Tutkimus: Hevospohjainen terapia näyttää parantavan tasapainoa multippeliskleroosilla olevilla ihmisillä
Tutkimus: Hevospohjainen terapia näyttää parantavan tasapainoa multippeliskleroosilla olevilla ihmisillä
Tutkimus käsittelee kysymystä siitä, parantaako hippoterapia tasapainoa multippeliskleroosilla olevilla ihmisillä. Kirjoittajat suorittivat systemaattisen kirjallisuuden tutkimuksen ja arvioivat kolme tutkimusta, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit. Kaikissa kolmessa tutkimuksessa raportoivat tasapainon parannukset hippoterapiaistuntojen jälkeen. Tutkijat korostavat kuitenkin tutkimuksen rajoituksia pienten otoskokojen ja koehenkilöiden satunnaisen valinnan puuttumisen vuoksi. Siitä huolimatta on merkittäviä havainto todisteita hippoterapian arvosta, etenkin neurologisissa sairauksissa, kuten aivohalvaus- ja traumaattisissa aivojen tai selkäytimen vammoissa. Kirjoittajat päättelevät siitä, että potilaat, joilla on vakavia neurologisia vammaisia, olisi siirrettävä terapeuttisiin portaikkoihin, koska riski on alhainen potilaalle ja dokumentoituja sivuvaikutuksia ei ole.
Viite
Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Parantaa hippoterapiatasapainoa ihmisillä, joilla on multippeliskleroosi: systemaattinen katsaus. Eur J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.
Design
systemaattinen kirjallisuustutkimus
tutkimusmenetelmät: tapausten hallinta- tai tapaussarja
tausta
multippeliskleroosi (MS) on krooninen sairaus, joka perustuu aksonien asteittaiseen demyelinisoitumiseen keskushermostossa. Oireet voivat vaihdella potilaan mukaan ja sairaus voi olla toistuva ja siirtävä tai edistyksellinen. Kliinisten oireiden monenlaisten valikoiman vuoksi on saatavana erilaisia hoitoja, joiden ensisijainen tavoite on parantaa jokapäiväisen toiminnan tasapainoa. Tältä osin liikkeen koulutus on osoittautunut tehokkaaksi strategiaksi.
Hippoterapia tarkoittaa systemaattista fysioterapiaohjelmaa hevosen selässä sertifioidun hippoterapiaasiantuntijan johdolla, joka on myös lisensoitu fysioterapeutti, toimintaterapeutti tai puheterapeutti. Se käyttää hevosen liikettä tehdä jatkuvia dynaamisia muutoksia tasapainossa, ratsastajan asenteessa ja proprioceptiivisessa syöttössä, mikä johtaa nykyisiin kompensoiviin motorisiin reaktioihin, jotka lopulta kouluttavat neuromuskulaarisen järjestelmän.
Hippoterapiaa käytetään terapeuttisena interventiona useissa neurologisissa sairauksissa, mukaan lukien aivohalvaus, selkäydinvaurio, traumaattinen aivovaurio ja rouva Hippoterapiaa käytetään terapeuttisena interventiona useissa neurologisissa sairauksissa, mukaan lukien aivohalvaus, selkäydinvaurio, traumaattinen aivovaurio ja rouva Tämän systemaattisen katsauksen erityinen tutkimuskysymys oli: "Parantaako hippoterapia interventiona tasapainoa ihmisillä, joilla on MS?" Vuonna 2009 kirjoittajat hakivat Mdlinin, Amedin, Embase, Ericin, Scopuksen, ISI -tieteen, Cinahl, PsychInfo, Science Direct ja Pedro -tietokantoja termien mukaan: Virtaterapia, hevonen, ratsastus, ratsastus, ratsastusterapia, liikkeen terapia, hevosenhoito-, terapia-, terapeuttiset ajaminen ja tasapaino, tasapaino, asento, asento, asento, asennus-, asennus-, asennus-, asennus-, asento-, asennus-, asento-, asento-, asento-, Rajoitetun pääsyn vuoksi käännösvaihtoehtoihin vain artikkelit tallennettiin täysimääräisesti tai käännettiin englanniksi. 13 tuotettua hippoterapiaa, tasapainoa ja MS 3: ta koskevaa artikkelia täyttivät sisällyttämiskriteerit ja arvioitiin. Hippoterapiaintervention keskimääräinen aika ja kesto oli 7,75 tuntia (alue 5,0–13,5) 11,2 viikon aikana (alue 9–14), ja interventiot suoritettiin sekä ulkopuolella että sisäpuolella. Kaikkiaan kaikki kolme ilmoitettua tasapainon parannusta koskevaa tutkimusta, jolloin tutkimus ehdotti eniten parannusta potilailla, joilla oli pääasiassa etenevä MS, verrattuna muihin taudin alatyyppeihin. Tutkimuksen rajoituksiin sisältyivät hyvin pienet otoskokot ja satunnaisen valinnan puuttumisen koehenkilöistä, mikä on tärkeää MS: n muuttuvan luonteen vuoksi. Julkaistu tutkimus eläinten avustaman hoidon, hevospohjaisen hoidon ja hippoterapian aloilla on suhteellisen pieni, mutta se on lisääntynyt eksponentiaalisesti viimeisen vuosikymmenen aikana. Menetelmiä, kuten satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, on erittäin vaikea käyttää, koska nämä interventiot riippuvat jatkuvasti muuttuvasta terapeuttisesta syöttöstä monitekijäiseen lähteeseen (hevoselle) vastaanottajalle, jolla on variantti monitekijävammaisuudesta (aivojen pareesi, traumaattinen aivovaurio, MS). . Laajasta hakustrategiasta huolimatta vain kolme artikkelia täytti sisällyttämiskriteerit. Yhdysvalloissa on yli 700 terapeuttista ratsastusklinikkaa, ja ulkomailla on tuhansia. Pohjois -Amerikan ratsastaminen vammaisten yhdistyksen (NARHA) ratsastamiseen tarkkailee terapeuttisten ratsastusportaiden sertifiointia, ja American Hippotherapy Association (AHA) varmistaa pätevien terapeutien sertifikaatin hippoterapiatoimenpiteiden suorittamiseksi. Vaikka terapeuttisella ratsastuksella yleisesti ja erityisesti hippoterapialla ei ole runsaasti perinteisten hoitomuotojen hyvinjöityjä tutkimustuloksia, lukuisat keskukset ovat hoitaneet kymmeniä tuhansia potilaita, joilla on erittäin positiivisia havaintotuloksia vuosikymmenien ajan. Potilaan riski on erittäin alhainen, eikä näiden interventioiden dokumentoidut sivuvaikutukset lukuun ottamatta satunnaista allergiaa hevosille tai muille ympäristölähteille, kuten heinälle. Kun otetaan huomioon tehokkaiden hoitomuotojen ja tunnettujen lääkkeiden puuttumisen puuttuminen, potilaat, jotka kärsivät näistä vakavista neurologisista vammaisista, olisi siirrettävä terapeuttiseen ratsastuskelloon. Materiaalit ja menetelmät
tulokset
keskustelu
vaikutukset harjoitteluun