Μελέτη: Η θεραπεία με βάση το άλογο φαίνεται να βελτιώνει την ισορροπία σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας

Veröffentlicht:

Von:

In der Studie geht es um die Frage, ob Hippotherapie das Gleichgewicht bei Personen mit Multipler Sklerose verbessert. Die Autoren führten eine systematische Literaturrecherche durch und bewerteten drei Studien, die die Einschlusskriterien erfüllten. Alle drei Studien berichteten von Verbesserungen des Gleichgewichts nach Hippotherapie-Sitzungen. Die Forscher betonen jedoch die Einschränkungen der Studie aufgrund kleiner Stichprobengrößen und des Fehlens einer zufälligen Auswahl der Probanden. Trotzdem gibt es signifikante Beobachtungsnachweise für den Wert der Hippotherapie, insbesondere bei neurologischen Erkrankungen wie Zerebralparese und traumatischen Hirn- oder Rückenmarksverletzungen. Die Autoren schließen daraus, dass Patienten mit schweren neurologischen Behinderungen an therapeutische Reitzentren überwiesen werden sollten, da …
Η μελέτη ασχολείται με το ερώτημα εάν η ιπποθεραπεία βελτιώνει την ισορροπία σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι συγγραφείς πραγματοποίησαν συστηματική βιβλιογραφική έρευνα και αξιολόγησαν τρεις μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης. Και οι τρεις μελέτες ανέφεραν βελτιώσεις στην ισορροπία μετά από συνεδρίες ιπποθεραπείας. Ωστόσο, οι ερευνητές υπογραμμίζουν τους περιορισμούς στη μελέτη λόγω μικρών μεγεθών δείγματος και της έλλειψης τυχαίας επιλογής των θεμάτων. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν σημαντικές αποδείξεις παρατήρησης της αξίας της ιπποπαθεραπείας, ειδικά σε νευρολογικές παθήσεις όπως εγκεφαλική παράλυση και τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Οι συγγραφείς καταλήγουν στο γεγονός ότι οι ασθενείς με σοβαρές νευρολογικές αναπηρίες πρέπει να μεταφέρονται σε θεραπευτικές φυλές ιππασίας επειδή ... (Symbolbild/natur.wiki)

Η μελέτη ασχολείται με το ερώτημα εάν η ιπποθεραπεία βελτιώνει την ισορροπία σε άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση. Οι συγγραφείς πραγματοποίησαν συστηματική βιβλιογραφική έρευνα και αξιολόγησαν τρεις μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης. Και οι τρεις μελέτες ανέφεραν βελτιώσεις στην ισορροπία μετά από συνεδρίες ιπποθεραπείας. Ωστόσο, οι ερευνητές υπογραμμίζουν τους περιορισμούς στη μελέτη λόγω μικρών μεγεθών δείγματος και της έλλειψης τυχαίας επιλογής των θεμάτων. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν σημαντικές αποδείξεις παρατήρησης της αξίας της ιπποπαθεραπείας, ειδικά σε νευρολογικές παθήσεις όπως εγκεφαλική παράλυση και τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Οι συγγραφείς καταλήγουν στο γεγονός ότι οι ασθενείς με σοβαρές νευρολογικές αναπηρίες πρέπει να μεταφέρονται σε θεραπευτικές σκάλες ιππασίας επειδή ο κίνδυνος είναι χαμηλός για τον ασθενή και δεν υπάρχουν τεκμηριωμένες παρενέργειες.

Αναφορά

Bronson C, Brewerton Κ, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Βελτιώνει την ισορροπία της ιππογραφίας σε άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση: μια συστηματική ανασκόπηση. Eur J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.

Σχεδιασμός

Συστηματική βιβλιογραφική έρευνα

Μέθοδοι μελέτης: Έλεγχος περιπτώσεων ή σειρές περιπτώσεων

φόντο

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια χρόνια ασθένεια που βασίζεται σε μια προοδευτική απομυελινοποίηση των νευξών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από τον ασθενή σε ασθενή και η ασθένεια μπορεί να είναι υποτροπιάζουσα και προοδευτική ή προοδευτική. Λόγω της μεγάλης ποικιλίας των κλινικών συμπτωμάτων, διατίθενται διάφορες θεραπείες, ο πρωταρχικός στόχος του οποίου είναι η βελτίωση της ισορροπίας των καθημερινών δραστηριοτήτων. Από αυτή την άποψη, η κατάρτιση κίνησης έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στρατηγική.

Hippotherapy σημαίνει ένα συστηματικό πρόγραμμα φυσιοθεραπείας με άλογο υπό την καθοδήγηση ενός πιστοποιημένου ειδικού ιπποθεραπείας, ο οποίος είναι επίσης εξουσιοδοτημένος φυσιοθεραπευτής, επαγγελματίας θεραπευτής ή λογοθεραπευτής. Χρησιμοποιεί την κίνηση του αλόγου για να κάνει συνεχείς δυναμικές αλλαγές στην ισορροπία, στη στάση και την ιδιοδεκτική εισροή του αναβάτη, γεγονός που οδηγεί σε τρέχουσες αντιδράσεις κινητικών αντιδράσεων που τελικά εκπαιδεύουν το νευρομυϊκό σύστημα. <μπλοκ ποσόστωση>

Η ιπποθεραπεία χρησιμοποιείται ως θεραπευτική παρέμβαση σε μια σειρά νευρολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής παράλυσης, τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού και κα

Η ιπποθεραπεία χρησιμοποιείται ως θεραπευτική παρέμβαση σε μια σειρά νευρολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής παράλυσης, τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού και κα

Υλικά και μέθοδοι

Το συγκεκριμένο ερευνητικό ερώτημα για αυτή τη συστηματική ανασκόπηση ήταν: "Η ιπποθεραπεία ως παρέμβαση βελτιώνει την ισορροπία σε άτομα με MS;" Το 2009 οι συγγραφείς έψαξαν τις βάσεις δεδομένων των MDLIN, AMED, EMBASE, ERIC, SCOPUS, ISI Web of Science, Cinahl, Psychinfo, Science Direct και Pedro Σύμφωνα με τους όρους: Hippotherapy, Horse, Riding, Riding, Riding Therapy, Movement Therapy, Horse Therapy, Therapeutic Riding and alancies, Balancies. Λόγω της περιορισμένης πρόσβασης στις επιλογές μετάφρασης, μόνο άρθρα καταγράφηκαν σε πλήρη μήκος ή μεταφράστηκαν στα αγγλικά.

Αποτελέσματα

Από τα 13 παραγόμενα άρθρα σχετικά με την ιπποπόθευση, η ισορροπία και η MS 3 πληρούσαν τα κριτήρια συμπερίληψης και αξιολογήθηκαν. Ο μέσος χρόνος και η διάρκεια της παρέμβασης του ιπποπαθεραπείας ήταν 7,75 ώρες (εύρος 5,0-13,5) πάνω από 11,2 εβδομάδες (περιοχή 9-14) και οι παρεμβάσεις διεξήχθησαν τόσο έξω και μέσα. Συνολικά, και οι τρεις μελέτες σχετικά με τη βελτίωση της ισορροπίας που αναφέρθηκαν, σύμφωνα με την οποία μια μελέτη πρότεινε τη μεγαλύτερη βελτίωση σε ασθενείς με κυρίως προοδευτικό MS σε σύγκριση με άλλους υποτύπους της νόσου. Οι περιορισμοί της μελέτης περιελάμβαναν πολύ μικρά μεγέθη δείγματος και έλλειψη τυχαίας επιλογής των θεμάτων, η οποία είναι σημαντική λόγω της μεταβλητής φύσης της MS.

Συζήτηση

Η δημοσιευμένη έρευνα στους τομείς της θεραπείας με τη βοήθεια ζώων, της θεραπείας με βάση το άλογο και της ιπποπαθεραπείας είναι σχετικά μικρή, αλλά έχει αυξηθεί εκθετικά κατά την τελευταία δεκαετία. Οι μέθοδοι όπως η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη είναι πολύ δύσκολο να χρησιμοποιηθούν, καθώς αυτές οι παρεμβάσεις εξαρτώνται από μια συνεχώς μεταβαλλόμενη θεραπευτική εισροή σε μια πολυπαραγοντική πηγή (το άλογο) σε έναν παραλήπτη με παραλλαγή μιας πολυπαραγοντικής αναπηρίας (εγκεφαλική παρακμή, τραυματική εγκεφαλική βλάβη). .

Παρά τη ευρεία στρατηγική αναζήτησης, μόνο τρία άρθρα πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης. 6,7,8 < /up> Παρ 'όλα αυτά, και οι τρεις υποδηλώνουν βελτίωση της ισορροπίας μετά από συνεδρίες ιπποπόθευσης και είναι σχετική για αυτή τη συζήτηση ότι υπάρχει σημαντική επαλήθευση παρατήρησης για την αξία της ιπποπόθευσης των θεραπευτών, των ασθενών και των μελών της οικογένειας, αλλά ειδικότερα στην περιοχή της εγκεφαλικής παλιάς και του τραυματικού εγκεφάλου /του μυελού.

Υπάρχουν περισσότερες από 700 θεραπευτικές κλινικές ιππασίας στις Ηνωμένες Πολιτείες και υπάρχουν χιλιάδες στο εξωτερικό. Η βόρεια αμερικανική ιππασία για το Association Association (NARHA) παρακολουθεί την πιστοποίηση θεραπευτικών σκαλοπατιών και η Αμερικανική Ένωση Ιποθεραπείας (AHA) εξασφαλίζει την πιστοποίηση ειδικευμένων θεραπευτών για την εκτέλεση παρεμβάσεων ιπποθεραπείας.

Επιδράσεις στην πρακτική

Παρόλο που η θεραπευτική ιππασία γενικά και η ιπποθεραπεία ειδικότερα δεν έχουν την αφθονία των φτωχών ερευνητικών αποτελεσμάτων των συμβατικών θεραπειών, πολλά κέντρα έχουν αντιμετωπίσει δεκάδες χιλιάδες ασθενείς με πολύ θετικά αποτελέσματα παρατήρησης για δεκαετίες. Ο κίνδυνος για τον ασθενή είναι πολύ χαμηλός και δεν υπάρχουν τεκμηριωμένες παρενέργειες αυτών των παρεμβάσεων εκτός από την περιστασιακή αλλεργία σε άλογα ή σε άλλες περιβαλλοντικές πηγές όπως ο σανό. Λόγω της έλλειψης αποτελεσματικών θεραπειών και της απουσίας γνωστών διορθωτικών μέτρων, οι ασθενείς που υποφέρουν από αυτές τις σοβαρές νευρολογικές αναπηρίες πρέπει να μεταφέρονται σε θεραπευτικό ρολόι ιππασίας.