Studija: Nutriranje za podržavajuće liječenje depresije

Veröffentlicht:

Von:

Referenca Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et al. Dodatni hranjivi za depresiju: ​​sustavni pregled i meta -analize. Ja sam psihijatrija. 2016; 173 (6): 575-587. Dizajn Ova studija bila je sustavno pretraživanje u nekoliko baza podataka, uključujući PubMed, Cinahl, biblioteku Cochrane i Web of Science. Kliničke studije uključene su u ljude koji su identificirali i specifične nutrine i vrstu studije. Nutraztika je tražila omega-3 masne kiseline, folnu kiselinu, vitamin D i metil. Zbog njihove reputacije, ovi hranjivi su odabrani kao potporu mozgu i neurološkoj funkciji. U kombinaciji, izrazi "depresija", "glavna depresija", "glavna depresija", "raspoloženje", "antidepresiv" i "ssri" bili su zajedno s ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et al. Dodatni hranjivi za depresiju: ​​sustavni pregled i meta -analize. AM J Psihijatrija. 2016; 173 (6): 575-587.

Dizajn

Ova studija bila je sustavno pretraživanje u nekoliko baza podataka, uključujući PubMed, Cinahl, biblioteku Cochrane i Web of Science. Kliničke studije uključene su u ljude koji su identificirali i specifične nutrine i vrstu studije. Nutraztika je tražila omega-3 masne kiseline, folnu kiselinu, vitamin D i metil. Zbog njihove reputacije, ovi hranjivi su odabrani kao potporu mozgu i neurološkoj funkciji.
u kombinaciji, izrazi "depresija", "glavna depresija", "glavna depresija", "raspoloženje", "antidepresiv" i "ssri" zajedno s "dodatkom", "dodatke", "adjuvant", "povećanje" i "dodatak". Studije su morale imati razdoblje liječenja od najmanje 3 tjedna. Iz početnog pretraživanja 5.287 članaka, 40 studija ispunilo je potpune kriterije za uključivanje. Od 40 studija pregledanih za ovu studiju, 31 randomizirana, slijepa i placebo kontrolirana studija bila je.

sudionik

Ispitni ispitanici ovih kliničkih studija trenutno su uzimali antidepresive i dijagnosticiran je ozbiljan depresivni poremećaj ili trajna depresija. Depresija je definirana kao trenutni unos antidepresiva i umjeren ili iznad praga depresivnih simptoma prema potvrđenoj skali, kao što je: B. Vrijednost veća od 17 na ljestvici ocjene depresije Hamilton (HAM-D). Većina studija koristila je kriterije DSM-IV za dijagnozu velike depresije; 29 studija koristila je Ham-D; A preostale studije koristile su druge poznate ljestvice kao što su Beck depresija ili ljestvica ocjene depresije Montgomery-Asberg. Prosječna veličina uzorka za ove studije bila je 63, s prosječnom dobi od 44 godine. Gotovo 70 % ispitanika bilo je žensko. Sudionici studije uzeli su razne antidepresive, najčešće SSRI (npr. Fluoksetin), citalopram i escitalopram.

Važno znanje

Ukupno 68 % kliničkih studija pokazalo je pozitivne učinke na ispitivanu komplementarnu intervenciju. U 6 od 8 studija omega-3 masnih kiselina uglavnom je pridonijela pozitivnom učinku. Utvrđeni su pozitivni rezultati za ponovljene studije u kojima su ispitani metilni ljudi, S-addenozilmetititin (Seame), vitamin D i omega-3 masne kiseline (uglavnom u eikosapentainskoj kiselini (EPA) ili etil-EPA-u obliku). Pojedinačne studije pokazale su prednosti za kreatin monohidrat, folnu kiselinu i opće kombinacije aminokiselina. Studije su pokazale pozitivne trendove za cink, folnu kiselinu, vitamin C i triptofan, ali sa miješanim zaključcima. Nijedna studija nije izvijestila o velikim nuspojavama, osim povremenih verzija želuca ili mučnine.

Implikacije prakse

U depresivnim bolestima izaziva se moderna psihijatrija s pacijentima koji su otporni na liječenje. Oko 70 % bolesnika s blagom do umjerenom depresijom - populacijska skupina koja propisuje većinu antidepresiva - ne reagira na antidepresive. 1 Pored toga, sve se više prepoznaje u polju da je kompletna remisija ili je ili kratkoročno. Nacionalni institut za mentalno zdravlje izvještava da će 25 % pacijenata koji reagiraju na farmakoterapiju na kraju trpjeti tahifilaksiju (smanjeni odgovor) tijekom liječenja.
U pozadini, strategije povećanja u liječenju depresije moraju se uzeti u obzir za optimalno liječenje antidepresivima. Iako je fokus u konvencionalnom liječenju ili na izmjeni lijekova ili na recept dodatnih lijekova, prirodni lijekovi mogu biti druga opcija. Brojna istraživanja počinju ocjenjivati ​​prirodne lijekove kao korisne, pa čak i moderna psihijatrija stvorila je konsenzus kako bi namotozive gledalo ozbiljnije. 3 Ovaj je rad provjerio brojne studije i odabrane studije koje su se pridržavale stroge standarde konvencionalnih medicinskih paradigmi.
Kao naturopatski liječnik, vjerujem da je ovo koristan pregled koji objašnjava sigurnija, prirodna sredstva raspoloženja.
Autori su otkrili da su svi Nutraztika ispitani u tim publikacijama otkrili da su omega-3 masti, sjemenke, folne kiseline i njihovi srodni oblici metil folka i vitamina D najbolje podržane za učinkovitost, s folnom kiselinom i kreatinom nerepliciranom strogom studijom koja sugerira učinkovitost.
s-adenozilmetionin (Seame) je dobro poznata hranjiva sastojka koja podržava raspoloženje. Djeluje na brojne mehanizme, uključujući potporu dopamina, porast razine serotonina, poboljšanje metilacije kateholamina i učinak kao protuupalno sredstvo. Doziranje u pregledanim studijama kretala se u rasponu od 800 mg do 1.600 mg dnevno.
Poznato je da omega-3 masne kiseline podržavaju neuronsku strukturu i moduliraju upalu. Uobičajena doza od 1 g do 2 g dnevno pokazala je skroman, ali značajan učinak općenito, pogotovo ako je frakcija EPA bila veća od one u docosahexaenskoj kiselini (DHA).
Vitamin D je neurosteroid koji pokazuje hipokampalnu, prefrontalni korteks i hipotalamičku aktivnost. Također može regulirati proizvodnju dopamina i kateholamina. 5 Iako se doze razlikuju, općenito preporučujem 2000 IE na 5000 IE vitamina D3 dnevno kako biste postigli razinu krvi od 55 ng/ml do 70 ng/ml 25-hidroksivitamina D [25 (OH) D].
Metilni ljudi, primarni, aktivni oblik folata u cirkulaciji, poznat je po svojoj sposobnosti metilacije i doprinosi proizvodnji neurotransmitera. Ovaj oblik folata također je korišten u dozama od 15 mg do 30 mg dnevno. Dok su podaci za iste, vitamin D i omega-3 masne kiseline bili su više, metil ljudi i folna kiselina pokazali su obje prednosti, iako je autor studije objasnio da bi ih zasad trebali "preporučiti".
Creatin je popularni dodatak prehrani koji je poznat po svojoj dobrobiti u sportskim performansama. Postelirano je da su rezerve kreatina u mozgu sposobne pomaknuti aktivnost kreatininske kinaze u mozgu, što povećava proizvodnju adenosintifosfata (ATP) i eventualno poboljšati bioenergetiku mozga u depresiji. Većina studija dozira 4 g dnevno, a neke sadrže dozu zasićenja od 20 g dnevno u trajanju od 1 tjedna.
Studije s pozitivnim tendencijama, ali miješani zaključci uključuju cink, folnu kiselinu, vitamin C i triptofan. Kao naturopatski liječnik, vjerujem da je ovo koristan pregled koji objašnjava sigurnija, prirodna sredstva raspoloženja. Postoje ograničenja na ovim studijama i ova vrsta pristupa, uglavnom zbog nemogućnosti uzimanja u obzir pojedinačnih podataka o pacijentima kako bi se stvorio pojedinačni prehrambeni plan.
, na primjer, zaključci za cink bili su pomiješani. Međutim, može postojati veći učinak na bolesnike koji imaju nizak status cinka. U istom smjeru, nedavno provedena studija pokazuje da smanjeni vitamini B u depresivnih ljudi s visokim ogledalom homocisteina zajedno s istodobnim polimorfizmima metilentetrahidrofolatredrektaze (MTHFR) može biti povoljnija. 6
Iako u ovoj analizi nisu pronađene nuspojave, važno ih je uzeti u obzir čak i u slučaju NutriotQuipment -a. Kreatin i sjeme možda nisu prikladni za bolesnike s bipolarnim poremećajem jer mogu pogoršati manične epizode, možda zbog efekata metilacije ili ATP -a. Vitamin D može promijeniti metabolizam kalcija u toksičnim količinama i dovesti do kardiovaskularnih problema. Omega-3 masne kiseline u visokim količinama mogu utjecati na zgrušavanje krvi i povećati ukupne lipidne perokside u sustavu.
Iako je potrebno više istraživanja, ohrabruje se da se nutritive smatraju opcijama za pacijente s depresijom. Ovi prirodni aktivni sastojci djeluju na nekoliko pleiotropnih mehanizama i mogu pomoći u liječenju osnovnih problema umjesto samo liječenju simptoma. Naturopatija također ima puno toga za ponuditi uz ponudu individualizirane prehrambene skrbi kada je riječ o strategijama povećanja za mentalno zdravlje. Spavanje, kretanje, promjene u načinu života, ublažavanje stresa i opuštanje svi su dio naturopatske paradigme, a pokazalo se da svaki pojedinac poboljšava simptome depresije. Upotreba toga zajedno s individualiziranim hranjivim tvarima kako bi se maksimizirala i učinkovitost antidepresiva, kao i za liječenje osnovnih uzroka depresije, može omogućiti odabranim pacijentima s vremenom da osiguraju lijekove na recept.

  1. Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD i sur. Učinak antidepresiva i ozbiljnost depresije: meta -analiza na razini pacijenta. Jama. 2010; 303 (1): 47-53.
  2. Solomon DA, Leon AC, Mueller Ti, et al. Tahiphilaksa s unipolarnom glavnom depresijom. J Clin Psihijatrija. 2005; 66 (3): 283-290.
  3. Sarris J., Logan AC, Akbaraly TN i sur. Međunarodno društvo za istraživanje prehrambene psihijatrije: Prehrambena medicina u modernoj psihijatriji. Svjetska psihijatrija. 2015; 14 (3): 370-371.
  4. Müller al. Metilacija, neurotransmiter i antioksidacijske veze između folata i depresije. Alter Med Rev. 2008; 13 (3): 216-226.
  5. Shelton RC, Sloan Manning J, Barentssin LW, Tipa EV. Procjena učinka L-metil naroda u liječenju depresije: Rezultati praktične studije o iskustvu pacijenta. Poremećaj Zns -a za pravnu njegu. 2013; 15 (4).
  6. Mech AW, Farah A. Korelacija kliničkog odgovora sa smanjenjem homocisteina tijekom terapije s smanjenim B vitaminima u bolesnika s MDD-om koji su pozitivni na polimorfizam MTHFR C677T ili A1298C: randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano istraživanje. J Clin Psychiatry . 2016; 77 (5): 668-671.
  7. Bongiorno Pb. Holistička rješenja za strah i depresiju u terapiji . New York, NY: WW Norton; 2015.