Estudo: A terapia baseada em cavalo parece melhorar o equilíbrio em pessoas com esclerose múltipla
Estudo: A terapia baseada em cavalo parece melhorar o equilíbrio em pessoas com esclerose múltipla
O estudo lida com a questão de saber se a hipoterapia melhora o equilíbrio em pessoas com esclerose múltipla. Os autores realizaram pesquisas sistemáticas de literatura e avaliaram três estudos que atenderam aos critérios de inclusão. Todos os três estudos relataram melhorias no equilíbrio após as sessões de hipoterapia. No entanto, os pesquisadores enfatizam as restrições ao estudo devido a pequenos tamanhos de amostra e à falta de uma seleção aleatória dos sujeitos. No entanto, existem evidências de observação significativas do valor da hipoterapia, especialmente em doenças neurológicas, como paralisia cerebral e lesões no cérebro ou no cérebro traumático ou na medula espinhal. Os autores concluem o fato de que pacientes com deficiências neurológicas graves devem ser transferidas para escadas terapêuticas, porque o risco é baixo para o paciente e não há efeitos colaterais documentados.
Referência
Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Melhora o equilíbrio da hipoterapia em pessoas com esclerose múltipla: uma revisão sistemática. Eur J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.
Design
Pesquisa de literatura sistemática
Métodos de estudo: Controle de caso ou série de casos
Background
A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica baseada em uma desmielinização progressiva de axônios no sistema nervoso central. Os sintomas podem variar de paciente para paciente e a doença pode ser recorrente, remetida ou progressiva. Em vista da grande variedade de sintomas clínicos, vários tratamentos estão disponíveis, cujo objetivo é melhorar o equilíbrio das atividades cotidianas. Nesse sentido, o treinamento em movimento provou ser uma estratégia eficaz. Hipoterapia significa um programa sistemático de fisioterapia a cavalo sob a direção de um especialista em hipoterapia certificado que também é fisioterapeuta licenciado, terapeuta ocupacional ou fonoaudiólogo. Ele usa o movimento do cavalo para fazer mudanças dinâmicas contínuas no equilíbrio, na atitude e na entrada proprietária do piloto, o que leva a reações motoras compensatórias atuais que finalmente treinam o sistema neuromuscular.
A hipoterapia é usada como uma intervenção terapêutica em várias doenças neurológicas, incluindo paralisia cerebral, lesão medular, lesão cerebral traumática e Sra. A hipoterapia é usada como uma intervenção terapêutica em várias doenças neurológicas, incluindo paralisia cerebral, lesão medular, lesão cerebral traumática e Sra. A questão de pesquisa específica para esta revisão sistemática foi: "A hipoterapia como uma intervenção melhora o equilíbrio em pessoas com EM?" In 2009 the authors searched the databases of Mdlin, Amed, Embase, Eric, Scopus, ISI Web of Science, Cinahl, Psychinfo, Science Direct and Pedro according to the terms: hippotherapy, horse, riding, riding, riding therapy, movement therapy, horse -based therapy, therapeutic riding and balance, balance, balance, posture, posture, Home reactions, attitude, dynamic balance and multiple Esclerose. Devido ao acesso restrito às opções de tradução, apenas os artigos foram registrados em todo o comprimento ou traduzidos para o inglês. A partir dos 13 artigos gerados sobre hipoterapia, equilíbrio e MS 3, atenderam aos critérios de inclusão e foram avaliados. O tempo médio e a duração da intervenção da hipoterapia foi de 7,75 horas (intervalo de 5,0 a 133,5) em 11,2 semanas (área 9-14), e as intervenções foram realizadas por fora e por dentro. No total, todos os três estudos sobre melhorias no equilíbrio relataram, em que um estudo sugeriu a maior melhora em pacientes com EM principalmente progressiva em comparação com outros subtipos da doença. As restrições do estudo incluíram tamanhos de amostra muito pequenos e a falta de uma seleção aleatória dos sujeitos, o que é importante devido à natureza variável da EM. A pesquisa publicada nas áreas de terapia assistida por animais, terapia baseada em cavalos e hipoterapia é relativamente pequena, mas aumentou exponencialmente na última década. Métodos como o estudo controlado randomizado são muito difíceis de usar, uma vez que essas intervenções dependem de uma entrada terapêutica em constante mudança de uma fonte multifatorial (o cavalo) para um destinatário com uma variante de uma incapacidade multifatorial (paresia cerebral, lesão cerebral traumática, EM). . Apesar da ampla estratégia de busca, apenas três artigos atenderam aos critérios de inclusão. Materiais e métodos
Resultados
discussão
Existem mais de 700 clínicas terapêuticas nos Estados Unidos, e existem milhares no exterior. A Associação Norte -Americana para a Associação de Deficientes (NARHA) monitora a certificação de escadas terapêuticas e a Associação Americana de Hipoterapia (AHA) garante a certificação de terapeutas qualificados para realizar intervenções de hipoterapia.
Efeitos na prática
Embora a pilotagem terapêutica em geral e a hipoterapia, em particular, não tenha a abundância de resultados de pesquisas bem fundamentadas de terapias convencionais, numerosos centros trataram dezenas de milhares de pacientes com resultados de observação muito positivos por décadas. O risco para o paciente é muito baixo e não há efeitos colaterais documentados dessas intervenções, exceto a alergia ocasional a cavalos ou outras fontes ambientais, como o feno. Em vista da falta de terapias eficazes e da ausência de remédios conhecidos, os pacientes que sofrem dessas deficiências neurológicos graves devem ser transferidos para um relógio de pilotagem terapêutica.