Étude: parodontite et Alzheimer

Ide M, Harris M, Stevens A, et al. Parodontite et déclin cognitif de la maladie d'Alzheimer. plus un . 2016; 11 (3): E0151081.

Observer l'étude de cohorte

Les enquêteurs ont recruté 60 adultes non fumeurs atteints de démence légère à modérée des transferts aux services d'évaluation de la mémoire municipale au Royaume-Uni. Tous les participants avaient au moins 10 dents et n'ont pas été traités pour la parodontite dans les 6 mois précédant l'étude. Cinquante-deux participants ont mis fin à l'étude.

Observation des relations entre la parodontite et la gravité de la démence, le taux de déclin cognitif ou d'inflammation chronique chez les adultes atteints de la maladie d'Alzheimer légère à modérée.

Le statut cognitif des participants a été testé à la fois avec l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer (ADAS-COG) comme résultat cognitif principal ainsi qu'avec l'examen mini-mental standardisé (SMMSE) comme résultat cognitif secondaire. Au début de l'étude, le sang veineux a été testé pour la protéine C-réactive (CRP), le facteur de nécrose inflammatoire du cytokine-tumoral (TNF). a L'anticorps anti-inflammatoire des cytokines interleukine (IL) et l'immunoglobuline G (IgG) p. Gingivalis . La santé dentaire a été évaluée par un hygiéniste dentaire qui était aveugle aux résultats des tests cognitifs pour déterminer la présence ou la non-présentation de la parodontite conformément aux définitions de cas établies des Centers for Disease Control and Prevention / American Academy of Periodontology (CDC / AAP). Toutes les critiques ont été effectuées au début du cours et répétées après 6 mois.

La présence d'une parodontite au début de l'étude n'était en aucun contexte avec l'état de départ cognitif, mais a été associé à une augmentation de 6 fois du taux de déclin cognitif ( p = 0,005). Il n'y avait aucune corrélation entre les prestataires et les non-supporters des alléls d'apolipoprotéine E (apoe) et de la parodontite ou de la décadence cognitive au début du cours. Miroir d'anticorps de base sur p. Les gingivalis n'étaient pas statistiquement associés aux résultats cognitifs. La parodontite au début du cours a eu une augmentation relative de l'état pro-inflammatoire (CRP, TNF- a ) et l'acceptation de l'état anti-inflammatoire (IL10) au cours de la période de suivi de 6 mois. Quel que soit l'état de départ cognitif, la parodontite a été associée à une augmentation du déclin cognitif de la maladie d'Alzheimer (MA), qui peut être liée à une inflammation systémique.

Premièrement, ces données indiquent qu'une amélioration de l'hygiène dentaire pourrait ralentir le taux de déclin cognitif de la MA. Deuxièmement, ces données soutiennent une nouvelle théorie selon laquelle AD est en partie une réponse immunitaire à une infection.

Plusieurs études antérieures ont rapporté que les patients atteints de MA ont une santé dentaire plus faible que les personnes témoins d'âge similaire, et que la santé dentaire est pire que la démence pire. ^1,2 L'hypothèse évidente était que cela était dû à des soins personnels plus pauvres tandis que la démence a été oubliée (c'est-à-dire oublié leurs dents, le nettoyage des dents).

Ces données soutiennent une nouvelle théorie selon laquelle AD est en partie une réponse immunitaire à une infection.

Cette étude n'était pas un lien clair entre la gravité de la démence et la parodontite, mais cela peut être dû au fait que les patients atteints de démence sévère n'ont pas été inclus dans la cohorte. Il s'agit de la première étude qui corrèle les taux de diminution des fonctions cognitives avec une mauvaise santé dentaire. Sachant que la parodontite a été associée à un déclin cognitif plus rapide pendant la période de suivi de 6 mois de cette étude suggère que nous devrions être beaucoup plus proactifs chez les patients qui présentent des signes précoces de MA et insister sur des soins dentaires agressifs.

Alors que nous recherchons d'autres explications de cette connexion, la plus évidente est que la parodontite entraîne la progression de la maladie d'Alzheimer, compte tenu d'autres recherches récentes et de l'hypothèse plus récente, qui indique que la MA est une réponse immunitaire à une infection, la plus sensible.

En mai 2016, Science Translational Medicine a publié un article du chercheur de Harvard Deepak Kumar et des collègues, qui ont souligné que les protéines amyloïdes qui sont la marque de la FA AD remplissent normalement une fonction antimicrobienne et protège le cerveau contre les infections. Leur théorie est que les infections, en particulier les infections légères, en combinaison avec une perméabilité accrue de la barrière hémato-encéphalique (BBB) ​​provoquent une réaction excessive du mécanisme de défense du cerveau, qui, dans son enthousiasme, génère une abondance de plaques amyloïdes. La bêta-amyloïde, la substance qui forme la plaque de la maladie d'Alzheimer, pourrait en fait avoir un but dans le cerveau. Il s'agit d'un mécanisme de défense contre les infections et est désormais décrit comme des "primaires effets-effets de l'immunité innée, les peptides antimicrobiens (AMP), également appelés la taverne.

Lorsqu'un virus, un champignon ou une bactérie se glisse sur le BBB, le cerveau crée un matériau amyloïde qui entoure et capture l'intrus. L'amyloïde enroule l'intrus dans une cage. Même après la mort de l'intrus, le piège reste en place et forme des dépôts de plaque permanentes dans le cerveau. L'équipe de Harvard a jusqu'à présent démontré ce processus in vitro. L'étude actuellement vérifiée soutient cette théorie avec sa constatation préliminaire d'un lien entre parodontite et MA chez l'homme.