Tutkimus: Parasetamoli ja lasten käyttäytymisongelmien riski
Tutkimus: Parasetamoli ja lasten käyttäytymisongelmien riski
Viite
Stergiakouli E., Thapar A., Davey Smith GD. Parasetamolin saannin assosiaatio raskauden aikana käyttäytymisongelmiin lapsuudessa: todisteet sekaannusta vastaan. Jama Pädiatr. 2016; 170 (10): 964-970.
Design
Prospektiivisen syntymäkohortin retrospektiivinen analyysi, vanhempien ja lasten pitkittäistutkimus (ALSPAC)
osallistuja
Tutkijat keräsivät ja analysoivat tietoja 7 796 äidiltä, jotka olivat ilmoittautuneet ALSPAC: iin huhtikuun 1991 ja joulukuun 1992 välisenä aikana. Tiedot sisälsivät tietoja äitien lapsista ja kumppaneista.
Opintotavoite
sen määrittämiseksi, onko lapsen käyttäytymisongelmien ja paretamolin käytön välillä äiti tai kumppani raskauden aikana
Kohdeparametri
ALSPAC -tutkimuksen osallistujat täyttivät kyselylomakkeen parasetamolin (parasetamoli; tuotemerkki Tylenol) käytöstä 18. ja 32. raskausviikolla ja sitten taas 61 kuukauden ikäisenä. Kun lapset olivat 7 -vuotiaita, kerättiin äitien käyttäytymisongelmien raportteja ja arvioitiin vahvuuksien ja erilaisten kyselylomakkeen (SDQ) avulla. SDQ sisältää 5 aluetta: emotionaaliset oireet, käyttäytymisongelmat, hyperaktiivisuusoireet, suhteet ikätovereihin ja prososiaaliseen käyttäytymiseen.
Tärkeä tieto
7796 äidistä todettiin, että he olivat ottaneet parasetamolin 18. viikolla ja 42 % 32. viikolla. Parasetamolin synnytyksen soveltamiseen raskauden 18. ja 32. viikolla liittyi 20 %: n suurempi todennäköisyys, että lapsella oli käyttäytymisongelmia (riskisuhde [RR]: 1,20; 95 %: n luottamusväli [CI]: 1,06–1,37) ja 23 % korkeampi hyperaktiivisuusoireiden todennäköisyys (RR: 1,23; 95 % KI: 1,08–1,39). Parasetamolin käyttöön 32 viikon kuluttua liittyi 29 % suurempi todennäköisyys, että lapsella oli emotionaalisia oireita (RR: 1,29; 95 % -KI: 1,09–1,53), käyttäytymisongelmien 42 % korkeampi todennäköisyys (RR: 1,42; 95 % KI: 1,25–1,62), 31 % korkeampi hyperaktiivisuus-oireissa (RR: 1,31; 1,16–1,49) ja 46 %suurempi todennäköisyys kattaville vaikeuksille (RR: 1,46; 95 %-KI: 1,21–1,77) SDQ: n mukaisesti. Absoluuttinen prosenttiosuus käyttäytymisongelmista sairastavien lasten, jotka määrittelivät SDQ: n "kattava", oli 5 %.
äidin synnytyksen jälkeisen parasetamolin kulutuksen ja kumppanin parasetamolin kulutuksen ja SDQ: n käyttäytymisarvojen välillä.
Tutkijat päättelevät: ”Penataalisille parasetamolille altistuneilla lapsilla on lisääntynyt riski useista käyttäytymishäiriöistä, ja assosiaatioiden ei näytä olevan merkitsemättä käyttäytymistä tai sosiaalisia tekijöitä parasetamolin kulutuksessa, koska niitä ei havaita synnytyksen jälkeisissä parasetamolin kulutuksessa.
käytännön vaikutukset
Tämä viimeisin tutkimus on aiempien tutkimustulosten mukainen, jotka osoittavat yhteyden parasetamolin ottamisen raskauden aikana ja huomiovajeiden hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) oireiden kehittymisen välillä.
Nämä uudet tiedot täydentävät kasvavaa lukumäärää tutkimustuloksia, jotka kuvaavat tämän usein käytetyn -kauntisen lääkkeen (OTC) yli käytetyn vaaroja. Yleisesti tiedetään, että parasetamoli voi vahingoittaa maksaa. Itse asiassa se on tärkein syy akuutin maksan vajaatoimintaan Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa. 4.5 asetamineopit vähentävät tärkeän vieroitus -auttajan ja antioksidantti glutationin maksamuistia. On suositeltavaa käyttää sitä.
Jopa syntymän jälkeen parasetamolin käyttö voi olla ongelmallinen lapselle. Parasetamoli on usein valittu lääkitys, jolla voidaan lievittää kuumetta lapsilla. Kuumeen vastainen käyttötapaus ensimmäisen elämänvuoden aikana astman ja muiden allergisten oireiden esiintyvyyden lisääntyminen myöhemmässä lapsuudessa. 8 astma on toinen sairausprosessi, johon antioksidanttimekanismit vaikuttavat voimakkaasti. Vahvan vähentynyttä sitä ei pidä käyttää astmapotilaissa.
Nämä uudet tiedot täydentävät kasvavaa lukumäärää tutkimustuloksia, jotka kuvaavat tämän usein käytetyn -kauntisen lääkkeen (OTC) yli käytetyn vaaroja.
Varhainen tutkimus tämän viimeisimmän tutkimuksen yhteydessä tekee selväksi, että lääkäreiden tulisi varoittaa potilaita parasetamolin käyttöön liittyvistä vaaroista, etenkin tietyissä väestöryhmissä, kuten raskaana olevat naiset ja lapset. Tutkimukset, jotka osoittavat lisääntyneen ADHD -oireiden riskin raskauden aikana lääkitystä käyttävien äitien lasten lapsilla, olisi korostettava kliinisessä käytännössä.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan ADHD -tapausten lukumäärä 7,8 prosentista vuonna 2003 11 prosenttiin kasvoi merkittävästi. Kaikki, mitä klinikat voivat tehdä vähentääkseen tämän diagnoosin lasten lukumäärää, johtaa varmasti potilaiden elämänlaadun paranemiseen. Raskaana olevien äitien neuvominen vaihtoehdoista parasetamolille on askel oikeaan suuntaan.
Luonnollinen aine, joka edustaa hyödyllistä vaihtoehtoa raskaana oleville naisille, on inkivääri ( Zingiber Officinale ). Useat kaksoissokkotutkimukset ovat osoittaneet inkiväärin edut monissa maha-suolikanavan ongelmissa, etenkin pahoinvoinnin ja oksentelun tapauksessa, mukaan lukien vaikea aamu pahoinvointi. 11
On valitettavaa, että parasetamolista on tullut niin suosittu OTC -lääkitys sen sivuvaikutusten vuoksi. Pelkästään vuonna 2013 Tylenolin liikevaihto ylitti 200 miljoonaa dollaria aikuisille, ja Tylenolin myynti lasten (nestemäinen) nousi yli 51 miljoonaan dollariin. 14 Vaikka ihmisiä on kohtuudella ohjelmoitu pääsemään parasetamoliin, lääkäreiden tehtävänä on ilmoittaa heille heidän käyttöönsä liittyvästä riskeistä, etenkin raskaana olevien naisten ja heidän jälkeläistensä tapauksessa.
- Thompson JM, Waldie KE, Wall CR, Murphy R, Mitchell EA; ABC -tutkimusryhmä. Parasetamolin saannin ja ADHD -oireiden väliset assosiaatiot, mitattuna 7 ja 11 -vuotiaana. plus yksi. 2014; 9 (9): E108210.
- Lieg Z, Ritz B, Rebordosa C, Lee PC, Olsen J. Parasetamolin käyttö raskauden, käyttäytymishäiriöiden ja hyperkineettisten häiriöiden aikana. jama pädiatr . 2014; 168 (4): 313-320.
- Hoover RM, Hayes VA, Erramouspe J. Prenataalisen parasetamolialtistuksen ja lasten tulevan huomion vajaatoiminnan/hyperaktiivisuushäiriön riskin välinen yhteys. Ann Pharmacother . 2015; 49 (12): 1357-1361.
- Fontana RJ. Akuutti maksan riittävyys mukaan lukien parasetamolin yliannos. Med Clinic North AM. 2008; 92 (4): 761-794.
- Lancaster EM, Hunt JR, Zarrinpar A. Asetaminofeenin hepatotoksisuus: päivitetty yleiskatsaus. arch toxicol . 2015; 89 (2): 193-199.
- Kansallinen diabeteksen ja ruuansulatuksen ja munuaissairauksien instituutti. Parasetamoli. Pääsy 7. joulukuuta 2016. 7.12.16. (Linkki poistettu)
- e. Da Rosa, M. Da Silva, N. Carvalho et ai. Parasetamolin aiheuttama akuutin maksavaurion väheneminen difenyylidiselenidin hoidon jälkeen hiirillä. toxicol Pathol . 2012; 40 (4): 605-613.
- McBride JT. Parasetamolin ja astman esiintyvyyden ja raskaan yhdistys. pädiatrie . 2011; 128 (6): 1181-1185.
- Sordillo JE, Scirica CV, Rifas-Shiman SL, et ai. Syntymä- ja lapsellinen altistuminen parasetamolille ja ibuprofeenille sekä lasten astman riski lasten astmassa. j allergiaklinikan immunoli. 2015; 135 (2): 441-448.
- Ihmisen kehityksen ja vammaisuuden osasto, kansallinen syntymä- ja kehityshäiriöiden keskus, tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC). Huomiovajeen hyperaktiivisuushäiriö (ADHD). CDC -verkkosivusto: (Link Away). Päivitetty 5. lokakuuta 2016. Pääsy 14. marraskuuta 2016.
- Thomson M, Corbin R, Leung L. Inkiväärin vaikutukset pahoinvoinnin ja oksentelun sattuessa varhaisessa raskaudessa: metaanalyysi. j hallituksessa Med. 2014; 27 (1): 115-122.
- Aryaeian N, Tavakkoli H. Inkivääri ja sen vaikutus tulehduksellisiin sairauksiin. adv Food Technol Nutr Sci Open J. 2015; 1 (4): 97-101.
- N.S. Mashhadi, R. Ghiasvand, A. Gholamreza, et ai. Inkiväärin antioksidatiiviset ja anti -anti -anti -anti -vaikutukset terveyteen ja fyysiseen aktiivisuuteen: Nykyisten todisteiden katsaus. int j edellinen med . 2013; 4 (lisäys 1): S36-S42.
- Tilastot. Top-OTC-tuotemerkit kivunlievityksille Yhdysvalloissa vuonna 2013 (linkki pois).
Prospektiivisen syntymäkohortin retrospektiivinen analyysi, vanhempien ja lasten pitkittäistutkimus (ALSPAC)
Opintotavoite
osallistuja
Tutkijat keräsivät ja analysoivat tietoja 7 796 äidiltä, jotka olivat ilmoittautuneet ALSPAC: iin huhtikuun 1991 ja joulukuun 1992 välisenä aikana. Tiedot sisälsivät tietoja äitien lapsista ja kumppaneista.
Opintotavoite
sen määrittämiseksi, onko lapsen käyttäytymisongelmien ja paretamolin käytön välillä äiti tai kumppani raskauden aikana
Kohdeparametri
ALSPAC -tutkimuksen osallistujat täyttivät kyselylomakkeen parasetamolin (parasetamoli; tuotemerkki Tylenol) käytöstä 18. ja 32. raskausviikolla ja sitten taas 61 kuukauden ikäisenä. Kun lapset olivat 7 -vuotiaita, kerättiin äitien käyttäytymisongelmien raportteja ja arvioitiin vahvuuksien ja erilaisten kyselylomakkeen (SDQ) avulla. SDQ sisältää 5 aluetta: emotionaaliset oireet, käyttäytymisongelmat, hyperaktiivisuusoireet, suhteet ikätovereihin ja prososiaaliseen käyttäytymiseen.
Tärkeä tieto
7796 äidistä todettiin, että he olivat ottaneet parasetamolin 18. viikolla ja 42 % 32. viikolla. Parasetamolin synnytyksen soveltamiseen raskauden 18. ja 32. viikolla liittyi 20 %: n suurempi todennäköisyys, että lapsella oli käyttäytymisongelmia (riskisuhde [RR]: 1,20; 95 %: n luottamusväli [CI]: 1,06–1,37) ja 23 % korkeampi hyperaktiivisuusoireiden todennäköisyys (RR: 1,23; 95 % KI: 1,08–1,39). Parasetamolin käyttöön 32 viikon kuluttua liittyi 29 % suurempi todennäköisyys, että lapsella oli emotionaalisia oireita (RR: 1,29; 95 % -KI: 1,09–1,53), käyttäytymisongelmien 42 % korkeampi todennäköisyys (RR: 1,42; 95 % KI: 1,25–1,62), 31 % korkeampi hyperaktiivisuus-oireissa (RR: 1,31; 1,16–1,49) ja 46 %suurempi todennäköisyys kattaville vaikeuksille (RR: 1,46; 95 %-KI: 1,21–1,77) SDQ: n mukaisesti. Absoluuttinen prosenttiosuus käyttäytymisongelmista sairastavien lasten, jotka määrittelivät SDQ: n "kattava", oli 5 %.
äidin synnytyksen jälkeisen parasetamolin kulutuksen ja kumppanin parasetamolin kulutuksen ja SDQ: n käyttäytymisarvojen välillä.
Tutkijat päättelevät: ”Penataalisille parasetamolille altistuneilla lapsilla on lisääntynyt riski useista käyttäytymishäiriöistä, ja assosiaatioiden ei näytä olevan merkitsemättä käyttäytymistä tai sosiaalisia tekijöitä parasetamolin kulutuksessa, koska niitä ei havaita synnytyksen jälkeisissä parasetamolin kulutuksessa.
käytännön vaikutukset
Tämä viimeisin tutkimus on aiempien tutkimustulosten mukainen, jotka osoittavat yhteyden parasetamolin ottamisen raskauden aikana ja huomiovajeiden hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) oireiden kehittymisen välillä.
Nämä uudet tiedot täydentävät kasvavaa lukumäärää tutkimustuloksia, jotka kuvaavat tämän usein käytetyn -kauntisen lääkkeen (OTC) yli käytetyn vaaroja. Yleisesti tiedetään, että parasetamoli voi vahingoittaa maksaa. Itse asiassa se on tärkein syy akuutin maksan vajaatoimintaan Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa. 4.5 asetamineopit vähentävät tärkeän vieroitus -auttajan ja antioksidantti glutationin maksamuistia. On suositeltavaa käyttää sitä.
Jopa syntymän jälkeen parasetamolin käyttö voi olla ongelmallinen lapselle. Parasetamoli on usein valittu lääkitys, jolla voidaan lievittää kuumetta lapsilla. Kuumeen vastainen käyttötapaus ensimmäisen elämänvuoden aikana astman ja muiden allergisten oireiden esiintyvyyden lisääntyminen myöhemmässä lapsuudessa. 8 astma on toinen sairausprosessi, johon antioksidanttimekanismit vaikuttavat voimakkaasti. Vahvan vähentynyttä sitä ei pidä käyttää astmapotilaissa.
Nämä uudet tiedot täydentävät kasvavaa lukumäärää tutkimustuloksia, jotka kuvaavat tämän usein käytetyn -kauntisen lääkkeen (OTC) yli käytetyn vaaroja.
Varhainen tutkimus tämän viimeisimmän tutkimuksen yhteydessä tekee selväksi, että lääkäreiden tulisi varoittaa potilaita parasetamolin käyttöön liittyvistä vaaroista, etenkin tietyissä väestöryhmissä, kuten raskaana olevat naiset ja lapset. Tutkimukset, jotka osoittavat lisääntyneen ADHD -oireiden riskin raskauden aikana lääkitystä käyttävien äitien lasten lapsilla, olisi korostettava kliinisessä käytännössä.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan ADHD -tapausten lukumäärä 7,8 prosentista vuonna 2003 11 prosenttiin kasvoi merkittävästi. Kaikki, mitä klinikat voivat tehdä vähentääkseen tämän diagnoosin lasten lukumäärää, johtaa varmasti potilaiden elämänlaadun paranemiseen. Raskaana olevien äitien neuvominen vaihtoehdoista parasetamolille on askel oikeaan suuntaan.
Luonnollinen aine, joka edustaa hyödyllistä vaihtoehtoa raskaana oleville naisille, on inkivääri ( Zingiber Officinale ). Useat kaksoissokkotutkimukset ovat osoittaneet inkiväärin edut monissa maha-suolikanavan ongelmissa, etenkin pahoinvoinnin ja oksentelun tapauksessa, mukaan lukien vaikea aamu pahoinvointi. 11
On valitettavaa, että parasetamolista on tullut niin suosittu OTC -lääkitys sen sivuvaikutusten vuoksi. Pelkästään vuonna 2013 Tylenolin liikevaihto ylitti 200 miljoonaa dollaria aikuisille, ja Tylenolin myynti lasten (nestemäinen) nousi yli 51 miljoonaan dollariin. 14 Vaikka ihmisiä on kohtuudella ohjelmoitu pääsemään parasetamoliin, lääkäreiden tehtävänä on ilmoittaa heille heidän käyttöönsä liittyvästä riskeistä, etenkin raskaana olevien naisten ja heidän jälkeläistensä tapauksessa.
- Thompson JM, Waldie KE, Wall CR, Murphy R, Mitchell EA; ABC -tutkimusryhmä. Parasetamolin saannin ja ADHD -oireiden väliset assosiaatiot, mitattuna 7 ja 11 -vuotiaana. plus yksi. 2014; 9 (9): E108210.
- Lieg Z, Ritz B, Rebordosa C, Lee PC, Olsen J. Parasetamolin käyttö raskauden, käyttäytymishäiriöiden ja hyperkineettisten häiriöiden aikana. jama pädiatr . 2014; 168 (4): 313-320.
- Hoover RM, Hayes VA, Erramouspe J. Prenataalisen parasetamolialtistuksen ja lasten tulevan huomion vajaatoiminnan/hyperaktiivisuushäiriön riskin välinen yhteys. Ann Pharmacother . 2015; 49 (12): 1357-1361.
- Fontana RJ. Akuutti maksan riittävyys mukaan lukien parasetamolin yliannos. Med Clinic North AM. 2008; 92 (4): 761-794.
- Lancaster EM, Hunt JR, Zarrinpar A. Asetaminofeenin hepatotoksisuus: päivitetty yleiskatsaus. arch toxicol . 2015; 89 (2): 193-199.
- Kansallinen diabeteksen ja ruuansulatuksen ja munuaissairauksien instituutti. Parasetamoli. Pääsy 7. joulukuuta 2016. 7.12.16. (Linkki poistettu)
- e. Da Rosa, M. Da Silva, N. Carvalho et ai. Parasetamolin aiheuttama akuutin maksavaurion väheneminen difenyylidiselenidin hoidon jälkeen hiirillä. toxicol Pathol . 2012; 40 (4): 605-613.
- McBride JT. Parasetamolin ja astman esiintyvyyden ja raskaan yhdistys. pädiatrie . 2011; 128 (6): 1181-1185.
- Sordillo JE, Scirica CV, Rifas-Shiman SL, et ai. Syntymä- ja lapsellinen altistuminen parasetamolille ja ibuprofeenille sekä lasten astman riski lasten astmassa. j allergiaklinikan immunoli. 2015; 135 (2): 441-448.
- Ihmisen kehityksen ja vammaisuuden osasto, kansallinen syntymä- ja kehityshäiriöiden keskus, tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC). Huomiovajeen hyperaktiivisuushäiriö (ADHD). CDC -verkkosivusto: (Link Away). Päivitetty 5. lokakuuta 2016. Pääsy 14. marraskuuta 2016.
- Thomson M, Corbin R, Leung L. Inkiväärin vaikutukset pahoinvoinnin ja oksentelun sattuessa varhaisessa raskaudessa: metaanalyysi. j hallituksessa Med. 2014; 27 (1): 115-122.
- Aryaeian N, Tavakkoli H. Inkivääri ja sen vaikutus tulehduksellisiin sairauksiin. adv Food Technol Nutr Sci Open J. 2015; 1 (4): 97-101.
- N.S. Mashhadi, R. Ghiasvand, A. Gholamreza, et ai. Inkiväärin antioksidatiiviset ja anti -anti -anti -anti -vaikutukset terveyteen ja fyysiseen aktiivisuuteen: Nykyisten todisteiden katsaus. int j edellinen med . 2013; 4 (lisäys 1): S36-S42.
- Tilastot. Top-OTC-tuotemerkit kivunlievityksille Yhdysvalloissa vuonna 2013 (linkki pois).
Kohdeparametri
ALSPAC -tutkimuksen osallistujat täyttivät kyselylomakkeen parasetamolin (parasetamoli; tuotemerkki Tylenol) käytöstä 18. ja 32. raskausviikolla ja sitten taas 61 kuukauden ikäisenä. Kun lapset olivat 7 -vuotiaita, kerättiin äitien käyttäytymisongelmien raportteja ja arvioitiin vahvuuksien ja erilaisten kyselylomakkeen (SDQ) avulla. SDQ sisältää 5 aluetta: emotionaaliset oireet, käyttäytymisongelmat, hyperaktiivisuusoireet, suhteet ikätovereihin ja prososiaaliseen käyttäytymiseen.
Tärkeä tieto
7796 äidistä todettiin, että he olivat ottaneet parasetamolin 18. viikolla ja 42 % 32. viikolla. Parasetamolin synnytyksen soveltamiseen raskauden 18. ja 32. viikolla liittyi 20 %: n suurempi todennäköisyys, että lapsella oli käyttäytymisongelmia (riskisuhde [RR]: 1,20; 95 %: n luottamusväli [CI]: 1,06–1,37) ja 23 % korkeampi hyperaktiivisuusoireiden todennäköisyys (RR: 1,23; 95 % KI: 1,08–1,39). Parasetamolin käyttöön 32 viikon kuluttua liittyi 29 % suurempi todennäköisyys, että lapsella oli emotionaalisia oireita (RR: 1,29; 95 % -KI: 1,09–1,53), käyttäytymisongelmien 42 % korkeampi todennäköisyys (RR: 1,42; 95 % KI: 1,25–1,62), 31 % korkeampi hyperaktiivisuus-oireissa (RR: 1,31; 1,16–1,49) ja 46 %suurempi todennäköisyys kattaville vaikeuksille (RR: 1,46; 95 %-KI: 1,21–1,77) SDQ: n mukaisesti. Absoluuttinen prosenttiosuus käyttäytymisongelmista sairastavien lasten, jotka määrittelivät SDQ: n "kattava", oli 5 %.
äidin synnytyksen jälkeisen parasetamolin kulutuksen ja kumppanin parasetamolin kulutuksen ja SDQ: n käyttäytymisarvojen välillä.
Tutkijat päättelevät: ”Penataalisille parasetamolille altistuneilla lapsilla on lisääntynyt riski useista käyttäytymishäiriöistä, ja assosiaatioiden ei näytä olevan merkitsemättä käyttäytymistä tai sosiaalisia tekijöitä parasetamolin kulutuksessa, koska niitä ei havaita synnytyksen jälkeisissä parasetamolin kulutuksessa.
käytännön vaikutukset
Tämä viimeisin tutkimus on aiempien tutkimustulosten mukainen, jotka osoittavat yhteyden parasetamolin ottamisen raskauden aikana ja huomiovajeiden hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) oireiden kehittymisen välillä.
Nämä uudet tiedot täydentävät kasvavaa lukumäärää tutkimustuloksia, jotka kuvaavat tämän usein käytetyn -kauntisen lääkkeen (OTC) yli käytetyn vaaroja. Yleisesti tiedetään, että parasetamoli voi vahingoittaa maksaa. Itse asiassa se on tärkein syy akuutin maksan vajaatoimintaan Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa. 4.5 asetamineopit vähentävät tärkeän vieroitus -auttajan ja antioksidantti glutationin maksamuistia. On suositeltavaa käyttää sitä.
Jopa syntymän jälkeen parasetamolin käyttö voi olla ongelmallinen lapselle. Parasetamoli on usein valittu lääkitys, jolla voidaan lievittää kuumetta lapsilla. Kuumeen vastainen käyttötapaus ensimmäisen elämänvuoden aikana astman ja muiden allergisten oireiden esiintyvyyden lisääntyminen myöhemmässä lapsuudessa. 8 astma on toinen sairausprosessi, johon antioksidanttimekanismit vaikuttavat voimakkaasti. Vahvan vähentynyttä sitä ei pidä käyttää astmapotilaissa.
Nämä uudet tiedot täydentävät kasvavaa lukumäärää tutkimustuloksia, jotka kuvaavat tämän usein käytetyn -kauntisen lääkkeen (OTC) yli käytetyn vaaroja.
Varhainen tutkimus tämän viimeisimmän tutkimuksen yhteydessä tekee selväksi, että lääkäreiden tulisi varoittaa potilaita parasetamolin käyttöön liittyvistä vaaroista, etenkin tietyissä väestöryhmissä, kuten raskaana olevat naiset ja lapset. Tutkimukset, jotka osoittavat lisääntyneen ADHD -oireiden riskin raskauden aikana lääkitystä käyttävien äitien lasten lapsilla, olisi korostettava kliinisessä käytännössä.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan ADHD -tapausten lukumäärä 7,8 prosentista vuonna 2003 11 prosenttiin kasvoi merkittävästi. Kaikki, mitä klinikat voivat tehdä vähentääkseen tämän diagnoosin lasten lukumäärää, johtaa varmasti potilaiden elämänlaadun paranemiseen. Raskaana olevien äitien neuvominen vaihtoehdoista parasetamolille on askel oikeaan suuntaan.
Luonnollinen aine, joka edustaa hyödyllistä vaihtoehtoa raskaana oleville naisille, on inkivääri ( Zingiber Officinale ). Useat kaksoissokkotutkimukset ovat osoittaneet inkiväärin edut monissa maha-suolikanavan ongelmissa, etenkin pahoinvoinnin ja oksentelun tapauksessa, mukaan lukien vaikea aamu pahoinvointi. 11
On valitettavaa, että parasetamolista on tullut niin suosittu OTC -lääkitys sen sivuvaikutusten vuoksi. Pelkästään vuonna 2013 Tylenolin liikevaihto ylitti 200 miljoonaa dollaria aikuisille, ja Tylenolin myynti lasten (nestemäinen) nousi yli 51 miljoonaan dollariin. 14 Vaikka ihmisiä on kohtuudella ohjelmoitu pääsemään parasetamoliin, lääkäreiden tehtävänä on ilmoittaa heille heidän käyttöönsä liittyvästä riskeistä, etenkin raskaana olevien naisten ja heidän jälkeläistensä tapauksessa.
- Thompson JM, Waldie KE, Wall CR, Murphy R, Mitchell EA; ABC -tutkimusryhmä. Parasetamolin saannin ja ADHD -oireiden väliset assosiaatiot, mitattuna 7 ja 11 -vuotiaana. plus yksi. 2014; 9 (9): E108210.
- Lieg Z, Ritz B, Rebordosa C, Lee PC, Olsen J. Parasetamolin käyttö raskauden, käyttäytymishäiriöiden ja hyperkineettisten häiriöiden aikana. jama pädiatr . 2014; 168 (4): 313-320.
- Hoover RM, Hayes VA, Erramouspe J. Prenataalisen parasetamolialtistuksen ja lasten tulevan huomion vajaatoiminnan/hyperaktiivisuushäiriön riskin välinen yhteys. Ann Pharmacother . 2015; 49 (12): 1357-1361.
- Fontana RJ. Akuutti maksan riittävyys mukaan lukien parasetamolin yliannos. Med Clinic North AM. 2008; 92 (4): 761-794.
- Lancaster EM, Hunt JR, Zarrinpar A. Asetaminofeenin hepatotoksisuus: päivitetty yleiskatsaus. arch toxicol . 2015; 89 (2): 193-199.
- Kansallinen diabeteksen ja ruuansulatuksen ja munuaissairauksien instituutti. Parasetamoli. Pääsy 7. joulukuuta 2016. 7.12.16. (Linkki poistettu)
- e. Da Rosa, M. Da Silva, N. Carvalho et ai. Parasetamolin aiheuttama akuutin maksavaurion väheneminen difenyylidiselenidin hoidon jälkeen hiirillä. toxicol Pathol . 2012; 40 (4): 605-613.
- McBride JT. Parasetamolin ja astman esiintyvyyden ja raskaan yhdistys. pädiatrie . 2011; 128 (6): 1181-1185.
- Sordillo JE, Scirica CV, Rifas-Shiman SL, et ai. Syntymä- ja lapsellinen altistuminen parasetamolille ja ibuprofeenille sekä lasten astman riski lasten astmassa. j allergiaklinikan immunoli. 2015; 135 (2): 441-448.
- Ihmisen kehityksen ja vammaisuuden osasto, kansallinen syntymä- ja kehityshäiriöiden keskus, tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC). Huomiovajeen hyperaktiivisuushäiriö (ADHD). CDC -verkkosivusto: (Link Away). Päivitetty 5. lokakuuta 2016. Pääsy 14. marraskuuta 2016.
- Thomson M, Corbin R, Leung L. Inkiväärin vaikutukset pahoinvoinnin ja oksentelun sattuessa varhaisessa raskaudessa: metaanalyysi. j hallituksessa Med. 2014; 27 (1): 115-122.
- Aryaeian N, Tavakkoli H. Inkivääri ja sen vaikutus tulehduksellisiin sairauksiin. adv Food Technol Nutr Sci Open J. 2015; 1 (4): 97-101.
- N.S. Mashhadi, R. Ghiasvand, A. Gholamreza, et ai. Inkiväärin antioksidatiiviset ja anti -anti -anti -anti -vaikutukset terveyteen ja fyysiseen aktiivisuuteen: Nykyisten todisteiden katsaus. int j edellinen med . 2013; 4 (lisäys 1): S36-S42.
- Tilastot. Top-OTC-tuotemerkit kivunlievityksille Yhdysvalloissa vuonna 2013 (linkki pois).
käytännön vaikutukset
Tämä viimeisin tutkimus on aiempien tutkimustulosten mukainen, jotka osoittavat yhteyden parasetamolin ottamisen raskauden aikana ja huomiovajeiden hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) oireiden kehittymisen välillä.
Nämä uudet tiedot täydentävät kasvavaa lukumäärää tutkimustuloksia, jotka kuvaavat tämän usein käytetyn -kauntisen lääkkeen (OTC) yli käytetyn vaaroja. Yleisesti tiedetään, että parasetamoli voi vahingoittaa maksaa. Itse asiassa se on tärkein syy akuutin maksan vajaatoimintaan Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa. 4.5 asetamineopit vähentävät tärkeän vieroitus -auttajan ja antioksidantti glutationin maksamuistia. On suositeltavaa käyttää sitä.
Jopa syntymän jälkeen parasetamolin käyttö voi olla ongelmallinen lapselle. Parasetamoli on usein valittu lääkitys, jolla voidaan lievittää kuumetta lapsilla. Kuumeen vastainen käyttötapaus ensimmäisen elämänvuoden aikana astman ja muiden allergisten oireiden esiintyvyyden lisääntyminen myöhemmässä lapsuudessa. 8 astma on toinen sairausprosessi, johon antioksidanttimekanismit vaikuttavat voimakkaasti. Vahvan vähentynyttä sitä ei pidä käyttää astmapotilaissa.
Nämä uudet tiedot täydentävät kasvavaa lukumäärää tutkimustuloksia, jotka kuvaavat tämän usein käytetyn -kauntisen lääkkeen (OTC) yli käytetyn vaaroja.
Varhainen tutkimus tämän viimeisimmän tutkimuksen yhteydessä tekee selväksi, että lääkäreiden tulisi varoittaa potilaita parasetamolin käyttöön liittyvistä vaaroista, etenkin tietyissä väestöryhmissä, kuten raskaana olevat naiset ja lapset. Tutkimukset, jotka osoittavat lisääntyneen ADHD -oireiden riskin raskauden aikana lääkitystä käyttävien äitien lasten lapsilla, olisi korostettava kliinisessä käytännössä.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan ADHD -tapausten lukumäärä 7,8 prosentista vuonna 2003 11 prosenttiin kasvoi merkittävästi. Kaikki, mitä klinikat voivat tehdä vähentääkseen tämän diagnoosin lasten lukumäärää, johtaa varmasti potilaiden elämänlaadun paranemiseen. Raskaana olevien äitien neuvominen vaihtoehdoista parasetamolille on askel oikeaan suuntaan.
Luonnollinen aine, joka edustaa hyödyllistä vaihtoehtoa raskaana oleville naisille, on inkivääri ( Zingiber Officinale ). Useat kaksoissokkotutkimukset ovat osoittaneet inkiväärin edut monissa maha-suolikanavan ongelmissa, etenkin pahoinvoinnin ja oksentelun tapauksessa, mukaan lukien vaikea aamu pahoinvointi. 11
On valitettavaa, että parasetamolista on tullut niin suosittu OTC -lääkitys sen sivuvaikutusten vuoksi. Pelkästään vuonna 2013 Tylenolin liikevaihto ylitti 200 miljoonaa dollaria aikuisille, ja Tylenolin myynti lasten (nestemäinen) nousi yli 51 miljoonaan dollariin. 14 Vaikka ihmisiä on kohtuudella ohjelmoitu pääsemään parasetamoliin, lääkäreiden tehtävänä on ilmoittaa heille heidän käyttöönsä liittyvästä riskeistä, etenkin raskaana olevien naisten ja heidän jälkeläistensä tapauksessa.
- Thompson JM, Waldie KE, Wall CR, Murphy R, Mitchell EA; ABC -tutkimusryhmä. Parasetamolin saannin ja ADHD -oireiden väliset assosiaatiot, mitattuna 7 ja 11 -vuotiaana. plus yksi. 2014; 9 (9): E108210.
- Lieg Z, Ritz B, Rebordosa C, Lee PC, Olsen J. Parasetamolin käyttö raskauden, käyttäytymishäiriöiden ja hyperkineettisten häiriöiden aikana. jama pädiatr . 2014; 168 (4): 313-320.
- Hoover RM, Hayes VA, Erramouspe J. Prenataalisen parasetamolialtistuksen ja lasten tulevan huomion vajaatoiminnan/hyperaktiivisuushäiriön riskin välinen yhteys. Ann Pharmacother . 2015; 49 (12): 1357-1361.
- Fontana RJ. Akuutti maksan riittävyys mukaan lukien parasetamolin yliannos. Med Clinic North AM. 2008; 92 (4): 761-794.
- Lancaster EM, Hunt JR, Zarrinpar A. Asetaminofeenin hepatotoksisuus: päivitetty yleiskatsaus. arch toxicol . 2015; 89 (2): 193-199.
- Kansallinen diabeteksen ja ruuansulatuksen ja munuaissairauksien instituutti. Parasetamoli. Pääsy 7. joulukuuta 2016. 7.12.16. (Linkki poistettu)
- e. Da Rosa, M. Da Silva, N. Carvalho et ai. Parasetamolin aiheuttama akuutin maksavaurion väheneminen difenyylidiselenidin hoidon jälkeen hiirillä. toxicol Pathol . 2012; 40 (4): 605-613.
- McBride JT. Parasetamolin ja astman esiintyvyyden ja raskaan yhdistys. pädiatrie . 2011; 128 (6): 1181-1185.
- Sordillo JE, Scirica CV, Rifas-Shiman SL, et ai. Syntymä- ja lapsellinen altistuminen parasetamolille ja ibuprofeenille sekä lasten astman riski lasten astmassa. j allergiaklinikan immunoli. 2015; 135 (2): 441-448.
- Ihmisen kehityksen ja vammaisuuden osasto, kansallinen syntymä- ja kehityshäiriöiden keskus, tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC). Huomiovajeen hyperaktiivisuushäiriö (ADHD). CDC -verkkosivusto: (Link Away). Päivitetty 5. lokakuuta 2016. Pääsy 14. marraskuuta 2016.
- Thomson M, Corbin R, Leung L. Inkiväärin vaikutukset pahoinvoinnin ja oksentelun sattuessa varhaisessa raskaudessa: metaanalyysi. j hallituksessa Med. 2014; 27 (1): 115-122.
- Aryaeian N, Tavakkoli H. Inkivääri ja sen vaikutus tulehduksellisiin sairauksiin. adv Food Technol Nutr Sci Open J. 2015; 1 (4): 97-101.
- N.S. Mashhadi, R. Ghiasvand, A. Gholamreza, et ai. Inkiväärin antioksidatiiviset ja anti -anti -anti -anti -vaikutukset terveyteen ja fyysiseen aktiivisuuteen: Nykyisten todisteiden katsaus. int j edellinen med . 2013; 4 (lisäys 1): S36-S42.
- Tilastot. Top-OTC-tuotemerkit kivunlievityksille Yhdysvalloissa vuonna 2013 (linkki pois).