Pētījums: barošana depresijas atbalstošai ārstēšanai
Pētījums: barošana depresijas atbalstošai ārstēšanai
atsauce
Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et al. Depresijas papildu uztura līdzekļi: sistemātisks pārskats un meta -analīzes. Am J Psihiatrija. 2016; 173 (6): 575-587.
Dizains
Šis pētījums bija sistemātiska meklēšana vairākās datu bāzēs, ieskaitot PubMed, Cinahl, Cochrane bibliotēku un zinātnes tīmekli. Klīniskie pētījumi tika iekļauti cilvēkiem, kuri identificēja gan īpašus uzturakātus, gan pētījumu veidu. Nutraztika meklēja omega-3 taukskābes, folijskābi, D vitamīnu un metilfultrus. Viņu reputācijas dēļ šie uztura līdzekļi tika izvēlēti kā smadzeņu un neiroloģiskās funkcijas atbalstīšana.
Kombinācijā termini "depresija", "galvenā depresija", "galvenā depresija", "garastāvoklis", "antidepresants" un "SSRI" kopā ar "papildinājumu", "papildinošais", "addingant", "palielināšana" un "papildinājums". Pētījumos bija jābūt vismaz 3 nedēļu ārstēšanas periodam. Sākotnēji 5 287 rakstu meklējumos 40 pētījumi atbilda pilnīgiem iekļaušanas kritērijiem. No 40 pētījumiem, kas tika pārskatīti šajā pētījumā, bija 31 randomizēts, divkāršs un placebo kontrolēts pētījums.
Dalībnieks
Šo klīnisko pētījumu testa subjekti pašlaik lietoja antidepresantus un tika diagnosticēta nopietna depresija vai pastāvīga depresija. Depresija ir definēta kā antidepresantu pašreizējā uzņemšana un mērens vai virs nomāktu simptomu sliekšņa saskaņā ar apstiprinātu skalu, piemēram: B. Vērtība, kas pārsniedz 17 Hamiltona depresijas reitinga skalā (HAM-D). Lielākā daļa pētījumu izmantoja DSM-IV kritērijus galvenās depresijas diagnozei; 29 pētījumos tika izmantots šķiņķis-D; Un atlikušajos pētījumos tika izmantotas citas labi zināmas skalas, piemēram, Bekas depresijas inventārs vai Montgomery-Åsberga depresijas reitinga skala. Vidējais izlases lielums šiem pētījumiem bija 63, vidējais vecums bija 44 gadi. Gandrīz 70 % subjektu bija sievietes. Pētījuma dalībnieki paņēma dažādus antidepresantus, visbiežāk SSRI (piemēram, fluoksetīnu), citalopramu un escitalopram.
Svarīgas zināšanas
Kopā 68 % klīnisko pētījumu tika atklāta pozitīva ietekme uz pārbaudīto papildinošo intervenci. 6 no 8 pētījumiem omega-3 taukskābes galvenokārt veicināja pozitīvo efektu. Ir atklāti pozitīvi rezultāti atkārtotiem pētījumiem, kuros tika pārbaudīti metilfulki, S-addenozilmetitīns (SEAME), D vitamīns un omega-3 taukskābes (galvenokārt eikosapentaēnskābē (EPA) vai etil-EPA formā). Individuālie pētījumi parādīja priekšrocības kreatīnu monohidrātu, folijskābes un vispārējām aminoskābju kombinācijām. Pētījumi parādīja pozitīvas tendences cinka, folijskābes, C vitamīna un triptofāna, bet ar jauktiem secinājumiem. Neviens no pētījumiem ziņoja par lielām blakusparādībām, izņemot gadījuma rakstura kuņģa vai nelabuma versijas.
Ietekme uz praksi
Depresīvās slimībās tiek izaicināta mūsdienu psihiatrija ar ārstēšanu izturīgiem pacientiem. Apmēram 70 % pacientu ar vieglu vai mērenu depresiju - populācijas grupa, kas izraksta lielāko daļu antidepresantu - nereaģē uz antidepresantiem. 1 Turklāt laukā arvien vairāk tiek atzīts, ka pilnīga remisija ir vai ir vai nu īstermiņa. Nacionālais garīgās veselības institūts ziņo, ka 25 % pacientu, kuri reaģē uz farmakoterapiju, ārstēšanas laikā galu galā cietīs tahifilaksi (samazinātu reakciju).
Ņemot to vērā, optimālai antidepresantu ārstēšanai jāņem vērā palielināšanas stratēģijas depresijas ārstēšanā. Lai gan parastā ārstēšanas uzmanība tiek pievērsta vai nu zāļu maiņai, vai arī papildu medikamentu izrakstīšanai, dabiskie līdzekļi var būt vēl viena iespēja. Vairāki pētījumi sāk vērtēt dabiskās narkotikas kā noderīgas, un pat mūsdienu psihiatrija ir radījusi vienprātību nopietnāk aplūkot Nutrotquosives. 3 Šajā dokumentā tika pārbaudīti daudzi pētījumi un atlasīti pētījumi, kas ievēroja stingrus parasto medicīnas paradigmu standartus.
Kā naturopātisks ārsts es uzskatu, ka tas ir noderīgs pārskats, kas izskaidro drošāku, dabisko noskaņu līdzekļu līdzekļus.
Autori atklāja, ka visās šajās publikācijās pārbaudītā Nutraztika atklāja, ka omega-3 tauki, sēklas, folijskābe un ar tām saistītās metil folkas un D vitamīna formas vislabāk atbalstīja efektivitātei, ar folijskābi un kreatīnu-neatkārtots stingrs pētījums, kas liecina par efektivitāti.
omega-3 taukskābes atbalsta neironu struktūru un modulē iekaisumu. Parastā deva no 1 g līdz 2 g dienā parādīja nelielu, bet būtisku efektu kopumā, it īpaši, ja EPA frakcija bija lielāka nekā dokosaheksaēnskābes (DHA).
D vitamīns ir neirosteroīds, kas parāda hipokampu, prefrontālo garozu un hipotalāma aktivitāti. Tas var arī regulēt dopamīna un kateholamīnu ražošanu. 5 Lai arī devas mainās, parasti iesaku no 2000 līdz 5000, ti, D3 vitamīnam dienā, lai sasniegtu asinīs no 55 ng/ml līdz 70 ng/ml 25-hidroksivitamīna D [25 (OH) D].
kreatīns ir populārs uztura bagātinātājs, kas ir pazīstams ar savu labumu sporta sniegumā. Tiek postulēts, ka kreatīna rezerves smadzenēs spēj mainīt smadzenēs kreatinīna kināzes aktivitāti, kas palielina adenozinfosfāta (ATP) veidošanos un, iespējams, uzlaboja smadzeņu bioenerģētiku depresijā. Lielākā daļa pētījumu deva 4 g dienā, un daži satur piesātinājuma devu 20 g dienā 1 nedēļu.
Piemēram, secinājumi par cinku tika sajaukti. Tomēr pacientiem, kuriem ir zems cinka statuss, var būt lielāka ietekme. Tādā pašā virzienā nesen veikts pētījums norāda, ka samazināti B vitamīni depresīviem cilvēkiem ar augstu homocisteīna spoguli kopā ar vienlaicīgiem metilentetrahidrofolatreduktuāzes (MTHFR) polimorfismiem varētu būt izdevīgāks. 6
Lai arī šajā analīzē nav atrastas blakusparādības, ir svarīgi tās ņemt vērā pat uztura gadījumā. Kreatīns un sēklas var nebūt piemērotas pacientiem ar bipolāriem traucējumiem, jo tie var pasliktināt mānijas epizodes, iespējams, metilēšanas efektu vai ATP dēļ. D vitamīns var mainīt kalcija metabolismu toksiskos daudzumos un izraisīt sirds un asinsvadu problēmas. Omega-3 taukskābes lielos daudzumos var ietekmēt asins recēšanu un palielināt kopējo lipīdu peroksīdu sistēmā.
Lai arī ir nepieciešami vairāk pētījumu, tas ir iepriecinoši, ka Nutrotquosives tiek uzskatītas par iespējām pacientiem ar depresiju. Šīs dabiskās aktīvās sastāvdaļas darbojas uz vairākiem pleiotropiskiem mehānismiem un var palīdzēt dziedēt pamatā esošās problēmas, nevis tikai simptomu ārstēšanai. Naturopātijai ir arī daudz ko piedāvāt papildus individualizētas uztura aprūpes piedāvājumam, kad runa ir par garīgās veselības palielināšanas stratēģijām. Miegs, kustība, dzīvesveida izmaiņas, stresa mazināšana un relaksācija ir visas naturopātiskās paradigmas sastāvdaļa, un ir pierādīts, ka katrs indivīds uzlabo depresijas simptomus. Tā izmantošana kopā ar individualizētām barības vielām, lai palielinātu gan antidepresantu efektivitāti, gan arī depresijas pamatcēloņus, tas laika gaitā var dot iespēju izvēlētus pacientus nodrošināt recepšu zāles.