Studija: Čini se da terapija na bazi konja poboljšava ravnotežu kod osoba s multiplom sklerozom

Veröffentlicht: 01. Juli 2023, 07:35 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

In der Studie geht es um die Frage, ob Hippotherapie das Gleichgewicht bei Personen mit Multipler Sklerose verbessert. Die Autoren führten eine systematische Literaturrecherche durch und bewerteten drei Studien, die die Einschlusskriterien erfüllten. Alle drei Studien berichteten von Verbesserungen des Gleichgewichts nach Hippotherapie-Sitzungen. Die Forscher betonen jedoch die Einschränkungen der Studie aufgrund kleiner Stichprobengrößen und des Fehlens einer zufälligen Auswahl der Probanden. Trotzdem gibt es signifikante Beobachtungsnachweise für den Wert der Hippotherapie, insbesondere bei neurologischen Erkrankungen wie Zerebralparese und traumatischen Hirn- oder Rückenmarksverletzungen. Die Autoren schließen daraus, dass Patienten mit schweren neurologischen Behinderungen an therapeutische Reitzentren überwiesen werden sollten, da … — Studija se bavi pitanjem da li hipoterapija poboljšava ravnotežu kod osoba s multiplom sklerozom. Autori su proveli sustavna istraživanja literature i procijenili tri studije koje su ispunile kriterije za uključivanje. Sve tri studije izvijestile su o poboljšanjima ravnoteže nakon sesija hipoterapije. Međutim, istraživači naglašavaju ograničenja studije zbog malih veličina uzorka i nedostatka nasumičnog odabira ispitanika. Ipak, postoje značajni promatrački dokazi o vrijednosti hipoterapije, posebno kod neuroloških bolesti poput cerebralne paralize i traumatičnih ozljeda mozga ili leđne moždine. Autori zaključuju iz činjenice da pacijenti s teškim neurološkim poteškoćama trebaju biti prebačeni na terapijske utrke za jahanje jer ... (Symbolbild/natur.wiki)

Studija se bavi pitanjem da li hipoterapija poboljšava ravnotežu kod osoba s multiplom sklerozom. Autori su proveli sustavna istraživanja literature i procijenili tri studije koje su ispunile kriterije za uključivanje. Sve tri studije izvijestile su o poboljšanjima ravnoteže nakon sesija hipoterapije. Međutim, istraživači naglašavaju ograničenja studije zbog malih veličina uzorka i nedostatka nasumičnog odabira ispitanika. Ipak, postoje značajni promatrački dokazi o vrijednosti hipoterapije, posebno kod neuroloških bolesti poput cerebralne paralize i traumatičnih ozljeda mozga ili leđne moždine. Autori zaključuju iz činjenice da pacijenti s teškim neurološkim poteškoćama trebaju biti prebačeni na terapijske jahačke stepenice jer je rizik za pacijenta nizak i nema dokumentiranih nuspojava.

Referenca

Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Poboljšava ravnotežu hipoterapije kod osoba s multiplom sklerozom: sustavni pregled. EUR J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.

Dizajn

Sustavno istraživanje literature

Metode proučavanja: Kontrola slučaja ili serija slučajeva

Pozadina

multiple skleroza (MS) je kronična bolest koja se temelji na progresivnoj demijelinizaciji aksona u središnjem živčanom sustavu. Simptomi mogu varirati od pacijenta do pacijenta, a bolest može biti ponavljajući i remiluntna ili progresivna. S obzirom na veliku raznolikost kliničkih simptoma, dostupni su različiti tretmani, čiji je glavni cilj poboljšati ravnotežu svakodnevnih aktivnosti. S tim u vezi, trening pokreta pokazao se kao učinkovita strategija.

Hipoterapija znači sustavni program fizioterapije na konju pod vodstvom certificiranog stručnjaka za hipoterapiju koji je također licenciran fizioterapeut, profesionalni terapeut ili logoped. Koristi kretanje konja za kontinuirane dinamičke promjene u ravnoteži, u stavu i proprioceptivnom unosu jahača, što dovodi do trenutnih kompenzacijskih motoričkih reakcija koje napokon treniraju neuromuskularni sustav.

Hipoterapija se koristi kao terapeutska intervencija kod brojnih neuroloških bolesti, uključujući cerebralnu paralizu, ozljede leđne moždine, traumatične ozljede mozga i gospođu

Materijali i metode

Specifično istraživačko pitanje za ovaj sustavni pregled bilo je: "Da li hipoterapija kao intervencija poboljšava ravnotežu kod ljudi s MS -om?" Autori su 2009. godine pretražili baze podataka MDLIn -a, Amed, Embase, Eric, Scopus, ISI Web of Science, Cinahl, Psychinfo, Science Direct i Pedro u skladu s uvjetima: hipoterapija, jahanje, jahanje, dinamička terapija, terapija pokreta, terapija na konju, terapija, ravnoteža, ravnoteža. Zbog ograničenog pristupa opcijama prevođenja, samo su članci snimljeni u cijeloj dužini ili prevedeni na engleski.

Rezultati

iz 13 generiranih članaka o hipoterapiji, ravnoteža i MS 3 ispunili su kriterije za uključivanje i ocijenjeni su. Prosječno vrijeme i trajanje intervencije hipoterapije bilo je 7,75 sati (raspon 5,0–13,5) tijekom 11,2 tjedna (područje 9–14), a intervencije su izvedene i izvan i iznutra. Ukupno, izvijestile su sve tri studije o poboljšanju ravnoteže, pri čemu je studija sugerirala najveće poboljšanje u bolesnika s prvenstveno progresivnim MS -om u usporedbi s drugim podvrstama bolesti. Ograničenja studije uključivala su vrlo male veličine uzorka i nedostatak nasumičnog odabira ispitanika, što je važno zbog varijabilne prirode MS -a.

Rasprava

Objavljeno istraživanje na područjima terapije koja se bavi životinjama, terapija na bazi konja i hipoterapija je relativno mala, ali je u posljednjem desetljeću eksponencijalno povećala. Metode kao što je randomizirana kontrolirana studija vrlo je teško koristiti, jer ove intervencije ovise o stalno mijenjanju terapijskog unosa na multifaktorski izvor (konja) s primateljem s varijantom multifaktorijalne invalidnosti (cerebralna pareza, traumatična ozljeda mozga, MS). .

Unatoč širokoj strategiji pretraživanja, samo su tri članka ispunila kriterije za uključivanje. 6,7,8 Unatoč tome, sva tri ukazuju na poboljšanje ravnoteže nakon sjednica hippoterapije, a za ovu je raspravu relevantno da postoji značajna provjera promatranja za vrijednost hipoterapije terapeuta, pacijenata i članova obitelji, ali posebno u području područja korelija i mozga mozga.

U Sjedinjenim Državama postoji više od 700 terapijskih klinika za jahanje, a u inozemstvu ih je tisuće. Sjevernoamerička jahanje za hendikepirane udruge (NARHA) nadzire certificiranje terapijskih jahačkih stepenica, a Američko udruženje za hipoterapiju (AHA) osigurava certificiranje kvalificiranih terapeuta za provođenje intervencija hipoterapije.

Učinci na praksu

Iako terapijska jahanja općenito i posebno hipoterapija nemaju obilje dobro osmišljenih istraživačkih rezultata konvencionalnih terapija, brojni centri su desetljećima liječili desetke tisuća bolesnika s vrlo pozitivnim rezultatima promatranja. Rizik za pacijenta je vrlo nizak i ne postoje dokumentirane nuspojave ovih intervencija, osim povremene alergije na konje ili druge izvore okoliša, poput sijena. S obzirom na nedostatak učinkovite terapije i nepostojanje poznatih lijekova, pacijente koji pate od tih teških neuroloških invaliditeta trebali bi biti prebačeni u terapijski sat vožnje.