Suche
Mein Konto
viide
Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Kas hipoteraapia parandab hulgiskleroosiga inimestel tasakaalu: süstemaatiline ülevaade.Eur J Phys Rehabil Med. 2010; 46: 347-353.
kujundamine
Süstemaatiline kirjanduse otsing
Uurimismeetodid: juhtumite tõrje või juhtumite seeria
taust
Hulgiskleroos (MS) on krooniline haigus, mis on põhjustatud aksonite progresseeruvast demüelinisatsioonist kesknärvisüsteemis.1Kliiniliste sümptomite hulka kuuluvad motoorsete oskuste funktsionaalsed kahjustused ja tugevus, tundlikkuse kaotamine ning häired koordineerimisel ja tasakaalul. Sümptomid võivad patsiendilt erineda ja haigus võib olla retsidiivide ja remiteerimise või progressiivne. Arvestades mitmesuguseid kliinilisi sümptomeid, on saadaval mitmesuguseid ravimeetodeid, mille peamine eesmärk on parandada tasakaalu igapäevastes tegevustes. Treeningkoolitus on selles osas osutunud tõhusaks strateegiaks.2.3
Hippoteraapia on hobuste füsioteraapia süstemaatiline programm sertifitseeritud hipoteraapia spetsialisti juhtimisel, kes on ka litsentseeritud füsioterapeut, tegevusterapeut või logopeediline terapeut. See kasutab hobuse liikumist, et saada pidevaid dünaamilisi muutusi sõitja tasakaalu, kehahoiaku ja propriotseptiivse sisendiga, mille tulemuseks on hetkeline kompenseerivad motoorsed vastused, mis lõpuks neuromuskulaarse süsteemi ümber muudavad.4.5
Hippoteraapiat kasutatakse terapeutilise sekkumisena paljude neuroloogiliste haiguste jaoks, sealhulgas ajuhalvatus, seljaajukahjustus, traumaatiline ajukahjustus ja MS.
Hippoteraapiat kasutatakse terapeutilise sekkumisena paljude neuroloogiliste haiguste jaoks, sealhulgas ajuhalvatus, seljaajukahjustus, traumaatiline ajukahjustus ja MS.
Materjalid ja meetodid
Selle süstemaatilise ülevaate konkreetne uurimisküsimus oli järgmine: "Kas hipoteraapia kui sekkumine parandab SM -iga inimestel tasakaalu?" The authors searched the databases of MDLIN, AMED, EMBASE, ERIC, Scopus, ISI Web of Science, CINAHL, PsychINFO, Science Direct and PEDro in 2009 for the terms: hippotherapy, horse, riding, riding, equitation therapy, horse movement therapy, horse-assisted therapy, therapeutic riding AND balance, postural balance, equilibrium, posture, Postural reactions, postural sway, Dünaamiline tasakaal ja sclerosis multiplex. Tõlkerajatistele piiratud juurdepääsu tõttu lisati ainult inglise keeles kirjutatud või inglise keelde tõlgitud täispikad artiklid.
Tulemused
Hippoteraapia, tasakaalu ja MS -i kohta genereeritud 13 artiklist 3 vastas kaasamise kriteeriumidele ja neid hinnati. Hipoteraapia sekkumise keskmine aeg ja kestus oli 11,2 nädala jooksul (vahemikus 9–14) 7,75 tundi (vahemik 5,0–13,5) ning sekkumised toimetati nii õues kui ka siseruumides. Üldiselt teatasid kõigist kolmest uuringust tasakaalu paranemist, üks uuring, mis viitas kõige suuremale paranemisele primaarse progresseeruva MS -ga patsientidel võrreldes teiste haiguse alatüüpidega. Uuringu piirangud hõlmasid väga väikeseid valimi suurusi ja subjektide juhusliku valiku puudumist, mis on oluline MS muutuva olemuse tõttu.
arutelu
Avaldatud uuringud loomade abistatava ravi, hobuste abistatava ravi ja hipoteraapia valdkonnas on suhteliselt väike, kuid on viimase kümnendi jooksul eksponentsiaalselt suurenenud. Selliseid meetodeid nagu randomiseeritud kontrollitud uuring on väga keeruline rakendada, kuna need sekkumised sõltuvad pidevalt muutuvast terapeutilisest sisendist multifaktorilisest allikast (hobune) retsipiendile, kellel on multifaktorilise puude variant (peaaju halvatus, traumaatiline ajukahjustus, MS). .
Vaatamata laiale otsingustrateegiale vastasid kaasamise kriteeriumidele ainult kolm artiklit.6,7,8Sellegipoolest näitavad kõik kolm tasakaalu paranemist pärast hipoteraapia seansse ning selle arutelu jaoks on asjakohane, et terapeutide, patsientide ja pereliikmete hipoteraapia väärtuse kohta on olulisi vaatluslikke tõendeid, ehkki eriti ajuhalvatuse ja traumaatilise aju/seljaaju vigastuste piirkonnas.
Ameerika Ühendriikides on rohkem kui 700 terapeutilist ratsutamiskeskust ja välismaal on veel tuhandeid. Põhja -Ameerika ratsutamine puudega Assotsiatsioonile (NARHA) jälgib terapeutiliste ratsutamiskeskuste sertifitseerimist ja Ameerika hipoteraapia assotsiatsioon (AHA) tagab kvalifitseeritud terapeutide sertifikaadi, et pakkuda hipoteraapia sekkumisi.
Mõju praktikale
Ehkki terapeutilisel ratsutamisel üldiselt ja eriti hipoteraapial pole tavapärasemate ravimeetodite hästi asutatud uurimistulemusi, on arvukad keskused ravinud kümneid tuhandeid patsiente aastakümneid väga selgelt positiivsete vaatlustulemustega. Patsiendi oht on väga madal ja nende protseduuride dokumenteeritud kõrvaltoimeid ei ole muul viisil kui aeg -ajalt allergia hobuste või muude keskkonnaallikate, näiteks heina suhtes. Arvestades tõhusate ravimeetodite puudumist ja teadaolevate ravimite puudumist, tuleks nende raskete neuroloogiliste puuete all kannatavad patsiendid suunata terapeutilisesse ratsutamiskeskusesse.