Badanie: Terapia oparta na koniach wydaje się poprawić równowagę u osób ze stwardnieniem rozsianym
Badanie: Terapia oparta na koniach wydaje się poprawić równowagę u osób ze stwardnieniem rozsianym
Badanie dotyczy pytania, czy hipoterapia poprawia równowagę u osób ze stwardnieniem rozsianym. Autorzy przeprowadzili systematyczne badania literatury i oceniali trzy badania, które spełniły kryteria włączenia. Wszystkie trzy badania wykazały poprawę równowagi po sesjach hipoterapii. Jednak naukowcy podkreślają ograniczenia badania z powodu małych wielkości próbek i braku losowego wyboru badanych. Niemniej jednak istnieją znaczące dowody obserwacji wartości hipoterapii, szczególnie w chorobach neurologicznych, takich jak porażenie mózgowe i urazowe urazy mózgu lub rdzenia kręgowego. Autorzy stwierdzają z faktu, że pacjenci z ciężkimi niepełnosprawnością neurologicznymi powinni zostać przeniesieni na terapeutyczne schody jazdy, ponieważ ryzyko jest niskie dla pacjenta i nie ma udokumentowanych skutków ubocznych.
Design
Systematyczne badania literatury
Metody badań: kontrola przypadków lub seria przypadków
tło
Stwardnienie rozsiane (MS) jest chorobą przewlekłą opartą na postępującej demielinizacji aksonów w ośrodkowym układzie nerwowym. Objawy mogą się różnić w zależności od pacjenta, a choroba może być nawracająca i przekonująca lub postępująca. Ze względu na dużą różnorodność objawów klinicznych dostępne są różne metody leczenia, których głównym celem jest poprawa równowagi codziennych czynności. W związku z tym szkolenie ruchowe okazało się skuteczną strategią.
Hipoterapia oznacza systematyczny program fizjoterapii na koniu pod kierunkiem certyfikowanego specjalisty ds. Hipoterapii, który jest również licencjonowany fizjoterapeuta, terapeuta zajęciowy lub terapeuta mowy. Wykorzystuje ruch konia, aby wprowadzać ciągłe dynamiczne zmiany w równowadze, w postawie i proprioceptywnym wkładowi zawodnika, co prowadzi do obecnych reakcji motorycznych kompensacyjnych, które ostatecznie trenują układ neuromięśniowy.
Hipoterapia jest stosowana jako interwencja terapeutyczna w wielu chorobach neurologicznych, w tym w porażeniu mózgowym, uszkodzeniu rdzenia kręgowego, urazowym uszkodzeniu mózgu i Ms. Hipoterapia jest stosowana jako interwencja terapeutyczna w wielu chorobach neurologicznych, w tym w porażeniu mózgowym, uszkodzeniu rdzenia kręgowego, urazowym uszkodzeniu mózgu i Ms. Konkretne pytanie badawcze do tego systematycznego przeglądu brzmiało: „Czy hipoterapia jako interwencja poprawia równowagę u osób ze stwardnieniem rozsianym?” W 2009 r. Autorzy przeszukali bazy danych MDLIN, AMED, EMBASE, ERIC, SCOPUS, ISI Web of Science, Cinaahl, Psychinfo, Science Direct i Pedro Zgodnie z terminami: hipoterapia, konia, jazda, jazda, terapia jazdy, terapia ruchowa, terapia konia, terapia terapeutyczna, terapeutyczna jazda i równowaga, równowaga, postawa, postawa, reakcja domowa, postawa, postawa, postawa, postawa, postawa, postawa, postawa, postawa, postawa, postawa, postawa, postawa, postawa. Ze względu na ograniczony dostęp do opcji tłumaczenia tylko artykuły były rejestrowane na całej długości lub przetłumaczone na angielski. Z 13 wygenerowanych artykułów na temat hipoterapii, równowagi i MS 3 spełniały kryteria włączenia i zostały ocenione. Średni czas i czas trwania interwencji hipoterapii wynosił 7,75 godziny (zakres 5,0–13,5) w ciągu 11,2 tygodnia (obszar 9–14), a interwencje przeprowadzono zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz. W sumie wszystkie trzy badania dotyczące poprawy równowagi zgłoszone, w których badanie sugerowało największą poprawę u pacjentów z przede wszystkim postępującym MS w porównaniu z innymi podtypami choroby. Ograniczenia badania obejmowały bardzo małe rozmiary próbek i brak losowego wyboru pacjentów, co jest ważne ze względu na zmienny charakter MS. Opublikowane badania w dziedzinie terapii związanej z zwierzętami, terapia oparta na koniu i hipoterapia są stosunkowo niewielkie, ale wzrosło wykładniczo w ciągu ostatniej dekady. Metody takie jak randomizowane badanie kontrolowane są bardzo trudne w użyciu, ponieważ interwencje te zależą od stale zmieniającego się terapeutycznego wkładu na wieloczynnikowe źródło (konia) do biorcy z wariantem niepełnosprawności wieloczynnikowej (niedowład mózgowy, traumatyczne uszkodzenie mózgu, MS). . Pomimo szerokiej strategii wyszukiwania tylko trzy artykuły spełniły kryteria włączenia. 6,7,8 Materiały i metody
Wyniki
Dyskusja
W Stanach Zjednoczonych jest ponad 700 klinik terapeutycznych, a za granicą jest tysiące za granicą. Północnoamerykańska jazda dla Handicapped Association (Narha) monitoruje certyfikat terapeutycznych schodów jazdy, a American Hippoterapy Association (AHA) zapewnia certyfikację wykwalifikowanych terapeutów do przeprowadzania interwencji hipoterapii.
Wpływ na praktykę
Chociaż w szczególności jazda terapeutyczna, a zwłaszcza hipototerapia, nie ma obfitości dobrze uznanych wyników badań konwencjonalnych terapii, od dziesięcioleci wiele centrów traktowało dziesiątki tysięcy pacjentów z bardzo pozytywnymi wynikami obserwacji. Ryzyko pacjenta jest bardzo niskie i nie ma udokumentowanych skutków ubocznych tych interwencji, z wyjątkiem okazjonalnej alergii na konie lub inne źródła środowiskowe, takie jak siano. Ze względu na brak skutecznych terapii i brak znanych środków, pacjenci cierpiący na te ciężkie niepełnosprawności neurologiczne powinni zostać przeniesieni do terapeutycznego zegara jazdy.