研究：抑郁症的支持治疗营养
研究：抑郁症的支持治疗营养
参考
Sarris J.，Murphy J.，Mischoulon D.等。 抑郁症的补充营养：系统评价和元分析。 Am J精神病学。 2016; 173（6）：575-587。
设计
这项研究是在包括PubMed，Cinahl，Cochrane图书馆和Web of Science在内的几个数据库中进行系统的搜索。 临床研究纳入了鉴定特定营养素和研究类型的人中。 寻求的Nutraztika包括Omega-3脂肪酸，叶酸，维生素D和甲基居民。 由于其声誉，这些营养物被选为支持大脑和神经功能的支持。
结合使用，术语“抑郁”，“重度抑郁”，“大抑郁”，“情绪”，“抗抑郁药”和“ SSRI”以及“辅助”，“辅助”，“辅助”，“增强”，“增强”，和“加法”。 研究必须至少有3周的治疗期。 从最初搜索5,287篇文章，有40项研究符合完整的纳入标准。 在这项研究的40项研究中，有31个随机，双盲和安慰剂控制的研究。
参与者
这些临床研究的测试对象目前患有抗抑郁药，并诊断出严重的抑郁症或持续性抑郁症。 抑郁症已被定义为当前抗抑郁药的摄入量，根据经过验证的量表，例如：B。在汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）上超过17个值。 大多数研究都使用DSM-IV标准来诊断严重抑郁症。 29研究使用了HAM-D； 其余的研究使用了其他众所周知的量表，例如贝克抑郁量表或蒙哥马利 - 奥斯伯格抑郁量表。 这些研究的平均样本量为63，平均年龄为44岁。 几乎70％的受试者是女性。 研究参与者服用了多种抗抑郁药，最常见的SSRI（例如氟西汀），西妥位丙酰胺和依他普兰。
重要知识
总共68％的临床研究发现检查了互补干预措施的积极作用。 在8个研究中的6个中，omega-3脂肪酸主要促成了积极效应。 对于重复研究，已经发现了阳性结果，其中甲基居民，S- addenosylmethithitin（Seame），维生素D和Omega-3脂肪酸（主要是在eicosapentaenic Acid（EPA）或乙基 - EPA形状）中测试了测试。 各个研究表明，肌酸一水合物，叶酸和一般氨基酸组合的优势。 研究表明，锌，叶酸，维生素C和色氨酸的积极趋势，但结论混合。 除了偶尔的胃或恶心，没有一项研究报告了重大副作用。
练习含义
在抑郁疾病中，具有抗药性患者的现代精神病学受到挑战。 大约70％的轻度至中度抑郁症患者（处方大多数抗抑郁药的人口组）对抗抑郁药不反应。 1 此外，在现场越来越多地认识到，完全缓解是短期的。 美国国家心理健康研究所报告说，对药物治疗的反应的患者中有25％最终会在治疗过程中遭受速度（减少反应）。
在这种背景下，必须考虑抑郁症治疗中的增强策略，以进行最佳抗抑郁治疗。 虽然常规治疗的重点是用药的交替或其他药物处方，但自然疗法可能是另一种选择。 许多研究开始将天然药物评为有用，甚至现代精神病学都建立了共识，以更加认真地研究营养素。 3 本文检查了大量研究，并选择了遵守常规医学范式的严格标准的研究。
<块配额>
作为自然疗法的医生，我相信这是一个有用的概述，可以解释更安全，自然的情绪手段。
作者发现，在这些出版物中检查的所有Nutraztika都发现，欧米茄3脂肪，种子，叶酸及其相关形式的甲基民间和维生素D的相关形式得到了有效性的支持，叶酸和肌酸是一项非重复的严格研究，这表明有效。
已知
例如，
s-腺苷硫氨致（Seame）是一种众所周知的养分养分。 它在多种机制上起作用，包括多巴胺的支持，5-羟色胺水平的增加，改善儿茶酚胺甲基化以及作为抗炎剂的作用。 审查研究中的剂量为每天800毫克至1,600毫克。
omega-3脂肪酸支持神经元结构并调节炎症。 每天1 g至2 g的通常剂量总体上显示出适度但显着的影响，尤其是如果EPA派系大于二十六六烯酸（DHA）。
维生素D是一种神经类固醇，显示海马，前额叶皮层和下丘脑活性。 它还可以调节多巴胺和儿茶酚胺的产生。 5 虽然剂量各不相同，但我通常建议每天2000 ie至5,000 IE维生素D3，以达到55 ng/ml至70 ng/ml的血液水平，至70 ng/ml的25-羟基乙胺D [25（OH）D]。
甲基人物是循环中叶酸的主要活性形式，以其甲基化的能力并有助于神经递质的产生而闻名。 这种形式的叶酸也以每天15毫克至30毫克的剂量使用。 虽然数据相同的数据，维生素D和Omega-3脂肪酸的含量更高，但甲基人群和叶酸都显示出这两个优势，尽管研究作者解释说，暂时应该“推荐”它们。
肌酸是一种流行的饮食补充剂，以其在运动表现中的利益而闻名。 据推测，大脑中的肌酸储量能够转移肌酐激酶在大脑中的活性，从而增加了腺苷磷酸（ATP）的产生，并可能改善抑郁症大脑的生物能源。 大多数研究每天剂量4克，有些研究含有每天20克的饱和剂量，持续1周。
具有积极倾向但结论的研究包括锌，叶酸，维生素C和色氨酸。 作为一名自然疗法医生，我相信这是一个有用的概述，可以解释更安全的自然情绪手段。 这些研究和这种方法受到限制，这主要是由于无法考虑个人信息以创建个别营养计划。
混合了锌的结论。 但是，对于锌状态较低的患者可能会产生更大的影响。 在同一方向上，最近进行的一项研究表明，抑郁症患者的B族维生素降低，具有高同型半胱氨酸镜的抑郁症，以及甲基乙烯基甲基甲状腺反克雷德雷德酶（MTHFR）的同时多态性可能更有利。 6
尽管在此分析中尚未发现副作用，但即使在营养试验的情况下，也必须考虑它们。 肌酸和种子可能不适合双相情感障碍患者，因为它们可能会使躁狂发作更糟，这可能是由于甲基化作用或ATP所致。 维生素D可以改变有毒量的钙代谢，并导致心血管疾病。 大量的omega-3脂肪酸会影响血液凝结并增加系统中的总脂质过氧化物。
尽管需要更多的研究，但仍鼓励营养喹剂被视为抑郁症患者的选择。 这些天然活性成分可用于几种多效机制，可以帮助治愈潜在的问题，而不仅仅是治疗症状。 自然疗法除了提供个性化的营养护理外，还提供了精神健康策略。 睡眠，运动，生活方式的变化，缓解压力和放松都是自然疗法的一部分，并且已经证明每个人都可以改善抑郁症的症状。 将其与个性化的营养物质一起使用，以最大程度地提高抗抑郁药的有效性以及治愈抑郁症的根本原因，它可以随着时间的推移使选定的患者能够确保处方药。
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