Suche
Mein Konto
atsauce
Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Vai hipoterapija uzlabo līdzsvaru indivīdiem ar multiplo sklerozi: sistemātisks pārskats.Eur J Phys Rehabil MedApvidū 2010; 46: 347-353.
projektēšana
Sistemātiska literatūras meklēšana
Pētījuma metodes: gadījuma kontrole vai gadījumu sērija
izcelšanās
Multiplā skleroze (MS) ir hroniska slimība, ko izraisa progresējoša aksonu demielinizēšana centrālajā nervu sistēmā.ViensKlīniskie simptomi ietver funkcionālos motorisko prasmju un izturības traucējumus, jutīguma zaudēšanu un koordinācijas un līdzsvara traucējumus. Simptomi dažādiem pacientiem var atšķirties, un slimība var būt recidivējoša un ripinoša vai progresējoša. Ņemot vērā plašu klīnisko simptomu klāstu, ir pieejamas dažādas procedūras, kuru galvenais mērķis ir uzlabot līdzsvaru ikdienas aktivitātēs. Vingrošanas apmācība šajā sakarā ir izrādījusies efektīva stratēģija.2.3
Hipoterapija ir sistemātiska zirgu fizikālās terapijas programma sertificēta hipoterapijas speciālista vadībā, kurš ir arī licencēts fizioterapeits, ergoterapeits vai runas terapeits. Tas izmanto zirga kustību, lai radītu nepārtrauktas dinamiskas izmaiņas jātnieka līdzsvarā, pozā un proprioceptīvā ievadīšanā, kā rezultātā tiek veiktas tūlītējas kompensējošas motora reakcijas, kas galu galā pārkvalificē neiromuskulāro sistēmu.4.5
Hipoterapija tiek izmantota kā terapeitiska iejaukšanās vairākām neiroloģiskām slimībām, ieskaitot cerebrālo paralīzi, muguras smadzeņu traumu, traumatisku smadzeņu traumu un MS.
Hipoterapija tiek izmantota kā terapeitiska iejaukšanās vairākām neiroloģiskām slimībām, ieskaitot cerebrālo paralīzi, muguras smadzeņu traumu, traumatisku smadzeņu traumu un MS.
Materiāli un metodes
Īpašais pētījuma jautājums šim sistemātiskajam pārskatam bija: "Vai hipoterapija kā intervence uzlabo līdzsvaru indivīdiem ar MS?" The authors searched the databases of MDLIN, AMED, EMBASE, ERIC, Scopus, ISI Web of Science, CINAHL, PsychINFO, Science Direct and PEDro in 2009 for the terms: hippotherapy, horse, riding, riding, equitation therapy, horse movement therapy, horse-assisted therapy, therapeutic riding AND balance, postural balance, equilibrium, posture, Postural reactions, postural sway, dynamic balance Un multiplā skleroze. Sakarā ar ierobežotu piekļuvi tulkošanas iespējām, tika iekļauti tikai pilna garuma raksti, kas rakstīti vai tulkoti angļu valodā.
Rezultāti
No 13 rakstiem, kas izveidoti par hipoterapiju, līdzsvaru un MS, 3 atbilda iekļaušanas kritērijiem un tika novērtēti. Vidējais hipoterapijas iejaukšanās laiks un ilgums bija 7,75 stundas (diapazons 5,0–13,5) 11,2 nedēļu laikā (diapazons 9–14), un intervences tika piegādātas gan ārpus telpām, gan telpās. Kopumā visi trīs pētījumi ziņoja par līdzsvara uzlabošanos, un viens pētījums liecina par vislielāko uzlabošanos pacientiem ar primāro progresīvo MS, salīdzinot ar citiem slimības apakštipiem. Pētījuma ierobežojumi ietvēra ļoti mazus izlases lielumus, kā arī subjektu izlases veida izvēles trūkumu, kas ir svarīgi MS mainīgā rakstura dēļ.
diskusija
Publicēts pētījums par dzīvniekiem atbalstītas terapijas, zirgu dzimtas palīdzības terapijas un hipoterapijas jomām ir salīdzinoši mazs, bet pēdējās desmitgades laikā tas ir palielinājies eksponenciāli. Metodes, piemēram, randomizētu kontrolētu izmēģinājumu, ir ļoti grūti izmantot, jo šīs iejaukšanās ir atkarīgas no pastāvīgi mainīgās terapeitiskās ieejas no daudzfaktoriāla avota (zirga) uz saņēmēju ar daudzfaktoriāla invaliditātes variantu (cerebrālā trieka, traumatiska smadzeņu trauma, MS). Apvidū
Neskatoties uz plašo meklēšanas stratēģiju, tikai trīs raksti atbilda iekļaušanas kritērijiem.6,7,8Neskatoties uz to, visi trīs norāda uz līdzsvara uzlabošanos pēc hipoterapijas sesijām, un šajā diskusijā ir svarīgi, ka terapeitu, pacientu un ģimenes locekļu hipoterapijas vērtība ir ievērojami pierādījumi, kaut arī īpaši cerebrālās triekas un traumatiskas smadzeņu/muguras smadzeņu traumas jomā.
Amerikas Savienotajās Valstīs ir vairāk nekā 700 terapeitisko izjādes centru, un ārzemēs ir vēl tūkstošiem cilvēku. Ziemeļamerikas braukšana uz invalīdu asociāciju (NARHA) pārrauga terapeitisko izjādes centru sertifikāciju, un Amerikas hipoterapijas asociācija (AHA) nodrošina kvalificētu terapeitu sertifikāciju, lai nodrošinātu hipoterapijas iejaukšanos.
Ietekme uz praksi
Lai arī terapeitiskai braukšanai kopumā un hipoterapijā nav daudz parasto terapiju labi pamatotu pētījumu rezultātu bagātības, daudzi centri gadu desmitiem ir ārstējuši desmitiem tūkstošu pacientu ar ļoti skaidri pozitīviem novērošanas rezultātiem. Risks pacientam ir ļoti zems, un šīm procedūrām nav dokumentētu blakusparādību, izņemot gadījuma rakstura alerģiju pret zirgiem vai citiem vides avotiem, piemēram, sienu. Ņemot vērā efektīvās terapijas trūkumu un zināmu ārstniecības līdzekļu neesamību, pacienti, kuri cieš no šiem smagajiem neiroloģiskajiem traucējumiem, jānosūta uz terapeitisko izjādes centru.