Tyrimas: Atrodo

Veröffentlicht: 01. Juli 2023, 07:35 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

In der Studie geht es um die Frage, ob Hippotherapie das Gleichgewicht bei Personen mit Multipler Sklerose verbessert. Die Autoren führten eine systematische Literaturrecherche durch und bewerteten drei Studien, die die Einschlusskriterien erfüllten. Alle drei Studien berichteten von Verbesserungen des Gleichgewichts nach Hippotherapie-Sitzungen. Die Forscher betonen jedoch die Einschränkungen der Studie aufgrund kleiner Stichprobengrößen und des Fehlens einer zufälligen Auswahl der Probanden. Trotzdem gibt es signifikante Beobachtungsnachweise für den Wert der Hippotherapie, insbesondere bei neurologischen Erkrankungen wie Zerebralparese und traumatischen Hirn- oder Rückenmarksverletzungen. Die Autoren schließen daraus, dass Patienten mit schweren neurologischen Behinderungen an therapeutische Reitzentren überwiesen werden sollten, da … — Tyrime nagrinėjamas klausimas, ar hipoterapija pagerina pusiausvyrą žmonėms, sergantiems išsėtine skleroze. Autoriai atliko sistemingą literatūros tyrimą ir įvertino tris tyrimus, kurie atitiko įtraukimo kriterijus. Visi trys tyrimai pranešė apie pusiausvyros pagerėjimą po hipoterapijos sesijų. Tačiau tyrėjai pabrėžia tyrimo apribojimus dėl mažų imčių dydžių ir atsitiktinio tiriamųjų atrankos trūkumo. Nepaisant to, yra reikšmingų hipoterapijos vertės stebėjimo įrodymų, ypač esant neurologinėms ligoms, tokioms kaip cerebrinis paralyžius ir trauminės smegenys ar nugaros smegenų traumos. Autoriai daro išvadą, kad pacientai, turintys sunkią neurologinę negalią, turėtų būti perkelti į terapinę jojimo rasę, nes ... (Symbolbild/natur.wiki)

Tyrime nagrinėjamas klausimas, ar hipoterapija pagerina pusiausvyrą žmonėms, sergantiems išsėtine skleroze. Autoriai atliko sistemingą literatūros tyrimą ir įvertino tris tyrimus, kurie atitiko įtraukimo kriterijus. Visi trys tyrimai pranešė apie pusiausvyros pagerėjimą po hipoterapijos sesijų. Tačiau tyrėjai pabrėžia tyrimo apribojimus dėl mažų imčių dydžių ir atsitiktinio tiriamųjų atrankos trūkumo. Nepaisant to, yra reikšmingų hipoterapijos vertės stebėjimo įrodymų, ypač esant neurologinėms ligoms, tokioms kaip cerebrinis paralyžius ir trauminės smegenys ar nugaros smegenų traumos. Autoriai daro išvadą iš to, kad pacientams, turintiems sunkią neurologinę negalią, reikia perkelti į terapinius jojimo laiptus, nes paciento rizika yra maža ir nėra dokumentais pagrįsto šalutinio poveikio.

nuoroda

Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Pagerina hipoterapijos pusiausvyrą žmonėms, sergantiems išsėtine skleroze: sisteminė apžvalga. Eur J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.

dizainas

Sisteminis literatūros tyrimas

Tyrimo metodai: atvejo kontrolė arba atvejų serija

fonas

Išsėtinė sklerozė (MS) yra lėtinė liga, pagrįsta progresuojančia aksonų demielinizacija centrinėje nervų sistemoje. Simptomai gali skirtis kiekvienam pacientui, o liga gali būti pasikartojanti ir perleidžiama ar progresuojanti. Atsižvelgiant į didelę klinikinių simptomų įvairovę, yra įvairių gydymo būdų, kurių pagrindinis tikslas yra pagerinti kasdieninės veiklos pusiausvyrą. Šiuo atžvilgiu judėjimo mokymai pasirodė esąs veiksminga strategija.

Hipoterapija - tai sisteminė fizioterapijos jodinėjimo programa, vadovaujama sertifikuoto hipoterapijos specialisto, kuris taip pat yra licencijuotas kineziterapeutas, ergoterapeutas ar kalbos terapeutas. Jis naudoja žirgo judėjimą, kad būtų nuolat dinamiški pusiausvyros pokyčiai, motociklininko požiūris ir proprioceptinis įvestis, o tai lemia dabartines kompensacines motorines reakcijas, kurios pagaliau treniruoja neuromuskulinę sistemą.

Hipoterapija naudojama kaip terapinė intervencija į daugelį neurologinių ligų, įskaitant cerebrinį paralyžių, nugaros smegenų pažeidimą, trauminį smegenų sužalojimą ir ponia

Medžiagos ir metodai

Konkretus šios sisteminės apžvalgos tyrimo klausimas buvo toks: "Ar hipoterapija, kaip intervencija, pagerina pusiausvyrą žmonėms, sergantiems MS?" 2009 m. Autoriai ieškojo MDLIN, AMED, EMBASE, ERIC, SCOPUS, ISI Science, CINAHL, Psychinfo, Science Direct ir Pedro duomenų bazėse. Dėl ribotos prieigos prie vertimo variantų, tik straipsniai buvo įrašyti per visą ilgį arba išversti į anglų kalbą.

Rezultatai

Iš 13 sukurtų straipsnių apie hipoterapiją, pusiausvyrą ir MS 3 atitiko įtraukimo kriterijus ir buvo įvertinti. Vidutinė hipoterapijos intervencijos laikas ir trukmė buvo 7,75 valandos (diapazonas 5,0–13,5) per 11,2 savaitės (9–14 plotas), o intervencijos buvo atliktos tiek lauke, tiek viduje. Iš viso visi trys praneštų pusiausvyros pagerėjimo tyrimai, pagal kuriuos tyrimas parodė, kad pacientams, sergantiems daugiausia progresuojančia MS, didžiausia pagerėjo, palyginti su kitais ligos potipiais. Tyrimo apribojimai apėmė labai mažus imties dydžius ir atsitiktinio tiriamųjų pasirinkimo trūkumą, o tai svarbu dėl kintamo MS pobūdžio.

Diskusija

Paskelbtas tyrimas gyvūnų terapijos, žirgų grindžiamos terapijos ir hipoterapijos srityse yra palyginti mažas, tačiau per pastarąjį dešimtmetį padidėjo eksponentiškai. Tokius metodus kaip atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas yra labai sunku naudoti, nes šios intervencijos priklauso nuo nuolat kintančio terapinio įvesties į daugiafaktorinį šaltinį (arklį) recipientui, turinčiam daugiafaktorinės negalios variantą (smegenų paresis, trauminė smegenų trauma, MS). .

Nepaisant plačios paieškos strategijos, įtraukimo kriterijai atitiko tik tris straipsnius. 6,7,8 Nepaisant to, visi trys rodo pusiausvyros pagerėjimą po hipoterapijos sesijų, ir šiai diskusijai svarbu, kad terapeutų, pacientų ir šeimos narių hipoterapijos vertės ir trauminių smegenų /smegenų smegenų pažeidimo vertės yra svarbūs.

Jungtinėse Valstijose yra daugiau nei 700 terapinių jojimo klinikų, o užsienyje yra tūkstančiai. Šiaurės Amerikos jodinėjimas į neįgaliųjų asociacijos (NARHA) stebi terapinių jojimo laiptų sertifikavimą, o Amerikos hipoterapijos asociacija (AHA) užtikrina kvalifikuotų terapeutų sertifikavimą atlikti hipoterapijos intervencijas.

Poveikis praktikai

Nors terapinis važiavimas apskritai ir ypač hipoterapija neturi daugybės įprastų terapijos tyrimų rezultatų, daugybė centrų dešimtmečius gydė dešimtis tūkstančių pacientų, kurių stebėjimo rezultatai buvo labai teigiami. Paciento rizika yra labai maža ir nėra dokumentais pagrįsto šalutinio poveikio šioms intervencijoms, išskyrus retkarčiais alergiją arkliams ar kitiems aplinkos šaltiniams, tokiems kaip šienas. Atsižvelgiant į tai, kad trūksta veiksmingų gydymo būdų ir nėra žinomų priemonių, pacientai, kenčiantys nuo šių sunkios neurologinės negalios, turėtų būti perkelti į terapinį važiavimo laikrodį.