Studie: voeding voor de ondersteunende behandeling van depressie
Studie: voeding voor de ondersteunende behandeling van depressie
Referentie
Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et al. Aanvullende voedingen voor depressie: een systematische review en meta -analyseren. ben J psychiatrie. 2016; 173 (6): 575-587.
ontwerp
Deze studie was een systematische zoekopdracht in verschillende databases, waaronder PubMed, Cinahl, Cochrane Library en Web of Science. Klinische studies werden opgenomen in mensen die zowel specifieke Nutrotquarters als het type onderzoek identificeerden. De gezochte Nutraztika omvatte omega-3-vetzuren, foliumzuur, vitamine D en methylmensen. Vanwege hun reputatie werden deze voedingen geselecteerd als ondersteunend voor de hersenen en neurologische functie.
In combinatie, de termen "depressie", "Major Depression", "Major Depression", "Mood", "Antidepressiva" en "SSRI" samen met "Adjunct", "Adjunctive", "Adjuvant", "Augmentation," en "Addition". De studies moesten een behandelingsperiode van ten minste 3 weken hebben. Uit een eerste zoekopdracht van 5.287 artikelen voldeden 40 studies aan de volledige inclusiecriteria. Van de 40 studies die voor deze studie zijn beoordeeld, waren 31 gerandomiseerde, dubbele blind en placebo -gecontroleerde studies.
Deelnemer
De testressen van deze klinische studies namen momenteel antidepressiva en een ernstige depressieve stoornis of aanhoudende depressie werd gediagnosticeerd. Depressie is gedefinieerd als de huidige inname van antidepressiva en een matige of boven de drempel van depressieve symptomen volgens een gevalideerde schaal, zoals: B. Een waarde van meer dan 17 op de Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D). Het merendeel van de onderzoeken gebruikte de DSM-IV-criteria voor de diagnose van ernstige depressie; 29 studies gebruikten de HAM-D; En de resterende studies gebruikten andere bekende schalen zoals de Beck Depression Inventory of de Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale. De gemiddelde steekproefomvang voor deze studies was 63, met een gemiddelde leeftijd van 44 jaar. Bijna 70 % van de proefpersonen was vrouwelijk. De deelnemers aan de studie namen verschillende antidepressiva, meestal SSRI's (bijvoorbeeld fluoxetine), citalopram en escitalopram.
belangrijke kennis
Een totaal van 68 % van de klinische studies vond positieve effecten voor de onderzochte complementaire interventie. In 6 van de 8 studies omega-3 vetzuren heeft meestal bijgedragen aan het positieve effect. Positieve resultaten zijn gevonden voor herhaalde studies waarbij methylmensen, S-Addenosylmethithitin (Seame), vitamine D en omega-3-vetzuren (voornamelijk in eicosapentaeninezuur (EPA) of ethyl-epa-shape) werden getest. Individuele studies toonden voordelen voor creatinemonohydraat, foliumzuur en algemene aminozuurcombinaties. Studies toonden positieve trends voor zink, foliumzuur, vitamine C en tryptofaan, maar met gemengde conclusies. Geen van de studies rapporteerde belangrijke bijwerkingen, afgezien van incidentele versies van maag of misselijkheid.
Oefen implicaties
Bij depressieve ziekten wordt moderne psychiatrie met behandelingsresistente patiënten uitgedaagd. Ongeveer 70 % van de patiënten met milde tot matige depressie - de populatiegroep die de meeste antidepressiva voorschrijft - reageren niet op antidepressiva. 1 Bovendien wordt het in het veld steeds meer erkend dat volledige remissie is of ofwel korte termijn is of is. Het National Institute of Mental Health meldt dat 25 % van de patiënten die op farmacotherapie reageren uiteindelijk tachyfylaxie (verminderde respons) tijdens de behandeling zullen ondergaan.
Tegen deze achtergrond moeten augmentatiestrategieën bij depressiebehandeling worden overwogen voor een optimale behandeling met antidepressiva. Hoewel de focus in de conventionele behandeling ligt op de afwisseling van medicatie of het voorschrift van extra medicatie, kunnen natuurlijke remedies een andere optie zijn. Een aantal onderzoek begint natuurlijke medicijnen als nuttig te beoordelen, en zelfs moderne psychiatrie heeft een consensus gecreëerd om Nutrotquosives serieuzer te bekijken. 3 Dit artikel heeft talloze studies en geselecteerde studies gecontroleerd die zich hielden aan strikte normen van conventionele medische paradigma's.
Als een natuurgeneeskundige arts geloof ik dat dit een nuttig overzicht is dat de veiliger, natuurlijke middelen van stemmingen verklaart.
De auteurs ontdekten dat alle in deze publicaties onderzochte Nutraztika ontdekten dat omega-3-vetten, zaden, foliumzuur en hun bijbehorende vormen van methylfolk en vitamine D het best werden ondersteund voor de effectiviteit, met foliumzuur en creatine een niet-repliceerde rigoureuze studie die effectiviteit suggereert.
S-aadenosylmethionine (Seame) is een bekende stemmingsondersteunende voedingsstof. Het werkt over een aantal mechanismen, waaronder de ondersteuning van dopamine, de toename van het serotonine -niveau, het verbeteren van de catecholaminemethylering en het effect als een ontstekingsremmend middel. De dosering in de beoordeelde studies varieerde van 800 mg tot 1600 mg per dag.
Omega-3-vetzuren de neuronale structuur ondersteunen en ontstekingen moduleren. De gebruikelijke dosering van 1 g tot 2 g per dag vertoonde in het algemeen een bescheiden maar significant effect, vooral als de EPA -factie groter was dan die van docosahexaeniczuur (DHA).
vitamine D is een neurosteroïde die hippocampale, prefrontale cortex en hypothalamische activiteit vertoont. Het kan ook de productie van dopamine en catecholamines reguleren. 5 Terwijl de doses variëren, raad ik over het algemeen 2000 aan, dwz tot 5.000 IE vitamine D3 per dag om een bloedniveau te bereiken van 55 ng/ml tot 70 ng/ml 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D].
Methylmensen, de primaire, actieve vorm van foliumzuur in de circulatie, staat bekend om zijn vermogen tot methylering en draagt bij aan de productie van neurotransmitters. Deze vorm van foliumzuur werd ook gebruikt in doses van 15 mg tot 30 mg per dag. Hoewel de gegevens voor hetzelfde, vitamine D en omega-3-vetzuren meer waren, vertoonden methylmensen en foliumzuur beide voordelen, hoewel de studie-auteur uitlegde dat ze voorlopig "aanbevolen" moesten worden ".
Creatine is een populair voedingssupplement dat bekend staat om zijn voordeel in sportprestaties. Er wordt gepostuleerd dat de creatine -reserves in de hersenen de activiteit van het creatininekinase in de hersenen kunnen verschuiven, wat de productie van adenosintriphosfaat (ATP) verhoogt en mogelijk de bio -energie van de hersenen in depressie verbeterde. De meeste studies doseren 4 g per dag, en sommige bevatten een verzadigingsdosis van 20 g per dag gedurende 1 week.
Studies met positieve neigingen, maar gemengde conclusies omvatten zink, foliumzuur, vitamine C en tryptofaan. Als een natuurgeneeskundige arts geloof ik dat dit een nuttig overzicht is dat de veiliger, natuurlijke middelen van stemmingen verklaart. Er zijn beperkingen op deze studies en dit type aanpak, voornamelijk vanwege het onvermogen om rekening te houden met individuele patiëntinformatie om een individueel voedingsplan te maken.
, bijvoorbeeld, de conclusies voor zink waren gemengd. Er kan echter een groter effect zijn bij patiënten met een lage zinkstatus. In dezelfde richting geeft een recent uitgevoerd onderzoek aan dat verminderde B -vitamines bij depressieve mensen met een hoge homocysteïne -spiegel samen met gelijktijdige polymorfismen van de methylentetrahydrofolatredreductase (MTHFR) meer voordeliger kunnen zijn. 6
Hoewel er in deze analyse geen bijwerkingen zijn gevonden, is het belangrijk om ze in aanmerking te nemen, zelfs in het geval van NutrotQuipment. Creatine en zaad zijn mogelijk niet geschikt voor patiënten met een bipolaire stoornis omdat ze manische afleveringen erger kunnen maken, mogelijk vanwege methylatie -effecten of ATP. Vitamine D kan het calciummetabolisme in toxische hoeveelheden veranderen en leiden tot cardiovasculaire problemen. Omega-3-vetzuren in hoge hoeveelheden kunnen de bloedstolling beïnvloeden en de totale lipideperoxiden in het systeem vergroten.
Hoewel meer onderzoek vereist is, is het bemoedigend dat nutrotquosieven worden beschouwd als opties voor patiënten met depressie. Deze natuurlijke actieve ingrediënten werken op verschillende pleiotrope mechanismen en kunnen helpen de onderliggende problemen te genezen in plaats van alleen het behandelen van symptomen. Naturopathy heeft ook veel te bieden naast het aanbod van geïndividualiseerde voedingszorg als het gaat om augmentatiestrategieën voor geestelijke gezondheid. Slaap, beweging, veranderingen in levensstijl, stressverlichting en ontspanning maken allemaal deel uit van het natuurgeneeskundige paradigma en van elk individu is aangetoond dat het de symptomen van depressie verbetert. Het gebruik hiervan samen met geïndividualiseerde voedingsstoffen om zowel de effectiviteit van antidepressiva te maximaliseren als om de onderliggende oorzaken van depressie te genezen, kan het in de loop van de tijd geselecteerde patiënten in staat stellen om voorgeschreven medicijnen te beveiligen.
- Fournier JC, Derubeis RJ, Hollon SD, et al. Effect van antidepressiva en ernst van depressie: een meta -analyse op patiëntniveau. JAMA. 2010; 303 (1): 47-53.
- Solomon DA, Leon AC, Mueller TI, et al. Tachyfylaxe met unipolaire ernstige depressie. J Clin Psychiatry. 2005; 66 (3): 283-290.
- Sarris J., Logan AC, Akbaraly TN, et al. International Society for Nutritional Psychiatry Research Consensus: Nutritional Medicine in Modern Psychiatry. Wereldpsychiatrie. 2015; 14 (3): 370-371.
- Müller al. De methylatie, neurotransmitter en antioxidantverbindingen tussen foliumzuur en depressie. Alter Med Rev. 2008; 13 (3): 216-226.
- Shelton RC, Sloan Manning J, Barrentin LW, Tipa EV. Evaluatie van het effect van L-methylmensen bij de behandeling van depressie: resultaten van een praktisch onderzoek naar patiëntervaring. Prime Care Companion Zns Disorder. 2013; 15 (4).
- Mech AW, Farah A. Correlatie van klinische respons met homocysteïne-reductie tijdens therapie met verminderde B-vitamines bij patiënten met MDD die positief zijn voor MTHFR C677T of A1298C polymorfisme: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. J Clin Psychiatry . 2016; 77 (5): 668-671.
- Bongiorno PB. holistische oplossingen voor angst en depressie in therapie . New York, NY: WW Norton; 2015.