Estudio: la terapia basada en caballos parece mejorar el equilibrio en personas con esclerosis múltiple

referencia

Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Mejora el equilibrio de hipoterapia en personas con esclerosis múltiple: una revisión sistemática. Eur J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.

Design

Investigación de literatura sistemática

Métodos de estudio: control de casos o serie de casos

fondo

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica basada en una desmielinización progresiva de los axones en el sistema nervioso central. Los síntomas pueden variar de un paciente a otro y la enfermedad puede ser recurrente y remitente o progresivo. En vista de la gran variedad de síntomas clínicos, hay varios tratamientos disponibles, cuyo objetivo principal es mejorar el equilibrio de las actividades cotidianas. En este sentido, la capacitación del movimiento ha demostrado ser una estrategia efectiva.

Hipoterapia significa un programa sistemático de fisioterapia a caballo bajo la dirección de un especialista en hipoterapia certificado que también es fisioterapeuta con licencia, terapeuta ocupacional o terapeuta del habla. Utiliza el movimiento del caballo para hacer cambios dinámicos continuos en el equilibrio, en la actitud y la entrada propioceptiva del conductor, lo que conduce a reacciones motoras compensatorias actuales que finalmente entrenan al sistema neuromuscular.

La hipoterapia se usa como intervención terapéutica en una serie de enfermedades neurológicas, incluida la parálisis cerebral, la lesión de la médula espinal, la lesión cerebral traumática y la Sra.

La hipoterapia se usa como intervención terapéutica en una serie de enfermedades neurológicas, incluida la parálisis cerebral, la lesión de la médula espinal, la lesión cerebral traumática y la Sra.

Materiales y métodos

La pregunta de investigación específica para esta revisión sistemática fue: "¿La hipoterapia como intervención mejora el equilibrio en personas con EM?" En 2009, los autores buscaron las bases de datos de Mdlin, AMED, Embase, Eric, Scopus, ISI Web of Science, CINAHL, PsychInfo, Science Direct y Pedro de acuerdo con los términos: hipoterapia, caballo, equitación, equitación, terapia de equitación, terapia de movimiento, terapia de caballos, terapia terapéutica y equilibrio terapéutico, equilibrio, equilibrio, postura, postura, reacción en el hogar, reacciones de dinidad, dinidad de dinámica y múltiples. Debido al acceso restringido a las opciones de traducción, solo los artículos se registraron en su totalidad o se tradujeron al inglés.

Resultados

De los 13 artículos generados sobre hipoterapia, equilibrio y MS 3 cumplió con los criterios de inclusión y fueron evaluados. El tiempo promedio y la duración de la intervención de hipoterapia fue de 7.75 horas (rango 5.0–13.5) durante 11.2 semanas (Área 9-14), y las intervenciones se llevaron a cabo tanto fuera como en el interior. En total, los tres estudios sobre mejoras en el equilibrio informaron, por lo que un estudio sugirió la mayor mejora en pacientes con EM principalmente progresiva en comparación con otros subtipos de la enfermedad. Las restricciones del estudio incluyeron tamaños de muestra muy pequeños y la falta de una selección aleatoria de los sujetos, lo cual es importante debido a la naturaleza variable de la EM.

Discusión

La investigación publicada en las áreas de terapia asistida por animales, terapia basada en caballos y hipoterapia es relativamente pequeña, pero ha aumentado exponencialmente en la última década. Métodos como el estudio controlado aleatorio son muy difíciles de usar, ya que estas intervenciones dependen de una entrada terapéutica en constante cambio en una fuente multifactorial (el caballo) a un receptor con una variante de una discapacidad multifactorial (paresia cerebral, lesión cerebral traumática, MS). .

A pesar de la estrategia de búsqueda amplia, solo tres artículos cumplieron con los criterios de inclusión. ^{6,7,8 , sin embargo, los tres indican una mejora en el equilibrio después de las sesiones de hipoterapia, y es relevante para esta discusión que existe una verificación de observación significativa para el valor de la hipoterapia de los terapeutas, pacientes y miembros de la familia, pero en particular en el área del área de Cerebral Cerebral Palsy y la lesión cerebral traumática /spinal.}

Hay más de 700 clínicas de conducción terapéutica en los Estados Unidos, y hay miles en el extranjero. La conducción norteamericana para la Asociación Handicapada (NARHA) monitorea la certificación de escaleras terapéuticas, y la Asociación Americana de Hipoterapia (AHA) asegura la certificación de terapeutas calificados para llevar a cabo intervenciones de hipoterapia.

Efectos sobre la práctica

Aunque la conducción terapéutica en general y la hipoterapia en particular no tienen la abundancia de resultados de investigación bien fundados de las terapias convencionales, numerosos centros han tratado a decenas de miles de pacientes con resultados de observación muy positivos durante décadas. El riesgo para el paciente es muy bajo y no hay efectos secundarios documentados de estas intervenciones, excepto la alergia ocasional a los caballos u otras fuentes ambientales como el heno. En vista de la falta de terapias efectivas y la ausencia de remedios conocidos, los pacientes que sufren de estas discapacidades neurológicas graves deben transferirse a un reloj de equitación terapéutico.