Tanulmány: Táplálás a depresszió támogató kezelésére

Veröffentlicht:

Von:

Referencia Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et al. Kiegészítő tápanyagok a depresszióhoz: szisztematikus áttekintés és meta -analizációk. Pszichiátria vagyok. 2016; 173 (6): 575-587. A tervezés ez a tanulmány számos adatbázisban szisztematikus keresés volt, köztük a PubMed, a Cinahl, a Cochrane Library és a Web of Science. A klinikai vizsgálatokat beépítették az emberekbe, akik mind a specifikus nutrotquartert, mind a vizsgálat típusát azonosították. A keresett NutraZtika omega-3 zsírsavakat, folsavat, D-vitamint és metil-embereket tartalmazott. Hírnevük miatt ezeket a tápanyagokat az agy és a neurológiai funkció támogatására választották. Kombinációban a "depresszió", "súlyos depresszió", "fő depresszió", "hangulat", "antidepresszáns" és "ssri" kifejezések együtt voltak ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et al. Kiegészítő tápanyagok a depresszióhoz: szisztematikus áttekintés és meta -analizációk. am j pszichiátria. 2016; 173 (6): 575-587.

tervezés

Ez a tanulmány szisztematikus keresés volt több adatbázisban, köztük a PubMed, a Cinahl, a Cochrane Library és a Web of Science. A klinikai vizsgálatokat beépítették az emberekbe, akik mind a specifikus nutrotquartert, mind a vizsgálat típusát azonosították. A keresett NutraZtika omega-3 zsírsavakat, folsavat, D-vitamint és metil-embereket tartalmazott. Hírnevük miatt ezeket a tápanyagokat az agy és a neurológiai funkció támogatására választották.
A "depresszió", "nagy depresszió", "nagy depresszió", "hangulat", "antidepresszáns" és "ssri" kifejezések kombinációja, valamint "kiegészítő", "kiegészítő", "adjuváns", "augmentáció" és "kiegészítés". A vizsgálatoknak legalább 3 hét kezelési periódusuk volt. Az 5 287 cikk kezdeti keresése alapján 40 tanulmány teljesítette a teljes befogadási kritériumot. A vizsgálat során áttekintett 40 tanulmány közül 31 randomizált, kettős vak és placebo -kontrollos vizsgálat volt.

résztvevő

A klinikai vizsgálatok teszt alanyai jelenleg antidepresszánsokat vettek, és súlyos depressziós rendellenességet vagy tartós depressziót diagnosztizáltak. A depressziót úgy definiálták, mint az antidepresszánsok jelenlegi bevitelét, és a depressziós tünetek küszöbértékét egy validált skála szerint, például: B. a Hamilton Depressziós Besorolási skálán (HAM-D) értéken több mint 17 érték (HAM-D). A tanulmányok többsége a DSM-IV kritériumokat alkalmazta a súlyos depresszió diagnosztizálására; 29 A HAM-D-t használt tanulmányok; És a fennmaradó tanulmányok más ismert skálákat, például a Beck Depressziós Leltárt vagy a Montgomery-Åsberg depressziós besorolási skálát használtak. Ezeknek a vizsgálatoknak az átlagos minta mérete 63 volt, átlagéletkor 44 év. Az alanyok csaknem 70 % -a nő volt. A tanulmány résztvevői különféle antidepresszánsokat vettek, leggyakrabban az SSRI -ket (például fluoxetint), a citalopramot és az escitalopramot.

Fontos tudás

A klinikai vizsgálatok összesen 68 % -a pozitív hatást talált a vizsgált komplementer intervencióra. A 8 vizsgálatból 6-ban az omega-3 zsírsavak többnyire hozzájárult a pozitív hatáshoz. Pozitív eredményeket találtak az ismételt vizsgálatok során, amelyekben a metil-emberek, az S-addenozil-metititin (tengerész), a D-vitamin és az omega-3 zsírsavak (főleg az eikozapentaénsavban (EPA) vagy az etil-EPA-alakban) teszteltük. Az egyes vizsgálatok előnyeit mutatták a kreatin -monohidrát-, folsav és az általános aminosav -kombinációk számára. A vizsgálatok pozitív tendenciákat mutattak a cink, a folsav, a C -vitamin és a triptofán szempontjából, de vegyes következtetésekkel. A tanulmányok egyike sem jelentett fő mellékhatásokat, a gyomor vagy a hányinger alkalmi verzióján kívül.

Gyakorlati következmények

A depressziós betegségek esetén a modern pszichiátria a kezeléssel szemben rezisztens betegekkel jár. Az enyhe vagy közepes depresszióban szenvedő betegek kb. 70 % -a - az a populációs csoport, amely a legtöbb antidepresszánsot írja elő - nem reagál az antidepresszánsokra. 1 Ezen felül egyre inkább felismerik a területen, hogy a teljes remisszió rövid távú vagy rövid. A Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet jelentése szerint a gyógyszeres kezelésre reagáló betegek 25 % -a végül tachyphylaxis -t szenved (csökkent válasz) a kezelés során.
Ennek hátterében a depressziós kezelés augmentációs stratégiáit kell figyelembe venni az optimális antidepresszáns kezelés érdekében. Noha a hagyományos kezelésben a hangsúly vagy a gyógyszerek váltakozására, akár a további gyógyszerek receptjére összpontosít, a természetes gyógymódok lehetnek egy másik lehetőség. Számos kutatás kezdi a természetes gyógyszereket segítőkésznek értékelni, sőt a modern pszichiátria is konszenzust hozott létre a nutrotquosive komolyságának megvizsgálására. 3

Ez a cikk számos tanulmányt ellenőrizte és kiválasztott tanulmányokat, amelyek betartották a hagyományos orvosi paradigmák szigorú előírásait.
mint naturopátiás orvos, úgy gondolom, hogy ez egy hasznos áttekintés, amely magyarázza a hangulat biztonságosabb, természetes eszközeit.
A szerzők úgy találták, hogy ezekben a publikációkban megvizsgált összes NutraZtika azt találta, hogy az omega-3 zsírokat, magokat, folsavat, valamint a metil-népi és a D-vitamin ezekhez kapcsolódó formáit a hatékonyság érdekében a legjobban támogatták, a folsavval és a kreatinnal egy nem replikált szigorú tanulmányt, amely a hatékonyságot sugallja.
A
S-adenozil-metionin (tengerész) egy jól ismert hangulat-támogató tápanyag. Számos mechanizmuson keresztül működik, ideértve a dopamin támogatását, a szerotonin szintjének növekedését, a katecholamin -metilezést és a gyulladásgátló szerként történő hatást. A felülvizsgált vizsgálatok adagolása napi 800 mg és 1600 mg között volt.
A
omega-3 zsírsavakról ismert, hogy támogatják a neuronális szerkezetet és modulálják a gyulladást. A szokásos napi 1 g -től 2 g adagolás szerény, de szignifikáns hatást mutatott, különösen, ha az EPA frakció nagyobb volt, mint a dokozahexaénsav (DHA )é.
A
D -vitamin egy neuroszteroid, amely hippokampuszt, prefrontalis cortexet és hipotalamusz aktivitást mutat. Szabályozhatja a dopamin és a katecholaminok termelését is. 5 míg a dózisok eltérőek, általában 2000-tól 5000 IE D3-vitamint javasolok, hogy 55 ng/ml-ről 70 ng/ml-rel 25-hidroxi-tamin D [25 (OH) D] vérszintet érjenek el.
A
metil -emberek, a keringés elsődleges, aktív folát formája, a metilezési képességről ismert, és hozzájárul a neurotranszmitterek előállításához. Ezt a folát formáját napi 15 mg és 30 mg dózisban is használták. Míg az azonos, a D-vitamin és az omega-3 zsírsavak többek voltak, a metil-emberek és a folsav mindkét előnyt mutattak, bár a tanulmányi szerző elmagyarázta, hogy egyelőre "ajánlottak".
A
kreatin egy népszerű étrend -kiegészítő, amely ismert a sportteljesítményben nyújtott előnyeiről. Azt feltételezik, hogy az agy kreatin -tartalékai képesek elmozdítani a kreatinin -kináz aktivitását az agyban, ami növeli az adenozintriphoszfát (ATP) előállítását, és esetleg javítja az agy bioenergetikáját a depresszióban. A legtöbb tanulmány napi 4 g adagot ad, és néhányuk napi 20 g telítési adagot tartalmaz 1 hétig.
Pozitív tendenciákkal rendelkező vizsgálatok, de vegyes következtetések között szerepelt a cink, a folsav, a C -vitamin és a triptofán. Naturopátiás orvosként úgy gondolom, hogy ez egy hasznos áttekintés, amely magyarázza a hangulat biztonságosabb, természetes eszközeit. Korlátozások vannak ezekre a vizsgálatokra és az ilyen típusú megközelítésekre, elsősorban annak miatt, hogy képtelenek -e figyelembe venni az egyéni táplálkozási terv létrehozása érdekében az egyes betegek információt.
Például a
a cink következtetései vegyesek voltak. Ugyanakkor nagyobb hatást gyakorolhat azoknál a betegeknél, akiknél alacsony a cink státusú. Ugyanebben az irányban egy nemrégiben elvégzett tanulmány azt mutatja, hogy a magas homocisztein tükörrel rendelkező depressziós emberek csökkentett B -vitaminjai, valamint a metilentetrahidrofolatreductase (MTHFR) egyidejű polimorfizmusai előnyösek lehetnek. 6

Bár ebben az elemzésben nem találtak mellékhatásokat, fontos, hogy vegye figyelembe őket még a Nutrotquipment esetében is. Lehet, hogy a kreatin és a vetőmag nem megfelelő a bipoláris zavarban szenvedő betegek számára, mivel a mániás epizódokat még rosszabbá tehetik, valószínűleg metilezési hatások vagy ATP miatt. A D -vitamin megváltoztathatja a kalcium -anyagcserét mérgező mennyiségben, és kardiovaszkuláris problémákhoz vezethet. Az omega-3 zsírsavak nagy mennyiségben befolyásolhatják a vérrotást és növelhetik a rendszer teljes lipid-peroxidját.
Bár további kutatásokra van szükség, bátorító, hogy a nutrotquos -okokat a depresszióban szenvedő betegek számára is tekintik. Ezek a természetes hatóanyagok több pleiotróp mechanizmusra hatnak, és segíthetnek a mögöttes problémák gyógyításában a tünetek kezelése helyett. A naturopathia -nak sokat kínálhat az individualizált táplálkozási ellátás ajánlatán kívül, amikor a mentális egészség AUXmentációs stratégiáira vonatkozik. Az alvás, a mozgás, az életmód változásai, a stressz enyhítése és a relaxáció mind a naturopátiás paradigma részét képezik, és kimutatták, hogy minden egyes személy javítja a depresszió tüneteit. Ennek felhasználása az individualizált tápanyagokkal együtt az antidepresszánsok hatékonyságának maximalizálása és a depresszió alapvető okainak gyógyítása érdekében, lehetővé téve a kiválasztott betegek idővel a vényköteles gyógyszerek biztosítását.

  1. Fournier JC, Derubeis RJ, Hollon SD, et al. Az antidepresszánsok hatása és a depresszió súlyossága: metaanalízis a beteg szintjén. jama. 2010; 303 (1): 47-53.
  2. Solomon DA, Leon AC, Mueller Ti, et al. Tachyphylaxis unipoláris súlyos depresszióval. j Clin Psychiatry. 2005; 66 (3): 283-290.
  3. Sarris J., Logan AC, Akbaraly TN, et al. Nemzetközi Táplálkozási Pszichiátriai Kutatási Konszenzus: Táplálkozási orvoslás a modern pszichiátria. Világpszichiátria. 2015; 14 (3): 370-371.
  4. Müller al. A metilezés, a neurotranszmitter és az antioxidáns kapcsolatok a folát és a depresszió között. Alter Med Rev. 2008; 13 (3): 216-226.
  5. Shelton RC, Sloan Manning J, Barrentsin LW, Tipa EV. Az L-metil-népnek a depresszió kezelésére gyakorolt ​​hatása: A beteg tapasztalatainak gyakorlati vizsgálatának eredményei. Prime Care Companion ZNS rendellenesség. 2013; 15 (4).
  6. Mech AW, Farah A. A klinikai válasz korrelációja a homocisztein redukcióval a terápia során a csökkentett B-vitaminokkal olyan MDD-ben szenvedő betegekben, akik pozitívak az MTHFR C677T vagy A1298C polimorfizmusra: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat. j Clin Psychiatry . 2016; 77 (5): 668-671.
  7. Bongiorno PB. Holisztikus megoldások a félelemre és a depresszióra a terápiában . New York, NY: WW Norton; 2015.