Studio: Nutrizione per il trattamento di supporto della depressione

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et al. Ergänzende Nutrazeutika für Depressionen: eine systematische Überprüfung und Metaanalysen. Bin J Psychiatrie. 2016;173(6):575-587. Design Diese Studie war eine systematische Suche in mehreren Datenbanken, darunter PubMed, CINAHL, Cochrane Library und Web of Science. Eingeschlossen waren klinische Studien am Menschen, die sowohl spezifische Nutrazeutika als auch die Art der Studie identifizierten. Zu den gesuchten Nutrazeutika gehörten Omega-3-Fettsäuren, Folsäure, Vitamin D und Methylfolat. Diese Nutrazeutika wurden aufgrund ihres Rufs als unterstützend für die Gehirn- und neurologische Funktion ausgewählt. In Kombination wurden die Begriffe „Depression“, „Major Depression“, „Major Depression“, „Mood“, „Antidepressant“ und „SSRI“ zusammen mit …
Riferimento Sarris J., Murphy J., Mischolon D., et al. Nutriali supplementari per la depressione: una revisione sistematica e meta -analizza. Sono una psichiatria. 2016; 173 (6): 575-587. Design Questo studio è stato una ricerca sistematica in diversi database, tra cui PubMed, Cinahl, Cochrane Library e Web of Science. Studi clinici sono stati inclusi nelle persone che hanno identificato sia la Nutrotquarters specifiche che il tipo di studio. I Nutraztika ricercati includevano acidi grassi omega-3, acido folico, vitamina D e persone metiliche. A causa della loro reputazione, questi nutriali sono stati selezionati come supportati per il cervello e la funzione neurologica. In combinazione, i termini "depressione", "depressione maggiore", "depressione maggiore", "umore", "antidepressivo" e "ssri" erano insieme a ... (Symbolbild/natur.wiki)
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Riferimento

Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et al. Nutriali supplementari per la depressione: una revisione sistematica e meta -analizza. Am J Psychiatry. 2016; 173 (6): 575-587.

design

Questo studio è stato una ricerca sistematica in diversi database, tra cui PubMed, Cinahl, Cochrane Library e Web of Science. Studi clinici sono stati inclusi nelle persone che hanno identificato sia la Nutrotquarters specifiche che il tipo di studio. I Nutraztika ricercati includevano acidi grassi omega-3, acido folico, vitamina D e persone metiliche. A causa della loro reputazione, questi nutriali sono stati selezionati come supportati per il cervello e la funzione neurologica.
In combinazione, i termini "depressione", "depressione maggiore", "depressione maggiore", "umore", "antidepressivo" e "ssri" insieme a "aggiunta", "aggiunto", "adiuvante", "aumento" e "aggiunta". Gli studi hanno dovuto avere un periodo di trattamento di almeno 3 settimane. Da una ricerca iniziale di 5.287 articoli, 40 studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione completi. Dei 40 studi esaminati per questo studio, sono stati gli studi randomizzati, doppi blind e controllati con placebo.

Partecipante

I soggetti di prova di questi studi clinici hanno attualmente assunto antidepressivi ed è stata diagnosticata una grave disturbo depressivo o una depressione persistente. La depressione è stata definita come l'attuale assunzione di antidepressivi e una soglia moderata o superiore alla soglia di sintomi depressi secondo una scala validata, come: B. Un valore di oltre 17 sulla scala di valutazione della depressione di Hamilton (HAM-D). La maggior parte degli studi ha utilizzato i criteri DSM-IV per la diagnosi di depressione maggiore; 29 Studi hanno usato il prosciutto; E gli studi rimanenti hanno utilizzato altre scale ben note come l'inventario della depressione Beck o la scala di valutazione della depressione di Montgomery-Åsberg. La dimensione media del campione per questi studi era di 63, con un'età media di 44 anni. Quasi il 70 % dei soggetti erano donne. I partecipanti allo studio hanno assunto una varietà di antidepressivi, più frequentemente SSRI (ad esempio fluoxetina), citalopram ed escitalopram.

Conoscenza importante

Un totale del 68 % degli studi clinici ha riscontrato effetti positivi per l'intervento complementare esaminato. In 6 degli 8 studi Omega-3 Acidi grassi ha contribuito principalmente all'effetto positivo. Sono stati riscontrati risultati positivi per studi ripetuti in cui sono stati testati i metilici, gli acidi grassi S-addenosilmetitititina (seme), vitamina D e omega-3 (principalmente in acido eicosapentaenico (EPA) o etil-EPA). Studi individuali hanno mostrato vantaggi per combinazioni di creatina monoidrata, acido folico e aminoacidi generali. Gli studi hanno mostrato tendenze positive per zinco, acido folico, vitamina C e triptofano, ma con conclusioni miste. Nessuno degli studi ha riportato importanti effetti collaterali, a parte versioni occasionali di stomaco o nausea.

Implicazioni pratiche

Nelle malattie depressive, la psichiatria moderna con pazienti resistenti al trattamento è sfidata. Circa il 70 % dei pazienti con depressione da lieve a moderata - il gruppo di popolazione che prescrive la maggior parte degli antidepressivi - non risponde agli antidepressivi. 1 Inoltre, è sempre più riconosciuto nel campo che la remissione completa è o è a breve termine. Il National Institute of Mental Health riferisce che il 25 % dei pazienti che rispondono alla farmacoterapia subirà alla fine la tachifilassi (risposta ridotta) durante il trattamento.
In questo contesto, le strategie di aumento nel trattamento della depressione devono essere considerate per un trattamento antidepressivo ottimale. Mentre l'attenzione nel trattamento convenzionale è sull'alternanza dei farmaci o sulla prescrizione di farmaci aggiuntivi, i rimedi naturali possono essere un'altra opzione. Un certo numero di ricerche iniziano a valutare i farmaci naturali come utili e persino la psichiatria moderna ha creato un consenso per guardare più seriamente i nutrochive. 3 Questo documento ha controllato numerosi studi e studi selezionati che hanno aderito a severi standard di paradigmi medici convenzionali. Come medico naturopatico, credo che questa sia una panoramica utile che spiega i mezzi naturali più sicuri e naturali.
Gli autori hanno scoperto che tutti i Nutraztika esaminati in queste pubblicazioni hanno scoperto che i grassi omega-3, i semi, l'acido folico e le loro forme correlate di folk metilico e vitamina D sono stati meglio supportati per l'efficacia, con acido folico e creatina uno studio rigoroso non replicato che suggerisce l'efficacia.
S-adenosilmetionina (Seame) è un noto nutriente a sostegno dell'umore. Funziona su una serie di meccanismi, incluso il supporto della dopamina, l'aumento del livello di serotonina, migliorando la metilazione della catecolamina e l'effetto come agente anti -infiammatorio. Il dosaggio negli studi rivisti variava da 800 mg a 1.600 mg al giorno.
Gli acidi grassi Omega-3 sono noti per supportare la struttura neuronale e modulano l'infiammazione. Il solito dosaggio da 1 g a 2 g al giorno ha mostrato un effetto modesto ma significativo nel complesso, soprattutto se la fazione EPA era maggiore di quella dell'acido docosaesaenico (DHA). La vitamina D è un neurosteroide che mostra la corteccia ippocampo, prefrontale e l'attività ipotalamica. Può anche regolare la produzione di dopamina e catecolamine. 5 Mentre le dosi variano, generalmente raccomando 2000 a 5.000 cioè la vitamina D3 al giorno per raggiungere un livello di sangue da 55 ng/mL a 70 ng/mL di 25-idrossivitamina D [25 (OH) D].
La gente metilica, la forma primaria e attiva di folati nella circolazione, è nota per la sua capacità di metilazione e contribuisce alla produzione di neurotrasmettitori. Questa forma di folati è stata utilizzata anche in dosi da 15 mg a 30 mg al giorno. Mentre i dati per lo stesso, la vitamina D e gli acidi grassi omega-3 erano più, le persone metiliche e l'acido folico hanno mostrato entrambi i vantaggi, sebbene l'autore dello studio abbia spiegato che per il momento dovrebbero essere "raccomandati".
La creatina è un integratore dietetico popolare che è noto a suo vantaggio nelle prestazioni sportive. È ipotizzato che le riserve di creatina nel cervello siano in grado di spostare l'attività della creatinina chinasi nel cervello, il che aumenta la produzione di adenosintrifosfato (ATP) e possibilmente migliorato il bioenergetico del cervello nella depressione. La maggior parte degli studi dose 4 g al giorno e alcuni contengono una dose di saturazione di 20 g al giorno per 1 settimana.
Studi con tendenze positive ma conclusioni miste includevano zinco, acido folico, vitamina C e triptofano. Come medico naturopatico, credo che questa sia una panoramica utile che spiega i mezzi di stato d'animo più sicuri e naturali. Ci sono restrizioni su questi studi e questo tipo di approccio, principalmente a causa dell'incapacità di tenere conto delle informazioni dei singoli pazienti al fine di creare un piano nutrizionale individuale.
, ad esempio, le conclusioni per lo zinco sono state mescolate. Tuttavia, può esserci un effetto maggiore nei pazienti che hanno uno stato di zinco basso. Nella stessa direzione, uno studio recentemente condotto indica che la riduzione delle vitamine del B in persone depressive con un alto specchio di omocisteina insieme a polimorfismi simultanei della metitiletraidrofolarDuttasi (MTHFR) potrebbe essere più vantaggioso. 6 Sebbene in questa analisi non siano stati riscontrati effetti collaterali, è importante tenerli in considerazione anche nel caso della quota di nutrocità. La creatina e il seme potrebbero non essere adatti ai pazienti con disturbo bipolare perché possono peggiorare gli episodi maniacali, probabilmente a causa di effetti di metilazione o ATP. La vitamina D può cambiare il metabolismo del calcio in quantità tossiche e portare a problemi cardiovascolari. Gli acidi grassi omega-3 in quantità elevate possono influire sulla coagulazione del sangue e aumentare i perossidi lipidici totali nel sistema. Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, è incoraggiante che i nutrirequosivi siano considerati opzioni per i pazienti con depressione. Questi ingredienti attivi naturali agiscono su diversi meccanismi pleiotropici e possono aiutare a guarire i problemi sottostanti invece di solo trattare i sintomi. La naturopatia ha anche molto da offrire oltre all'offerta di cure nutrizionali individualizzate quando si tratta di strategie di aumento della salute mentale. Sonno, movimento, cambiamenti nello stile di vita, sollievo da stress e rilassamento fanno tutti parte del paradigma naturopatico e ogni individuo ha dimostrato di migliorare i sintomi della depressione. L'uso di questo insieme a nutrienti individualizzati al fine di massimizzare sia l'efficacia degli antidepressivi sia per curare le cause sottostanti della depressione, può consentire ai pazienti selezionati nel tempo per garantire farmaci da prescrizione.

  1. Fournier JC, Derubeis RJ, Hollon SD, et al. Effetto degli antidepressivi e gravità della depressione: una meta -analisi a livello del paziente. Jama. 2010; 303 (1): 47-53.
  2. Solomon DA, Leon AC, Mueller TI, et al. Tachifilassi con depressione maggiore unipolare. J Clin Psychiatry. 2005; 66 (3): 283-290.
  3. Sarris J., Logan AC, Akbaraly TN, et al. Società internazionale per il consenso della ricerca sulla psichiatria nutrizionale: medicina nutrizionale nella psichiatria moderna. Psichiatria mondiale. 2015; 14 (3): 370-371.
  4. Müller al. La metilazione, i neurotrasmettitori e le connessioni antiossidanti tra folati e depressione. Alter Med Rev. 2008; 13 (3): 216-226.
  5. Shelton RC, Sloan Manning J, Barrensin LW, Tipa EV. Valutazione dell'effetto delle persone L-metilico nel trattamento della depressione: risultati di uno studio pratico sull'esperienza del paziente. Disturbo Zns di Prime Care Companion. 2013; 15 (4).
  6. Mech AW, Farah A. Correlazione della risposta clinica con la riduzione dell'omocisteina durante la terapia con vitamine B ridotte in pazienti con MDD che sono positivi per il polimorfismo MTHFR C677T o A1298C: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. J Clin Psychiatry . 2016; 77 (5): 668-671.
  7. Bongiorno Pb. Soluzioni olistiche per la paura e la depressione in terapia . New York, NY: WW Norton; 2015.