Studio: la terapia a base di cavalli sembra migliorare l'equilibrio nelle persone con sclerosi multipla
Studio: la terapia a base di cavalli sembra migliorare l'equilibrio nelle persone con sclerosi multipla
Lo studio si occupa della questione se l'ippoterapia migliora l'equilibrio nelle persone con sclerosi multipla. Gli autori hanno condotto una ricerca sistematica in letteratura e hanno valutato tre studi che hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Tutti e tre gli studi hanno riportato miglioramenti dell'equilibrio dopo sessioni di ippopoterapia. Tuttavia, i ricercatori sottolineano le restrizioni allo studio a causa di piccole dimensioni del campione e la mancanza di una selezione casuale dei soggetti. Tuttavia, ci sono prove di osservazione significative del valore dell'ippoterapia, specialmente nelle malattie neurologiche come la paralisi cerebrale e le lesioni traumatiche del cervello o del midollo spinale. Gli autori concludono dal fatto che i pazienti con gravi disabilità neurologiche devono essere trasferiti alle scale terapeutiche di guida perché il rischio è basso per il paziente e non vi sono effetti collaterali documentati.
Riferimento
Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Migliora l'equilibrio dell'ippoterapia nelle persone con sclerosi multipla: una revisione sistematica. Eur J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.
design
ricerca della letteratura sistematica
Metodi di studio: controllo dei casi o serie di casi
sfondo
La sclerosi multipla (MS) è una malattia cronica basata su una demielinizzazione progressiva di assoni nel sistema nervoso centrale. I sintomi possono variare da paziente a paziente e la malattia può essere ricorrente e rimessa o progressiva. Alla luce della grande varietà di sintomi clinici, sono disponibili vari trattamenti, il cui obiettivo principale è migliorare l'equilibrio delle attività quotidiane. A questo proposito, l'allenamento del movimento ha dimostrato di essere una strategia efficace.
L'ippoterapia significa un programma sistematico di fisioterapia a cavallo sotto la direzione di uno specialista di ippopoterapia certificato che è anche un fisioterapista, terapista occupazionale o vigilanza. Utilizza il movimento del cavallo per apportare continue cambiamenti dinamici in equilibrio, nell'atteggiamento e nell'input propriocettivo del pilota, che porta alle attuali reazioni motorie compensative che infine addestrano il sistema neuromuscolare.
L'ippoterapia è usata come intervento terapeutico in una serie di malattie neurologiche, tra cui paralisi cerebrale, lesioni al midollo spinale, lesioni cerebrali traumatiche e signora L'ippoterapia è usata come intervento terapeutico in una serie di malattie neurologiche, tra cui paralisi cerebrale, lesioni al midollo spinale, lesioni cerebrali traumatiche e signora La domanda di ricerca specifica per questa revisione sistematica è stata: "L'ippoterapia come intervento migliora l'equilibrio nelle persone con SM?" Nel 2009 gli autori hanno perquisito i database di Mdlin, Amed, Embase, Eric, Scopus, ISI Web of Science, Cinahl, Psychinfo, Science Direct e Pedro secondo i termini: ippopotapia, cavalli, cavalli, cavalcatura, cavalcatura, terapia di movimento, sclerosi multipla, bilanciamento di movimentazione, bilanciamento di movimentazione, bilanciamento di movimentazione, bilanciamento di movimentazione, bilanciamento di movimentazione, equilibrio di movimentazione, equilibrio di movimentazione e schlerosi multipla. A causa dell'accesso limitato alle opzioni di traduzione, solo gli articoli sono stati registrati per intero o tradotti in inglese. Dai 13 articoli generati sull'ippoterapia, l'equilibrio e la MS 3 hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati valutati. Il tempo medio e la durata dell'intervento dell'ippoterapia è stato di 7,75 ore (intervallo 5,0-13,5) in 11,2 settimane (area 9-14) e gli interventi sono stati effettuati sia all'esterno che all'interno. In totale, tutti e tre gli studi sui miglioramenti in equilibrio riportati, in base al quale uno studio ha suggerito il massimo miglioramento dei pazienti con SM principalmente progressiva rispetto ad altri sottotipi della malattia. Le restrizioni dello studio includevano dimensioni del campione molto piccole e la mancanza di una selezione casuale dei soggetti, che è importante a causa della natura variabile della SM. La ricerca pubblicata nelle aree della terapia assistita dagli animali, della terapia a base di cavalli e dell'ippoterapia è relativamente piccola, ma è aumentata esponenzialmente negli ultimi dieci anni. Metodi come lo studio controllato randomizzato sono molto difficili da usare, poiché questi interventi dipendono da un input terapeutico in costante cambiamento su una fonte multifattoriale (il cavallo) a un destinatario con una variante di una disabilità multifattoriale (paresi cerebrale, lesione cerebrale traumatica, MS). . Nonostante l'ampia strategia di ricerca, solo tre articoli hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Ci sono più di 700 cliniche di guida terapeutica negli Stati Uniti e ci sono migliaia all'estero. La North American Riding for the Handicapping Association (NARHA) monitora la certificazione delle scale terapeutiche e l'American Hippotherapy Association (AHA) garantisce la certificazione dei terapisti qualificati per effettuare interventi di ippopoterapia. Sebbene la guida terapeutica in generale e l'ippoterapia in particolare non abbiano l'abbondanza di risultati di ricerca ben fondati di terapie convenzionali, numerosi centri hanno trattato decine di migliaia di pazienti con risultati di osservazione molto positivi per decenni. Il rischio per il paziente è molto basso e non vi sono effetti collaterali documentati di questi interventi tranne l'allergia occasionale a cavalli o altre fonti ambientali come il fieno. In considerazione della mancanza di terapie efficaci e dell'assenza di rimedi noti, i pazienti che soffrono di queste gravi disabilità neurologiche dovrebbero essere trasferiti in un orologio terapeutico. Materiali e metodi
Risultati
Discussione
Effetti sulla pratica