Étude: nutrition pour le traitement favorable de la dépression
Étude: nutrition pour le traitement favorable de la dépression
référence
Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et al. Nutriments supplémentaires pour la dépression: une revue systématique et des méta-analyses. Am J Psychiatry. 2016; 173 (6): 575-587.
conception
Cette étude était une recherche systématique dans plusieurs bases de données, notamment PubMed, Cinahl, Cochrane Library et Web of Science. Des études cliniques ont été incluses chez les personnes qui ont identifié à la fois des nutrotquarters spécifiques et le type d'étude. Le nutraztika recherché comprenait des acides gras oméga-3, de l'acide folique, de la vitamine D et des méthyles. En raison de leur réputation, ces nutriments ont été sélectionnés comme soutien pour le cerveau et la fonction neurologique.
En combinaison, les termes "dépression", "dépression majeure", "dépression majeure", "humeur", "antidépresseur" et "SSRI" avec "complément", "complément", "adjuvant", "augmentation" et "addition". Les études devaient avoir une période de traitement d'au moins 3 semaines. À partir d'une recherche initiale de 5 287 articles, 40 études répondaient aux critères d'inclusion complets. Sur les 40 études examinées pour cette étude, 31 études randomisées, doubles-avelidres et sous-tronquées étaient.
participant
Les sujets de test de ces études cliniques ont actuellement pris des antidépresseurs et un trouble dépressif grave ou une dépression persistante a été diagnostiqué. La dépression a été définie comme la consommation actuelle d'antidépresseurs et modérée ou supérieure au seuil de symptômes déprimés selon une échelle validée, telle que: B. Une valeur de plus de 17 sur l'échelle de notation de la dépression de Hamilton (HAM-D). La majorité des études ont utilisé les critères DSM-IV pour le diagnostic de la dépression majeure; 29 études ont utilisé le HAM-D; Et les études restantes ont utilisé d'autres échelles bien connues telles que l'inventaire de la dépression de Beck ou l'échelle de notation de dépression de Montgomery-Åsberg. La taille moyenne de l'échantillon pour ces études était de 63, avec un âge moyen de 44 ans. Près de 70% des sujets étaient des femmes. Les participants à l'étude ont pris une variété d'antidépresseurs, le plus souvent des ISRS (par exemple fluoxétine), le citalopram et l'escitalopram.
Connaissance importante
Un total de 68% des études cliniques ont trouvé des effets positifs pour l'intervention complémentaire examinée. Dans 6 des 8 études, les acides gras Omega-3 ont principalement contribué à l'effet positif. Des résultats positifs ont été trouvés pour des études répétées dans lesquelles les gens de méthyle, la S-Addénosylméthithitine (Seame), la vitamine D et les acides gras oméga-3 (principalement dans l'acide eicosapentaenique (EPA) ou l'éthyl-EPA) ont été testés. Des études individuelles ont montré des avantages pour les combinaisons monohydratées de créatine, d'acide folique et d'acides aminés généraux. Les études ont montré des tendances positives pour le zinc, l'acide folique, la vitamine C et le tryptophane, mais avec des conclusions mitigées. Aucune des études n'a signalé d'effets secondaires majeurs, en dehors des versions occasionnelles de l'estomac ou des nausées.
Pratique Implications
Dans les maladies dépressives, la psychiatrie moderne avec des patients résistants au traitement est remise en question. Environ 70% des patients atteints de dépression légère à modérée - le groupe de population qui prescrit la plupart des antidépresseurs - ne répondent pas aux antidépresseurs. 1 De plus, il est de plus en plus reconnu dans le domaine que la rémission complète est ou est soit à court terme. L'Institut national de la santé mentale rapporte que 25% des patients qui réagissent à la pharmacothérapie subiront éventuellement une tachyphylaxie (réponse réduite) pendant le traitement.
Dans ce contexte, les stratégies d'augmentation dans le traitement de la dépression doivent être prises en compte pour un traitement antidépresseur optimal. Bien que l'accent sur le traitement conventionnel soit soit sur l'alternance des médicaments, soit sur la prescription de médicaments supplémentaires, les remèdes naturels peuvent être une autre option. Un certain nombre de recherches commencent à évaluer les médicaments naturels comme utiles, et même la psychiatrie moderne a créé un consensus pour regarder les Nutrotquosives plus sérieusement. 3 Cet article a vérifié de nombreuses études et sélectionnés des études qui adhéraient aux normes strictes des paradigmes médicaux conventionnels.
En tant que médecin naturopathe, je crois qu'il s'agit d'un aperçu utile qui explique les moyens d'humeur plus sûrs et naturels.
Les auteurs ont constaté que tous les nutraztika examinés dans ces publications ont révélé que les graisses oméga-3, les graines, l'acide folique et leurs formes apparentées de populaires méthyliques et de vitamine D étaient mieux soutenues pour l'efficacité, avec l'acide folique et la créatine une étude rigoureuse non reproduite qui suggère de l'efficacité.
s-adénosylméthionine (Seame) est un nutriment bien connu de l'humeur. Il fonctionne sur un certain nombre de mécanismes, y compris le soutien de la dopamine, l'augmentation du niveau de sérotonine, l'amélioration de la méthylation de la catécholamine et l'effet en tant qu'agent anti-inflammatoire. La dose dans les études examinées variait de 800 mg à 1 600 mg par jour.
oméga-3 sont connus pour soutenir la structure neuronale et moduler l'inflammation. La dose habituelle de 1 g à 2 g par jour a montré un effet modeste mais significatif dans l'ensemble, surtout si la faction EPA était plus grande que celle de l'acide docosahexaenique (DHA).
vitamine D est un neurostéroïde qui montre un cortex préfrontal et une activité hypothalamique hippocampique. Il peut également réguler la production de dopamine et de catécholamines. 5 Bien que les doses varient, je recommande généralement 2000 IE à 5 000 IE de vitamine D3 par jour pour atteindre un taux sanguin de 55 ng / ml à 70 ng / ml de 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D].
Methyl, la forme primaire et active de folate dans la circulation, est connue pour sa capacité à méthylation et contribue à la production de neurotransmetteurs. Cette forme de folate a également été utilisée à des doses de 15 mg à 30 mg par jour. Bien que les données pour la même chose, la vitamine D et les acides gras oméga-3 étaient plus, les gens de méthyle et l'acide folique ont montré les deux avantages, bien que l'auteur de l'étude ait expliqué qu'ils devraient être "recommandés" pour le moment.
La créatine est un complément alimentaire populaire connu pour ses avantages dans les performances sportives. Il est postulé que les réserves de créatine dans le cerveau sont capables de déplacer l'activité de la créatinine kinase dans le cerveau, ce qui augmente la production d'adénosintriphosphate (ATP) et éventuellement amélioré la bioénergétique du cerveau dans la dépression. La plupart des études dose 4 g par jour, et certains contiennent une dose de saturation de 20 g par jour pendant 1 semaine.
Les études avec des tendances positives mais les conclusions mitigées comprenaient le zinc, l'acide folique, la vitamine C et le tryptophane. En tant que médecin naturopathe, je crois que c'est un aperçu utile qui explique les moyens d'humeur plus sûrs et naturels. Il y a des restrictions sur ces études et ce type d'approche, principalement en raison de l'incapacité de prendre en compte les informations individuelles des patients afin de créer un plan nutritionnel individuel.
Bien qu'aucun effet secondaire n'ait été trouvé dans cette analyse, il est important de les prendre en compte même dans le cas du nutrotquipment. La créatine et les graines peuvent ne pas convenir aux patients atteints de trouble bipolaire car ils peuvent aggraver les épisodes maniaques, peut-être en raison des effets de méthylation ou de l'ATP. La vitamine D peut changer le métabolisme du calcium en quantités toxiques et entraîner des problèmes cardiovasculaires. Les acides gras oméga-3 en quantités élevées peuvent affecter la coagulation sanguine et augmenter les peroxydes lipidiques totaux dans le système.
Bien que davantage de recherches soient nécessaires, il est encourageant que les nutrotquosifs soient considérés comme des options pour les patients souffrant de dépression. Ces ingrédients actifs naturels agissent sur plusieurs mécanismes pléiotropes et peuvent aider à guérir les problèmes sous-jacents au lieu de simplement traiter les symptômes. La naturopathie a également beaucoup à offrir en plus de l'offre de soins nutritionnels individualisés en ce qui concerne les stratégies d'augmentation pour la santé mentale. Le sommeil, le mouvement, les changements de style de vie, le soulagement du stress et la relaxation font tous partie du paradigme naturopathe, et chaque individu s'est avéré améliorer les symptômes de la dépression. L'utilisation de ceci ainsi que des nutriments individualisés afin de maximiser à la fois l'efficacité des antidépresseurs ainsi que de guérir les causes sous-jacentes de la dépression, il peut permettre aux patients sélectionnés au fil du temps de sécuriser les médicaments sur ordonnance.