Studie: Hestebasert terapi ser ut til å forbedre balansen hos personer med multippel sklerose

referanse

Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Forbedrer hippoterapibalanse hos personer med multippel sklerose: en systematisk gjennomgang. Eur J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.

Design

Systematisk litteraturforskning

Studiemetoder: Case Control eller Case Series

bakgrunn

Multippel sklerose (MS) er en kronisk sykdom basert på en progressiv demyelinisering av aksoner i sentralnervesystemet. Symptomene kan variere fra pasient til pasient, og sykdommen kan være tilbakevendende og remitterende eller progressive. Med tanke på det store utvalget av kliniske symptomer, er forskjellige behandlinger tilgjengelige, hvis primære mål er å forbedre balansen i hverdagslige aktiviteter. I denne forbindelse har bevegelsesopplæring vist seg å være en effektiv strategi.

hippoterapi betyr et systematisk program for fysioterapi på hesteryggen under ledelse av en sertifisert hippoterapispesialist som også er lisensiert fysioterapeut, ergoterapeut eller taleterapeut. Den bruker bevegelsen til hesten for å gjøre kontinuerlige dynamiske endringer i balanse, i holdningen og proprioseptive innspill fra rytteren, noe som fører til nåværende kompenserende motoriske reaksjoner som til slutt trener det nevromuskulære systemet.

hippoterapi brukes som et terapeutisk inngrep ved en rekke nevrologiske sykdommer, inkludert cerebral parese, ryggmargsskade, traumatisk hjerneskade og Ms.

hippoterapi brukes som et terapeutisk inngrep ved en rekke nevrologiske sykdommer, inkludert cerebral parese, ryggmargsskade, traumatisk hjerneskade og Ms.

Materialer og metoder

Det spesifikke forskningsspørsmålet for denne systematiske gjennomgangen var: "Forbedrer hippoterapi som en intervensjon balanse hos personer med MS?" I 2009 søkte forfatterne i databasene til Mdlin, AMED, EMBASE, Eric, Scopus, ISI Web of Science, Cinahl, Psychinfo, Science Direct og Pedro i henhold til begrepene: hippoterapi, hest, riding, balanse, balanse, balanse, bevegelsesbehandling, heste -heste reaksjon, hest og riding, balanse, balanse. På grunn av den begrensede tilgangen til oversettelsesalternativer, ble bare artikler registrert i full lengde eller oversatt til engelsk.

Resultater

fra de 13 genererte artiklene om hippoterapi, balanse og MS 3 oppfylte inkluderingskriteriene og ble evaluert. Gjennomsnittlig tid og varighet av hippoterapiintervensjon var 7,75 timer (område 5,0–13,5) i løpet av 11,2 uker (område 9–14), og intervensjonene ble utført både utenfor og inne. Totalt rapportert alle tre studier på forbedringer i balanse, hvor en studie antydet den største forbedringen hos pasienter med først og fremst progressiv MS sammenlignet med andre undertyper av sykdommen. Begrensningene i studien inkluderte veldig små prøvestørrelser og mangelen på et tilfeldig utvalg av forsøkspersonene, noe som er viktig på grunn av den variable naturen til MS.

Diskusjon

Den publiserte forskningen innen områdene dyrassistert terapi, hestebasert terapi og hippoterapi er relativt liten, men har økt eksponentielt det siste tiåret. Metoder som den randomiserte kontrollerte studien er svært vanskelige å bruke, siden disse intervensjonene avhenger av en kontinuerlig endring av terapeutisk tilførsel på en multifaktoriell kilde (hesten) til en mottaker med en variant av en multifaktoriell funksjonshemming (cerebral parese, traumatisk hjerneskade, MS). .

Til tross for den brede søkestrategien, oppfylte bare tre artikler inkluderingskriteriene. ^{6,7,8 Ikke desto mindre indikerer alle tre en forbedring i likevekten etter hippoterapiøkter, og det er relevant for denne diskusjonen at det er betydelig observasjonsbekreftelse for verdien av hippoterapi av terapeuter, pasienter og familiemedlemmer, men spesielt i området til området cerebral palsy og trasumatisk hjerne /spyrskader.}

Det er mer enn 700 terapeutiske rideklinikker i USA, og det er tusenvis i utlandet. Den nordamerikanske ridningen for Handicapped Association (NARHA) overvåker sertifiseringen av terapeutiske ridetrapper, og American Hippotherapy Association (AHA) sikrer sertifisering av kvalifiserte terapeuter for å utføre hippoterapiintervensjoner.

Effekter på praksis

Selv om terapeutisk ridning generelt og hippoterapi spesielt ikke har overflod av godt grunnlagte forskningsresultater av konvensjonelle terapier, har mange sentre behandlet titusenvis av pasienter med veldig positive observasjonsresultater i flere tiår. Risikoen for pasienten er veldig lav, og det er ingen dokumenterte bivirkninger av disse intervensjonene bortsett fra en og annen allergi mot hester eller andre miljøkilder som høy. Med tanke på mangelen på effektive terapier og fraværet av kjente midler, bør pasienter som lider av disse alvorlige nevrologiske funksjonshemmingene overføres til en terapeutisk rideklokke.