Uuring: hobusepõhine teraapia näib parandavat hulgiskleroosiga inimestel tasakaalu
Uuring: hobusepõhine teraapia näib parandavat hulgiskleroosiga inimestel tasakaalu
Uuringus käsitletakse küsimust, kas hipoteraapia parandab hulgiskleroosiga inimeste tasakaalu. Autorid viisid läbi süstemaatilise kirjanduse uuringud ja hindasid kolme uuringut, mis vastasid kaasamiskriteeriumidele. Kõik kolm uuringut teatasid, et pärast hipoteraapia seansse paraneb tasakaal. Teadlased rõhutavad aga väikeste valimi suuruste ja katsealuste juhusliku valiku puudumise tõttu uuringu piiranguid. Sellegipoolest on märkimisväärseid vaatlus tõendeid hipoteraapia väärtuse kohta, eriti neuroloogiliste haiguste puhul nagu tserebraalparalüüs ja traumaatiline aju- või seljaaju vigastused. Autorid järeldavad tõsiasja, et raskete neuroloogiliste puuetega patsiendid tuleks üle kanda terapeutilistele ratsutamisreppidele, kuna patsiendi risk on madal ja dokumenteeritud kõrvaltoimeid puuduvad.
viide
Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Parandab hipoteraapia tasakaalu hulgiskleroosiga inimestel: süstemaatiline ülevaade. Eur J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.
disain
Süstemaatiline kirjanduse uurimine
Uurimismeetodid: juhtumite tõrje või juhtumite seeria
taust
sclerosis multiplex (MS) on krooniline haigus, mis põhineb aksonite progresseeruval demüelinisatsioonil kesknärvisüsteemis. Sümptomid võivad patsiendilt erineda ja haigus võib olla korduv ja remiteerimine või progresseeruv. Arvestades suurt kliiniliste sümptomite mitmekesisust, on saadaval mitmesuguseid ravimeetodeid, mille peamine eesmärk on parandada igapäevaste tegevuste tasakaalu. Sellega seoses on liikumiskoolitus osutunud tõhusaks strateegiaks.
Hippoteraapia tähendab süstemaatilist füsioteraapiaprogrammi hobuse seljas sertifitseeritud hipoteraapia spetsialisti juhtimisel, kellel on ka litsentseeritud füsioterapeut, tegevusterapeut või logopeediline terapeut. See kasutab hobuse liikumist, et teha pidevaid dünaamilisi muutusi tasakaalus, ratturi suhtumises ja propriotseptiivses sisendis, mis viib praeguste kompenseerivate motoorsete reaktsioonideni, mis lõpuks treenivad neuromuskulaarset süsteemi.
hipoteraapiat kasutatakse terapeutilise sekkumisena paljudes neuroloogilistes haigustes, sealhulgas ajuhalvatus, seljaajukahjustus, traumaatiline ajukahjustus ja pr hipoteraapiat kasutatakse terapeutilise sekkumisena paljudes neuroloogilistes haigustes, sealhulgas ajuhalvatus, seljaajukahjustus, traumaatiline ajukahjustus ja pr Selle süstemaatilise ülevaate konkreetne uurimisküsimus oli järgmine: "Kas hipoteraapia kui sekkumine parandab MS -ga inimeste tasakaalu?" In 2009 the authors searched the databases of Mdlin, Amed, Embase, Eric, Scopus, ISI Web of Science, Cinahl, Psychinfo, Science Direct and Pedro according to the terms: hippotherapy, horse, riding, riding, riding therapy, movement therapy, horse -based therapy, therapeutic riding and balance, balance, balance, posture, posture, Home reactions, attitude, dynamic balance and multiple Skleroos. Tõlkevõimaluste piiratud juurdepääsu tõttu salvestati ainult artiklid täispikkuses või tõlgiti inglise keelde. 13 genereeritud artiklist hipoteraapia, tasakaalu ja MS 3 kohta vastas kaasamiskriteeriumidele ja neid hinnati. Hipoteraapia sekkumise keskmine aeg ja kestus oli 11,2 nädala jooksul 7,75 tundi (vahemik 5,0–13,5) (pindala 9–14) ja sekkumised viidi läbi nii väljast kui ka seestpoolt. Kokku teatas kõik kolm tasakaalu paranemise uuringut, mille käigus uuring näitas suurimat paranemist peamiselt progresseeruva MS -ga patsientidel võrreldes teiste haiguse alatüüpidega. Uuringu piirangud hõlmasid väga väikeseid valimi suurusi ja subjektide juhusliku valiku puudumist, mis on oluline MS muutuva olemuse tõttu. Avaldatud uuringud loomade abistava ravi, hobusepõhise ravi ja hipoteraapia valdkonnas on suhteliselt väike, kuid on viimase kümnendi jooksul eksponentsiaalselt suurenenud. Selliseid meetodeid nagu randomiseeritud kontrollitud uuring on väga keeruline kasutada, kuna need sekkumised sõltuvad multifaktorilise allika (hobuse) pidevalt muutuvast terapeutilisest sisendist saajaks, kellel on multifaktorilise puude variant (tserebraalne pareesi, traumaatiline ajukahjustus, MS). . Vaatamata laiale otsingustrateegiale vastasid kaasamise kriteeriumidele ainult kolm artiklit. 6,7,8 materjalid ja meetodid
tulemused
arutelu
Ameerika Ühendriikides on rohkem kui 700 terapeutilist ratsutamiskliinikut ja välismaal on tuhandeid. Põhja -Ameerika ratsutamine puudega Assotsiatsioonile (NARHA) jälgib terapeutiliste ratsutamis treppide sertifitseerimist ja Ameerika hipoteraapia assotsiatsioon (AHA) tagab kvalifitseeritud terapeutide sertifikaadi hipoteraapia sekkumiste läbiviimiseks.
mõju praktikale
Ehkki terapeutilisel ratsutamisel üldiselt ja eriti hipoteraapias ei ole tavapäraste ravimeetodite hästi põhjendatud uuringutulemusi, on arvukalt keskusi ravinud kümneid tuhandeid patsiente, kellel on aastakümneid väga positiivseid vaatlustulemusi. Patsiendi oht on väga madal ja nende sekkumiste dokumenteeritud kõrvaltoimeid ei ole, välja arvatud aeg -ajalt allergia hobuste või muude keskkonnaallikate, näiteks heina suhtes. Arvestades tõhusate ravimeetodite puudumist ja teadaolevate abinõude puudumist, tuleks nende raskete neuroloogiliste puuete all kannatavad patsiendid üle viia terapeutilisele sõidukellale.