat cercetări sistematice de literatură și au evaluat trei studii care au îndeplinit criteriile de incluziune. Toate cele trei studii au raportat îmbunătățiri ale echilibrului după sesiuni de hipoterapie. Cu toate acestea, cercetătorii subliniază restricțiile asupra studiului din cauza dimensiunilor mici ale eșantionului și lipsei unei selecții aleatorii a subiecților. Cu toate acestea, există dovezi semnificative de observare a valorii hipoterapiei, în special în bolile neurologice, cum ar fi paralizia cerebrală și leziunile traumatice ale creierului sau ale măduvei spinării. Autorii concluzionează din faptul că pacienții cu dizabilități neurologice severe ar trebui transferați pe scări terapeutice de călărie, deoarece riscul este scăzut pentru pacient și nu există efecte secundare documentate.
referință
Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Îmbunătățește echilibrul hipoterapiei la persoanele cu scleroză multiplă: o revizuire sistematică. Eur J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.
design
Cercetare sistematică a literaturii
Metode de studiu: Controlul cazului sau serii de cazuri
fundal
Scleroza multiplă (MS) este o boală cronică bazată pe o demielinizare progresivă a axonilor în sistemul nervos central. Simptomele pot varia de la pacient la pacient, iar boala poate fi recurentă și remitentă sau progresivă. Având în vedere marea varietate de simptome clinice, sunt disponibile diverse tratamente, al cărui obiectiv principal este îmbunătățirea echilibrului activităților de zi cu zi. În acest sens, formarea în mișcare s -a dovedit a fi o strategie eficientă.
hipoterapie înseamnă un program sistematic de fizioterapie pe cal, sub conducerea unui specialist certificat de hipoterapie, care este, de asemenea, autorizat fizioterapeut, terapeut ocupațional sau logoped. Folosește mișcarea calului pentru a face schimbări dinamice continue în echilibru, în atitudinea și aportul proprioceptiv al călărețului, ceea ce duce la reacții motorii compensatorii curente care antrenează în cele din urmă sistemul neuromuscular.
hipoterapia este utilizată ca o intervenție terapeutică într -o serie de boli neurologice, inclusiv paralizie cerebrală, leziuni ale măduvei spinării, leziuni cerebrale traumatice și doamna hipoterapia este utilizată ca o intervenție terapeutică într -o serie de boli neurologice, inclusiv paralizie cerebrală, leziuni ale măduvei spinării, leziuni cerebrale traumatice și doamna Întrebarea specifică de cercetare pentru această revizuire sistematică a fost: „Hipoterapia ca intervenție îmbunătățește echilibrul la persoanele cu SM?” În 2009, autorii au căutat în bazele de date ale MDLIN, AMED, EMBASE, ERIC, Scopus, ISI Web of Science, Cinahl, Psychinfo, Science Direct și Pedro în funcție de termeni: hipoterapie, cal, călărie, călărie, terapie de călărie, terapie de mișcare, terapie bazată pe cai, reacții terapeutice, echilibru, echilibru, echilibru, postură, postură, reacții de casă, reacții terapeutice și echilibru, echilibru, echilibru, postură, postură, reacții la domiciliu, reacții terapeutice și echilibru, echilibru, echilibru. Datorită accesului restricționat la opțiunile de traducere, numai articolele au fost înregistrate pe toată lungimea sau traduse în engleză. din cele 13 articole generate despre hipoterapie, echilibru și MS 3 au îndeplinit criteriile de incluziune și au fost evaluate. Timpul mediu și durata intervenției hipoterapiei au fost de 7,75 ore (intervalul 5,0-13,5) pe 11,2 săptămâni (zona 9-14), iar intervențiile au fost efectuate atât în exterior, cât și în interior. În total, toate cele trei studii privind îmbunătățirile în echilibru au raportat, prin care un studiu a sugerat cea mai mare îmbunătățire la pacienții cu SM în primul rând progresiv în comparație cu alte subtipuri ale bolii. Restricțiile studiului au inclus dimensiuni foarte mici de eșantion și lipsa unei selecții aleatorii a subiecților, ceea ce este important datorită naturii variabile a SM. Cercetarea publicată în domeniile terapiei asistate de animale, terapiei bazate pe cai și hipoterapiei sunt relativ mici, dar a crescut exponențial în ultimul deceniu. Metode precum studiul controlat randomizat sunt foarte dificil de utilizat, deoarece aceste intervenții depind de o schimbare terapeutică în continuă schimbare pe o sursă multifactorială (calul) la un receptor cu o variantă a unei dizabilități multifactoriale (pareză cerebrală, leziuni cerebrale traumatice, SM). . În ciuda strategiei de căutare largă, doar trei articole au îndeplinit criteriile de incluziune. 6,7,8 Materiale și metode
Rezultate
Discuție
Există mai mult de 700 de clinici de călărie terapeutică în Statele Unite și există mii în străinătate. Călătoria din America de Nord pentru Asociația Handicapped (NARHA) monitorizează certificarea scărilor terapeutice de călărie, iar Asociația Americană de Hipoterapie (AHA) asigură certificarea terapeuților calificați pentru a efectua intervenții de hipoterapie.
efecte asupra practicii
Deși călăritul terapeutic în general și hipoterapia, în special, nu au abundența rezultatelor cercetărilor bine consolidate ale terapiilor convenționale, numeroase centre au tratat zeci de mii de pacienți cu rezultate de observație foarte pozitive de zeci de ani. Riscul pentru pacient este foarte scăzut și nu există efecte secundare documentate ale acestor intervenții, cu excepția alergiei ocazionale pentru cai sau alte surse de mediu, cum ar fi fânul. Având în vedere lipsa terapiilor eficiente și absența remediilor cunoscute, pacienții care suferă de aceste dizabilități neurologice severe ar trebui transferați într -un ceas de călărie terapeutic.