Pētījums: Zirgu balstīta terapija, šķiet, uzlabo līdzsvaru cilvēkiem ar multiplo sklerozi

atsauce

Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Uzlabo hipoterapijas līdzsvaru cilvēkiem ar multiplo sklerozi: sistemātisks pārskats. Eur J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.

Dizains

Sistemātisks literatūras izpēte

Pētījuma metodes: gadījumu kontrole vai gadījumu sērija

fons

multiplā skleroze (MS) ir hroniska slimība, kuras pamatā ir progresējoša aksonu demielinizācija centrālajā nervu sistēmā. Simptomi var atšķirties dažādos pacientos, un slimība var būt atkārtota un pārmesta vai progresējoša. Ņemot vērā lielo klīnisko simptomu daudzveidību, ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, kuru galvenais mērķis ir uzlabot ikdienas aktivitāšu līdzsvaru. Šajā sakarā kustību apmācība ir izrādījusies efektīva stratēģija.

Hipoterapija ir sistemātiska fizioterapijas programma zirga mugurā sertificēta hipoterapijas speciālista vadībā, kuram ir arī licencēts fizioterapeits, ergoterapeits vai runas terapeits. Tas izmanto zirga kustību, lai nepārtrauktas dinamiskas līdzsvara izmaiņas veiktu jātnieka attieksmi un proprioceptīvo ievadi, kas noved pie pašreizējām kompensējošām motoriskām reakcijām, kas beidzot apmāca neiromuskulāro sistēmu.

Hipoterapija tiek izmantota kā terapeitiska iejaukšanās daudzās neiroloģiskās slimībās, ieskaitot cerebrālo paralīzi, muguras smadzeņu traumu, traumatisku smadzeņu traumu un kundzi

Hipoterapija tiek izmantota kā terapeitiska iejaukšanās daudzās neiroloģiskās slimībās, ieskaitot cerebrālo paralīzi, muguras smadzeņu traumu, traumatisku smadzeņu traumu un kundzi

Materiāli un metodes

Konkrētais pētījuma jautājums šim sistemātiskajam pārskatam bija: "Vai hipoterapija kā intervence uzlabo līdzsvaru cilvēkiem ar MS?" Autori 2009. gadā meklēja Mdlin, Amed, Embase, Eric, Scopus, ISI zinātnes tīkla, Cinahl, Psychinfo, zinātnes tiešo un Pedro datu bāzēs Saskaņā ar terminiem: hipoterapija, zirgs, izjādes, izjādes, braukšana, kustības terapija, ar zirgiem balstīta terapija, terapija, terapija, dinamika un līdzsvars, līdzsvars, līdzsvars, posturi, posture reakcija, reakcija, dinamika. Sakarā ar ierobežoto piekļuvi tulkošanas iespējām, pilna garumā tika ierakstīti tikai raksti vai tulkoti angļu valodā.

Rezultāti

No 13 ģenerētajiem rakstiem par hipoterapiju, līdzsvaru un MS 3 atbilda iekļaušanas kritērijiem un tika novērtēti. Vidējais hipoterapijas iejaukšanās laiks un ilgums bija 7,75 stundas (diapazons 5,0–13,5) 11,2 nedēļu laikā (9. - 14. Gads), un iejaukšanās tika veikta gan ārpusē, gan iekšpusē. Kopumā visi trīs ziņoto līdzsvara uzlabošanas pētījumi, saskaņā ar kuru pētījums ierosināja vislielāko uzlabojumu pacientiem ar galvenokārt progresējošu MS, salīdzinot ar citiem slimības apakštipiem. Pētījuma ierobežojumi ietvēra ļoti mazus paraugu lielumus un subjektu nejaušas izvēles trūkumu, kas ir svarīgi MS mainīgā rakstura dēļ.

Diskusija

Publicētie pētījumi par dzīvnieku terapijas terapiju, zirgu balstītu terapiju un hipoterapiju ir salīdzinoši mazi, taču pēdējās desmitgades laikā tas ir palielinājies eksponenciāli. Metodes, piemēram, randomizētu kontrolētu pētījumu, ir ļoti grūti izmantot, jo šīs iejaukšanās ir atkarīgas no pastāvīgi mainīgas terapeitiskās ieejas daudzfaktoriālajā avotā (zirgam) uz saņēmēju ar daudzfaktoriāla invaliditātes variantu (smadzeņu parēze, traumatiska smadzeņu trauma, MS). Apvidū

Neskatoties uz plašo meklēšanas stratēģiju, tikai trīs raksti atbilda iekļaušanas kritērijiem. ^{6,7,8 Tomēr visi trīs norāda uz līdzsvara uzlabošanos pēc hipoterapijas sesijām, un ir būtisks šai diskusijai, ka terapeitu, pacientu un ģimenes locekļu hipoterapijas vērtībai ir ievērojama novērošana, bet jo īpaši apgabala smadzeņu parlānijas un traizes smadzeņu saites traumas apgabalā.}

Amerikas Savienotajās Valstīs ir vairāk nekā 700 terapeitisko izjādes klīniku, un ārzemēs ir tūkstošiem cilvēku. Ziemeļamerikas braukšana uz invalīdu asociāciju (NARHA) uzrauga terapeitisko izjādes kāpņu sertifikāciju, un Amerikas hipoterapijas asociācija (AHA) nodrošina kvalificētu terapeitu sertifikāciju, lai veiktu hipoterapijas iejaukšanos.

Ietekme uz praksi

Lai arī terapeitiskai braukšanai kopumā un hipoterapijā nav daudz parasto terapijas pētījumu rezultātu, daudzi centri gadu desmitiem ir ārstējuši desmitiem tūkstošu pacientu ar ļoti pozitīviem novērošanas rezultātiem. Pacienta risks ir ļoti zems, un šīm intervencēm nav dokumentētu blakusparādību, izņemot gadījuma rakstura alerģiju pret zirgiem vai citiem vides avotiem, piemēram, sienu. Ņemot vērā efektīvas terapijas trūkumu un zināmu līdzekļu neesamību, pacienti, kuri cieš no šiem smagajiem neiroloģiskajiem traucējumiem, būtu jāpārnes uz terapeitisko izjādes pulksteni.