Študija: Hraning za podporno zdravljenje depresije

Veröffentlicht:

Von:

Referenca Sarris J., Murphy J., Mischoulon D. et al. Dopolnila za depresijo: sistematičen pregled in metaanaliza. Sem psihiatrija. 2016; 173 (6): 575–587. Oblikovanje Ta študija je bila sistematično iskanje v več bazah podatkov, vključno s PubMed, CINAHL, Knjižnico Cochrane in Web of Science. Klinične študije so bile vključene pri ljudeh, ki so opredelili tako posebne NutrotQuarters kot vrsto študije. V iskani Nutraztiki so bili omega-3 maščobne kisline, folne kisline, vitamina D in metil. Zaradi svojega ugleda so bila ta hranila izbrana kot podporo za možganske in nevrološke funkcije. V kombinaciji so bili izrazi "depresija", "velika depresija", "velika depresija", "razpoloženje", "antidepresiv" in "SSRI" skupaj z ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et al. Dopolnila za depresijo: sistematičen pregled in metaanaliza. Am J Psihiatrija. 2016; 173 (6): 575–587.

dizajn

Ta študija je bila sistematično iskanje v več bazah podatkov, vključno s PubMed, Cinahl, Cochrane Library in Web of Science. Klinične študije so bile vključene pri ljudeh, ki so opredelili tako posebne NutrotQuarters kot vrsto študije. V iskani Nutraztiki so bili omega-3 maščobne kisline, folne kisline, vitamina D in metil. Zaradi svojega ugleda so bila ta hranila izbrana kot podporo za možganske in nevrološke funkcije. V kombinaciji izrazi "depresija", "velika depresija", "velika depresija", "razpoloženje", "antidepresiv" in "ssri", skupaj z "Adjunct", "Adjunctive", "Adjuvant", "razširitev," in "dodajanje". Študije so morale imeti obdobje zdravljenja vsaj 3 tedne. V začetnem iskanju 5.287 člankov je 40 študij izpolnjevalo popolna merila za vključitev. Od 40 študij, pregledanih za to študijo, je bilo 31 randomiziranih, dvojno slepih in placebo -kontroliranih študij.

udeleženec

Preskusni preiskovanci teh kliničnih študij so trenutno vzeli antidepresive in diagnosticirali so resno depresivno motnjo ali vztrajno depresijo. Depresija je bila opredeljena kot trenutni vnos antidepresivov in zmerno ali nad pragom depresivnih simptomov v skladu z potrjeno lestvico, kot je: B. vrednost več kot 17 na lestvici ocene depresije Hamilton (HAM-D). Večina študij je za diagnozo večje depresije uporabila merila DSM-IV; 29 študij je uporabljalo HAM-D; Preostale študije pa so uporabljale druge dobro znane lestvice, kot sta popis Beck Depression ali Montgomery-Åsberg lestvica depresije. Povprečna velikost vzorca za te študije je bila 63, povprečna starost 44 let. Skoraj 70 % oseb je bilo žensk. Udeleženci študije so vzeli različne antidepresive, najpogosteje SSRI (npr. Fluoksetin), citalopram in escitalopram.

Pomembno znanje

Skupno 68 % kliničnih študij je ugotovilo pozitivne učinke za preučeno dopolnilno posredovanje. V 6 od 8 študij omega-3 maščobnih kislin je večinoma prispevala k pozitivnemu učinku. Pozitivne rezultate so bile ugotovljene za ponavljajoče se študije, v katerih so testirali metil ljudje, S-addenosilmetitin (Seame), vitamin D in omega-3 (predvsem v eikozapentaenski kislini (EPA) ali etil-epa-obliki). Posamezne študije so pokazale prednosti za kombinacije kreatin monohidrata, folne kisline in splošnih aminokislin. Študije so pokazale pozitivne trende za cink, folno kislino, vitamin C in triptofan, vendar z mešanimi zaključki. Nobena od študij ni poročala o večjih stranskih učinkih, razen občasnih različic želodca ali slabosti.

Posledice prakse

Pri depresivnih boleznih je sodobna psihiatrija z zdravljenjem -odmevni bolniki. Približno 70 % bolnikov z blago do zmerno depresijo - populacijska skupina, ki predpisuje večino antidepresivov - se ne odziva na antidepresive. 1 Poleg tega je na področju vedno bolj prepoznano, da je popolna remisija ali pa kratkoročna. Nacionalni inštitut za duševno zdravje poroča, da bo 25 % bolnikov, ki se odzovejo na farmakoterapijo, med zdravljenjem sčasoma utrpelo tahifilaksijo (zmanjšan odziv). Glede na to je treba upoštevati strategije povečanja pri zdravljenju z depresijo za optimalno zdravljenje z antidepresivi. Medtem ko je poudarek na običajnem zdravljenju bodisi na izmenični zdravili bodisi na predpisovanje dodatnih zdravil, so lahko naravna sredstva lahko druga možnost. Številne raziskave začnejo oceniti naravna zdravila kot koristno, celo sodobna psihiatrija je ustvarila soglasje za resnejše gledanje na nutrotquosive. 3 Ta članek je preveril številne študije in izbral študije, ki so se držale strogih standardov običajnih medicinskih paradigm. Kot naturopatski zdravnik verjamem, da je to koristen pregled, ki pojasnjuje varnejša, naravna sredstva razpoloženja. Avtorji so ugotovili, da so v teh publikacijah preučene vse Nutraztika, ki so ugotovili, da so omega-3 maščobe, semena, folna kislina in z njimi povezane oblike metil folk in vitamin D najbolje podprti za učinkovitost, pri čemer folna kislina in kreatin neoblikovana stroga študija, ki kaže na učinkovitost. S-adenozilmetionin (Seame) je dobro znano hranilo, ki podpira razpoloženje. Deluje v številnih mehanizmih, vključno s podporo dopamina, povečanjem ravni serotonina, izboljšanjem metilacije kateholamina in učinkom kot protivnetno sredstvo. Odmerek v pregledanih študijah se je gibal od 800 mg do 1.600 mg na dan. Znano je, da omega-3 maščobne kisline omega-3 podpirajo nevronsko strukturo in modulirajo vnetje. Običajni odmerek od 1 g do 2 g na dan je pokazal skromen, a pomemben učinek na splošno, še posebej, če je bila frakcija EPA večja od docosaheksaenske kisline (DHA). vitamin D je nevrosteroid, ki prikazuje hipokampal, predfrontalno skorjo in hipotalamično aktivnost. Prav tako lahko uravnava proizvodnjo dopamina in kateholaminov.

5 Medtem ko se odmerki razlikujejo, na splošno priporočam 2000, tj. IE vitamin D3 na dan, da dosežete raven krvi od 55 ng/ml do 70 ng/ml 25-hidroksivitamina D [25 (OH)].

metil ljudje, primarna, aktivna oblika folata v obtoku, je znana po sposobnosti metilacije in prispeva k proizvodnji nevrotransmiterjev. Ta oblika folata je bila uporabljena tudi v odmerkih od 15 mg do 30 mg na dan. Medtem ko so bili podatki za isto, vitamina D in omega-3 maščobne kisline več, so metil ljudje in folna kislina pokazali obe prednosti, čeprav je avtor študije pojasnil, da jih je treba zaenkrat "priporočiti".
kreatin je priljubljeno prehransko dopolnilo, ki je znano v svojo korist v športnih zmogljivostih. Predpostavljeno je, da kreatin rezerve v možganih lahko premikajo aktivnost kreatinina kinaze v možganih, kar povečuje proizvodnjo adenosintrifosfata (ATP) in morda izboljša bioenergetiko možganov v depresiji. Večina študij odmerja 4 g na dan, nekatere pa vsebujejo odmerek nasičenosti 20 g na dan 1 teden.
Študije s pozitivnimi težnjami, vendar mešani zaključki vključujejo cink, folno kislino, vitamin C in triptofan. Kot naturopatski zdravnik verjamem, da je to koristen pregled, ki pojasnjuje varnejša, naravna sredstva razpoloženja. Obstajajo omejitve za te študije in to vrsto pristopa, predvsem zaradi nezmožnosti upoštevanja informacij o posameznih bolnikih, da bi ustvarili individualni prehranski načrt.
, na primer, sklepi za cink so bili mešani. Vendar pa lahko pri bolnikih, ki imajo nizek status cinka, obstaja večji učinek. V isti smeri pa nedavno izvedena študija kaže, da bi lahko zmanjšali vitamine B pri depresivnih ljudeh z visokim homocisteinskim ogledalom skupaj s hkratnimi polimorfizmi metilentetrahidrofolatrednedUktaze (MTHFR). 6
Čeprav v tej analizi ni bilo nobenih stranskih učinkov, je pomembno, da jih upoštevamo tudi v primeru nuthotquipment. Kreatin in seme morda nista primerna za bolnike z bipolarno motnjo, ker lahko manične epizode poslabšajo, morda zaradi metilacijskih učinkov ali ATP. Vitamin D lahko spremeni presnovo kalcija v strupenih količinah in vodi do srčno -žilnih težav. Omega-3 maščobne kisline v visokih količinah lahko vplivajo na strjevanje krvi in ​​povečajo skupne lipidne perokside v sistemu. Čeprav je potrebnih več raziskav, je spodbudno, da se prehrani štejejo za možnosti za bolnike z depresijo. Te naravne aktivne sestavine delujejo na več pleiotropnih mehanizmov in lahko pomagajo ozdraviti osnovne težave, namesto da bi samo zdravili simptome. Naturopatija ima poleg ponudbe individualizirane prehranske oskrbe tudi veliko ponudbe, ko gre za povečanje strategij za duševno zdravje. Spanje, gibanje, spremembe v življenjskem slogu, lajšanje stresa in sprostitev so del naturopatske paradigme in dokazano je, da vsak posameznik izboljšuje simptome depresije. Uporaba tega skupaj z individualiziranimi hranili, da se poveča učinkovitost antidepresivov, pa tudi za zdravljenje osnovnih vzrokov depresije, lahko izbranim bolnikom sčasoma omogoči zavarovanje zdravil na recept.

  1. Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD in sod. Vpliv antidepresivov in resnost depresije: metaanaliza na ravni bolnika. jama. 2010; 303 (1): 47–53.
  2. Salomon DA, Leon AC, Mueller Ti in sod. Tahifilaksija z enopolarno glavno depresijo. J Clin Psihiatrija. 2005; 66 (3): 283-290.
  3. Sarris J., Logan AC, Akbaraly TN in sod. Mednarodno društvo za prehransko psihiatrijo Raziskovanje soglasja: prehranska medicina v sodobni psihiatriji. Svetovna psihiatrija. 2015; 14 (3): 370–371.
  4. Müller Al. Metilacija, nevrotransmiter in antioksidativne povezave med folatom in depresijo. Alter Med Rev. 2008; 13 (3): 216–226.
  5. Shelton RC, Sloan Manning J, Barentsin LW, Tipa EV. Vrednotenje učinka L-metil folk pri zdravljenju depresije: rezultati praktične študije na izkušnji bolnikov. Prime Care Companion ZNS motnjo. 2013; 15 (4).
  6. Mech AW, Farah A. Povezava kliničnega odziva z zmanjšanjem homocisteina med terapijo z zmanjšanim vitaminom B pri bolnikih z MDD, ki so pozitivni na MTHFR C677T ali A1298C polimorfizem: randomizirana, dvojno slepa študija. j Clin Psychiatry . 2016; 77 (5): 668-671.
  7. Bongiorno PB. Holistične rešitve za strah in depresijo pri terapiji . New York, NY: WW Norton; 2015.