研究：扑热息痛和儿童行为问题的风险

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参考Stergiakouli E.，Thapar A.，Davey Smith GD。对扑热息痛的摄入量与童年时期行为问题的关联：反对混乱的证据。贾玛·帕迪特（JamaPädiatr）。 2016; 170（10）：964-970。设计回顾性分析对前瞻性出生队列，父母和儿童的雅芳纵向研究（ALSPAC）参与者收集了研究人员，并分析了1991年4月至1992年12月在Alspac中的7,796位母亲的数据。这些数据包含有关母亲和母亲的孩子和伴侣的信息。研究目标是确定儿童的行为问题与妊娠期或伴侣在怀孕期间或伴侣使用扑热息痛之间的联系是否存在目标参数...
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参考

Stergiakouli E.，Thapar A.，Davey Smith GD。 对扑热息痛的摄入量与童年时期行为问题的关联：反对混乱的证据。 JamaPädiatr。 2016; 170（10）：964-970。

设计

对前瞻性出生队列的回顾性分析，父母和孩子的雅芳纵向研究（ALSPAC）

参与者

调查人员在1991年4月至1992年12月之间收集并分析了7,796位母亲的数据。这些数据包含有关母亲的儿童和伴侣的信息。

学习目标

确定孩子的行为问题与母亲或伴侣在怀孕期间是否存在联系

目标参数

ALSPAC研究的参与者填写了一份问卷，以在怀孕的18日和第32周使用扑热息痛（扑热息痛；品牌名称Tylenol），然后在61个月的时候再次使用。 当儿童7岁时，收集了孕产妇的行为问题报告，并借助优势和不同的问卷调查（SDQ）评估。 SDQ包含5个领域：情绪症状，行为问题，多动症症状，与同龄人的关系和亲社会行为的问题。

重要知识

记录的7,796位母亲中，他们在第18周服用了扑热息痛，在第32周服用了42％。 在怀孕第18和第32周，对乙酰氨基酚的产前应用与孩子存在行为问题的可能性高20％有关（风险关系[RR]：1.20; 95％置信区间[CI]：1.06–1.37）：1.06–1.37），超活动症状的概率高23％（RR：1.23; 95％KI：1.05％：1.08 – 1.08 – 1.08 – 1.08 – 1.08-1.08 – 1.08-1.08 – 1.08 – 1.08 – 1.08 – 1。 32周后，母亲使用对抗乙酰氨醇的使用与孩子患有情绪症状的可能性高29％（RR：1.29; 95％-KI：1.09–1.53），行为问题的可能性高42％，RR：1.42; 95％KI：1.25-1,62），超过31％的症状（31％）（31％）（31％）（31％）。根据SDQ，综合困难的概率为1.16–1.49），综合困难的概率高46％（RR：1.46; 95％-KI：1.21–1.77）。 由SDQ“全面”定义的行为问题儿童的绝对百分比为5％。
母亲的产后扑热息痛消耗与伴侣的扑热息痛消耗与SDQ中的行为价值之间没有联系。
研究人员得出结论：“暴露于产前扑热息痛的儿童患有多种行为障碍的风险增加，并且这些关联似乎并未通过与扑热息痛消耗有关的非测量行为或社会因素所宣布的，因为在后产后的帕酰甲乙酰氨基甲甲基消费率并未观察到它们。”

练习含义

这项最新研究与先前的研究结果一致，该研究表明怀孕期间对扑热息痛的伴侣与注意力不足多动障碍（ADHD）的症状发展之间存在联系。
这些新数据补充了越来越多的研究结果，这些研究结果说明了 - counter药物（OTC）经常使用的许多危险。 众所周知，扑热息痛会损害肝脏。 实际上，这是美国和英国急性肝衰竭的主要原因。 4.5 乙酰氨基载体减少了重要的排毒助手和抗氧化剂谷胱甘肽的肝记忆。建议使用它。
即使在出生后，对儿童的使用也可能是有问题的。 扑热息痛通常是减轻儿童发烧的首选药物。 但是，生命第一年对发烧的应用与童年后期哮喘和其他过敏性症状的发病率增加有关。 8 哮喘是另一个受抗氧化机制强烈影响的疾病过程。大大减少，不应在哮喘儿童中使用。 <块配额>
这些新数据补充了越来越多的研究结果，这些研究结果说明了 - counter药物（OTC）经常使用的许多危险。
与这项最新研究有关的早期研究表明，临床医生应警告患者使用扑热息痛有关，尤其是在某些人群中，例如孕妇和儿童。 在临床实践中应强调，表明在怀孕期间服用药物的儿童患ADHD症状的风险增加的研究。
根据疾病控制和预防中心的说法，ADHD病例的数量从2003年的7.8％到11％显着增加。 临床医生可以采取的措施减少这种诊断的儿童人数肯定会改善患者的生活质量。 向怀孕的母亲提供甲乙酰氨基酚的替代方案是朝着正确方向迈出的一步。
代表孕妇有用替代品的天然物质是姜（ zingiber officinale ）。 几项双盲研究表明，在多种胃肠道问题中，姜的优势，尤其是在恶心和呕吐的情况下，包括严重的晨露恶心。 11 此外，数十种临床研究还用于缓解各种形式的关节炎，慢性背痛，肌肉疼痛，肌肉疼痛和疼痛月经的疼痛和炎症。
不幸的是，由于乙酰氨基甲甲莫尔的副作用已成为一种流行的OTC药物。 仅在2013年，Tylenol的营业额就超过了2亿美元的成年人，而儿童的Tylenol（Liquid）的销售额则超过5100万美元。 14 虽然人们经过合理编程以伸手去拿paracetamol，但医生可以告知他们与他们使用相关的风险，尤其是在孕妇及其后代的情况下。

  1. Thompson JM，Waldie KE，Wall CR，Murphy R，Mitchell EA； ABC研究小组。 对扑热息痛摄入期间的乙酰氨基酚摄入与ADHD症状之间的关联，在7和11岁时。加1。 2014; 9（9）：E108210。
  2. Lieg Z，Ritz B，Rebordosa C，Lee PC，OlsenJ。怀孕期间的扑热息痛，行为障碍和过度运动障碍。 jamapädiatr。 2014; 168（4）：313-320。
  3. Hoover RM，Hayes VA，ErramouspeJ。产前扑热息痛暴露与儿童注意力不足/多动障碍的未来风险之间的关联。 Ann Pharmacother 。 2015; 49（12）：1357-1361。
  4. Fontana RJ。 急性肝脏充分性，包括扑热息痛过量。 Med Clinic North Am。 2008; 92（4）：761-794。
  5. 兰开斯特EM，Hunt JR，ZarrinparA。对乙酰氨基酚的肝毒性：更新的概述。 Arch Toxicol 。 2015; 89（2）：193-199。
  6. 国家糖尿病与消化与肾脏疾病研究所。 扑热息痛。 于2016年12月7日访问。7.12.16。 （删除链接）
  7. e。 Da Rosa，M。DaSilva，N。Carvalho等。 小鼠用二苯乙烯治疗后，对乙酰氨基氨基酚引起的急性肝损伤减少。 毒素Pathol 。 2012; 40（4）：605-613。
  8. McBride JT。 扑热息痛和哮喘患病率和繁重的关联。 pädiatrie。 2011; 128（6）：1181-1185。
  9. Sordillo JE，Scirica CV，Rifas-Shiman SL等。 产前和幼稚的暴露于扑热息痛和布洛芬，以及儿童哮喘喘气的风险。 J过敏诊所免疫。 2015; 135（2）：441-448。
  10. 国家出生缺陷和发育障碍中心，疾病控制与预防中心（CDC）的人类发展与残疾部（CDC）。 注意缺陷多动障碍（ADHD）。 CDC网站：（链接）。 2016年10月5日更新。访问2016年11月14日。
  11. Thomson M，Corbin R，Leung L.生姜在怀孕初期发生恶心和呕吐的影响：一项荟萃分析。 j董事会医学委员会。 2014; 27（1）：115-122。
  12. Aryaeian N，Tavakkoli H. Ginger及其对炎症性疾病的影响。 ADV食品Technol Nutr Sci Open J. 2015; 1（4）：97-101。
  13. N.S. Mashhadi，R。Ghiasvand，A。Gholamreza等。 生姜对健康和体育锻炼的抗氧化和抗炎作用：当前证据的审查。 int J Prev Med 。 2013; 4（补充1）：S36-S42。
  14. 统计。 2013年在美国在美国销售后的疼痛缓解疼痛的顶级品牌（链接）。