Vizsgálat: Úgy tűnik, hogy a ló által támogatott terápia javítja az egyensúlyt a sclerosis multiplexben szenvedő embereknél

referencia

Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. A hippoterápia javítja -e az egyensúlyt a sclerosis multiplexben szenvedő egyénekben: szisztematikus áttekintés.Eur J Phys Rehabil Med- 2010; 46: 347-353.

tervezés

Szisztematikus irodalmi keresés

Tanulmányi módszerek: Esettanulmány vagy esetsorozat

háttér

A sclerosis multiplex (MS) egy krónikus betegség, amelyet az axonok progresszív demielinizációja okoz a központi idegrendszerben.¹A klinikai tünetek között szerepel a motoros készségek és az erő funkcionális károsodása, az érzékenység elvesztése, valamint a koordináció és az egyensúly zavarai. A tünetek betegenként változhatnak, és a betegség relapszus lehet, áthelyezhető vagy progresszív lehet. Tekintettel a klinikai tünetek széles skálájára, különféle kezelések állnak rendelkezésre, amelyek elsődleges célja a mindennapi tevékenységek egyensúlyának javítása. A testmozgás képzése e tekintetben hatékony stratégiának bizonyult.^2.3

A Hippotherapy a lótalizoterápia szisztematikus programja egy tanúsított hippoterápiás szakember irányítása alatt, aki szintén engedéllyel rendelkező fizikoterapeuta, foglalkozási terapeuta vagy beszédterapeuta. A ló mozgását arra használja, hogy folyamatos dinamikus változásokat hozzon létre a lovas egyensúlyában, testtartásában és proprioceptive bemenetében, így azonnali kompenzációs motorválaszokat eredményez, amelyek végül átképzik a neuromuscularis rendszert.^4.5

A hippoterápiát terápiás beavatkozásként alkalmazzák számos neurológiai betegség esetén, beleértve az agyi bénulást, a gerincvelő -sérüléseket, a traumás agyi sérüléseket és az MS -t.

A hippoterápiát terápiás beavatkozásként alkalmazzák számos neurológiai betegség esetén, beleértve az agyi bénulást, a gerincvelő -sérüléseket, a traumás agyi sérüléseket és az MS -t.

Anyagok és módszerek

A szisztematikus áttekintés konkrét kutatási kérdése a következő volt: „A hippoterápia mint beavatkozás javítja -e az egyensúlyt az MS -ben szenvedő személyeknél?” A szerzők az MDLIN, Amed, Embase, Eric, Scopus, ISI Web of Science, Cinahl, Psychinfo, Science Direct és Pedro adatbázisait keresték 2009-ben: Hippoterápia, Ló, lovaglás, lovaglás, Equitation Therapy, Postural-kezelés, Postural-tétel, Postural, Postural, Postural, Postural, Postural, Postural, Postural, Postural, Postural, Postural, Postural, Postural, Postural, poszt, poszt, pálya sclerosis multiplex. A fordító létesítményekhez való korlátozott hozzáférés miatt csak az angol nyelven írt vagy lefordított teljes hosszúságú cikkeket vontak be.

Eredmény

A hippoterápiáról, az egyensúlyról és az MS -ről előállított 13 cikk közül 3 teljesítette a befogadási kritériumokat, és kiértékelték őket. A hippoterápiás beavatkozás átlagos ideje és időtartama 7,75 óra (5,0–13,5 tartomány) volt 11,2 hét alatt (9–14 tartomány), és a beavatkozásokat mind a szabadban, mind a beltérben végezték. Összességében mindhárom vizsgálat az egyensúly javulásáról számolt be, egy olyan vizsgálat, amely a legnagyobb javulást mutatja az elsődleges progresszív SM -ben szenvedő betegeknél, összehasonlítva a betegség többi altípusával. A vizsgálat korlátozásai nagyon kicsi mintát, valamint az alanyok véletlenszerű szelekciójának hiányát tartalmazták, ami fontos az MS változó jellege miatt.

vita

A közzétett kutatás az állatokkal segített terápia, a ló-asszisztált terápia és a hippoterápia területén viszonylag kicsi, de exponenciálisan növekedett az elmúlt évtizedben. Az olyan módszereket, mint például a randomizált, ellenőrzött vizsgálatot, nagyon nehéz alkalmazni, mivel ezeket a beavatkozásokat a multifaktorális forrásból (a ló) folyamatosan változó terápiás bemenetektől függ egy olyan recipiensre, akinek a multifaktorális fogyatékosság változata (agybénulás, traumás agyi sérülés, MS). -

A széles körű keresési stratégia ellenére csak három cikk teljesítette a felvételi kritériumokat.^6,7,8Mindazonáltal mindhárom a hippoterápiás ülések utáni egyensúly javulását jelzi, és releváns ebben a beszélgetésben, hogy a terapeuták, a betegek és a családtagok által a hippoterápia értékére vonatkozó jelentős megfigyelési bizonyítékok vannak, bár különösen az agyi bénulás és a traumás agy/gerincvelő -sérülés területén.

Az Egyesült Államokban több mint 700 terápiás lovaglóközpont van, és több ezer külföldön van. Az észak -amerikai lovaglás a fogyatékkal élők szövetségének (NARHA) felügyeli a terápiás lovaglóközpontok tanúsítását, és az Amerikai Hippoterápiás Szövetség (AHA) biztosítja a képzett terapeuták tanúsítását a Hippotherapy beavatkozások biztosításához.

A gyakorlatra gyakorolt ​​hatások

Noha a terápiás lovaglás és különösen a hippoterápia nem rendelkezik a hagyományos terápiák jól megalapozott kutatási eredményeivel, számos központ évtizedek óta több tízezer beteget kezeli, nagyon egyértelműen pozitív megfigyelési eredményekkel. A beteg kockázata nagyon alacsony, és ezeknek az eljárásoknak a lovakra vagy más környezeti forrásokra, például a szénaként való alkalmi allergia nem dokumentált mellékhatásai vannak. Tekintettel a tényleges terápiák hiányára és az ismert gyógymódok hiányára, az ilyen súlyos neurológiai fogyatékosságban szenvedő betegeket terápiás lovaglási központba kell utalni.