Справка
Bronson C, Brewerton K, Ong J, Palanca C, Sullivan SJ. Подобрява баланса на хипотерапията при хора с множествена склероза: систематичен преглед. Eur J Phys Rehabil Med . 2010; 46: 347-353.
Дизайн
Систематично изследване на литературата
Методи на проучване: Контрол на случаите или серия от случаи
фон
Множествена склероза (MS) е хронично заболяване, основано на прогресираща демиелинизация на аксоните в централната нервна система. Симптомите могат да варират от пациент до пациент и заболяването могат да бъдат повтарящи се и ремитивни или прогресивни. С оглед на голямото разнообразие от клинични симптоми са налични различни лечения, основната цел е да се подобри балансът на ежедневните дейности. В тази връзка обучението за движение се оказа ефективна стратегия.
Хипотерапията означава систематична програма за физиотерапия на кон под ръководството на сертифициран специалист по хипотерапия, който също е лицензиран физиотерапевт, трудотерапевт или речев терапевт. Той използва движението на коня, за да направи непрекъснати динамични промени в баланса, в отношението и проприоцептивното принос на ездача, което води до текущи компенсаторни двигателни реакции, които най -накрая обучават нервно -мускулната система. <блок квота>
Хипотерапията се използва като терапевтична интервенция при редица неврологични заболявания, включително церебрална парализа, увреждане на гръбначния мозък, травматично увреждане на мозъка и г -жа
Хипотерапията се използва като терапевтична интервенция при редица неврологични заболявания, включително церебрална парализа, увреждане на гръбначния мозък, травматично увреждане на мозъка и г -жа
Материали и методи
конкретният изследователски въпрос за този систематичен преглед беше: "Хипотерапията като интервенция подобрява ли баланса при хората с МС?" През 2009 г. авторите претърсват базите данни на Mdlin, Amed, Embase, Eric, Scopus, ISI Web of Science, Cinahl, Psychinfo, Science Direct и Pedro според термините: хипотерапия, терапия, терапия, терапия с терапевтични баланси, баланс, баланс, терапия, балансиране, балансиране, баланс, баланс, баланс, баланс, баланс, баланс, баланс, баланс, баланс, баланс. Поради ограничения достъп до опции за превод, само статии са записани с пълна дължина или преведени на английски език.
Резултати
От 13 -те генерирани статии за хипотерапия, баланс и MS 3 отговарят на критериите за включване и бяха оценени. Средното време и продължителност на интервенцията на хипотерапията е 7,75 часа (диапазон 5,0–13,5) за 11,2 седмици (зона 9–14), а интервенциите са извършени както отвън, така и отвътре. Общо и трите проучвания за подобрения в баланса съобщават, при което проучване предполага най -голямо подобрение при пациенти с предимно прогресираща МС в сравнение с други подтипове на заболяването. Ограниченията на изследването включват много малки размери на извадката и липсата на случаен подбор на субектите, което е важно поради променливия характер на МС.
Дискусия
Публикуваните изследвания в областта на терапията, подпомагана от животни, терапията на базата на кон и хипотерапията са сравнително малки, но през последното десетилетие се увеличи експоненциално. Методи като рандомизираното контролирано проучване са много трудни за използване, тъй като тези интервенции зависят от постоянно променящия се терапевтичен вход на мултифакторния източник (конят) към получател с вариант на мултифакторна инвалидност (церебрална пареза, травматично увреждане на мозъка, MS). .
Въпреки широката стратегия за търсене, само три статии отговарят на критериите за включване. 6,7,8 Въпреки това, и трите показват подобрение на равновесието след сесии за хипотерапия и е уместно за тази дискусия, че има значителна проверка на наблюдението за стойността на хипотерапията на терапевти, пациенти и членове на семейството, но по -специално в района на района на церебралната палса и травматичния мозък /нараняване на гръбначния мозък.
В Съединените щати има повече от 700 терапевтични клиники за езда и има хиляди в чужбина. Северноамериканската езда за Асоциацията с увреждания (NARHA) следи сертифицирането на терапевтичните стълби за езда, а Американската асоциация за хипотерапия (AHA) гарантира сертифицирането на квалифицирани терапевти за извършване на интервенции за хипотерапия.
Ефекти върху практиката
Въпреки че терапевтичното каране като цяло и по -специално хипотерапията нямат изобилие от добре обзаведени резултати от изследвания на конвенционалните терапии, множество центрове лекуват десетки хиляди пациенти с много положителни резултати от наблюдението от десетилетия. Рискът за пациента е много нисък и няма документирани странични ефекти от тези интервенции, с изключение на случайна алергия към коне или други източници на околната среда, като сено. С оглед на липсата на ефективни терапии и липсата на известни лекарства, пациентите, които страдат от тези тежки неврологични увреждания, трябва да бъдат прехвърлени на терапевтичен часовник за езда.