Tutkimus: ravitseminen masennuksen tukevalle hoidolle
Tutkimus: ravitseminen masennuksen tukevalle hoidolle
Viite
Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et ai. Masennuksen täydentävät ravitsemukset: systemaattinen katsaus ja meta -analysoivat. AM J Psykiatria. 2016; 173 (6): 575-587.
Design
Tämä tutkimus oli systemaattinen haku useissa tietokannoissa, mukaan lukien PubMed, Cinahl, Cochrane Library ja Web of Science. Kliiniset tutkimukset sisällytettiin ihmisiin, jotka tunnistivat sekä spesifiset ravitsemusryhmät että tutkimuksen tyypin. Nutraztika-haku sisälsi omega-3-rasvahappoja, foolihappoa, D-vitamiinia ja metyyli-ihmisiä. Niiden maineensa vuoksi nämä ravitsemukset valittiin tukemaan aivoja ja neurologista toimintaa.
yhdistelmänä termit "masennus", "merkittävä masennus", "merkittävä masennus", "mieliala", "masennuslääke" ja "ssri" yhdessä "apulais", "apulais", "adjuvantti", "lisäys" ja "lisäys". Tutkimuksissa oli oltava vähintään 3 viikkoa. 5 287 artikkelin alustavasta hausta 40 tutkimusta täytti täydelliset sisällyttämiskriteerit. Tätä tutkimusta tarkasteltuista 40 tutkimuksesta 31 satunnaistettua, kaksoissokko- ja lumelääkekontrolloitua tutkimusta oli.
osallistuja
Näiden kliinisten tutkimusten testikohteet ottivat tällä hetkellä masennuslääkkeitä ja diagnosoitiin vakava masennushäiriö tai jatkuva masennus. Masennus on määritelty masennuslääkkeiden nykyiseksi saanniksi ja kohtalaiseksi tai yli masentuneiden oireiden kynnyksen validoidun asteikon mukaan, kuten: B. Yli 17 arvo Hamiltonin masennuksen asteikolla (HAM-D). Suurimmassa osassa tutkimuksia käytettiin DSM-IV-kriteerejä suuren masennuksen diagnosoinnissa; 29 tutkimuksessa käytettiin HAM-D: tä; Ja jäljellä olevissa tutkimuksissa käytettiin muita tunnettuja asteikkoja, kuten Beck masennusvarastoa tai Montgomery-Åsbergin masennuksen asteikkoa. Näiden tutkimusten keskimääräinen otoskoko oli 63, keskimääräinen ikä 44 vuotta. Lähes 70 % koehenkilöistä oli naisia. Tutkimuksen osallistujat ottivat erilaisia masennuslääkkeitä, useimmiten SSRI -arvoja (esim. Fluoksetiinia), sitalopraamia ja escitalopramia.
Tärkeä tieto
Yhteensä 68 % kliinisistä tutkimuksista havaitsi positiivisia vaikutuksia tutkittuun komplementaariseen interventioon. 6: ssa kahdeksasta tutkimuksesta omega-3-rasvahapot vaikuttivat enimmäkseen positiiviseen vaikutukseen. Toistuville tutkimuksille on havaittu positiivisia tuloksia, joissa metyylien ihmiset, S-addenosyylimeettiini (Seame), D-vitamiini- ja omega-3-rasvahapot (pääasiassa eikosapentaeenihapoissa (EPA) tai etyyli-EPA-muotoon) testattiin. Yksittäiset tutkimukset osoittivat kreatiinimonohydraatin, foolihapon ja yleisten aminohappoyhdistelmien etuja. Tutkimukset osoittivat sinkin, foolihapon, C -vitamiinin ja tryptofaanin positiivisia suuntauksia, mutta sekoitettujen päätelmien kanssa. Yhdessäkään tutkimuksessa ei ilmoitettu suuria sivuvaikutuksia, lukuun ottamatta satunnaisia vatsa- tai pahoinvointiversioita.
käytännön vaikutukset
masennus sairauksissa moderni psykiatria hoidon resistenttipotilailla haastetaan. Noin 70 % potilaista, joilla on lievä tai kohtalainen masennus - useimmat masennuslääkkeet määräävä väestöryhmä - ei reagoi masennuslääkkeisiin. 1 Lisäksi kentällä tunnistetaan yhä enemmän, että täydellinen remissio on tai on joko lyhytaikainen. Kansallinen mielenterveysinstituutti raportoi, että 25 % farmakoterapiaan reagoivista potilaista kärsii lopulta takyfylaksista (vähentynyt vaste) hoidon aikana.
Tätä taustaa vasten masennushoidon lisäysstrategioita on otettava huomioon optimaalisessa masennuslääkehoidossa. Vaikka tavanomaisen hoidon painopiste on joko lääkityksen vuorottelussa tai ylimääräisen lääkityksen resepissä, luonnolliset lääkkeet voivat olla toinen vaihtoehto. Useat tutkimukset alkavat arvioida luonnollisia lääkkeitä hyödyllisinä, ja jopa nykyaikaiset psykiatria on luonut yksimielisyyden tarkastella ravitsemuksia vakavammin. 3 Tämä artikkeli tarkisti lukuisia tutkimuksia ja valittuja tutkimuksia, jotka tarttuivat tavanomaisten lääketieteellisten paradigmien tiukkoihin standardeihin.
Naturopaattisena lääkärinä uskon, että tämä on hyödyllinen yleiskatsaus, joka selittää tunnelmien turvallisemmat, luonnolliset keinot.
Kirjailijat havaitsivat, että kaikki näissä julkaisuissa tutkitut Nutraztika havaitsi, että omega-3-rasvat, siemenet, foolihappot ja niihin liittyvät metyylifolkin ja D-vitamiinin muodot tuettiin parhaiten tehokkuuteen, foolihappoa ja kreatiinia ei-replisoimattomia tiukkoja tutkimuksia, jotka viittaavat tehokkuuteen.
S-adenosyylimetioniini (Seame) on tunnettu tunnelmaa tukeva ravintoaine. Se toimii monissa mekanismeissa, mukaan lukien dopamiinin tuki, serotoniinitason nousu, parantaa katekoliamiinimetylaatiota ja vaikutusta anti -inflammatorisena aineena. Tarkasteltujen tutkimusten annos vaihteli välillä 800 mg - 1 600 mg päivässä.
omega-3-rasvahappojen tiedetään tukevan hermosolujen rakennetta ja moduloivan tulehduksia. Tavallinen annos 1 g - 2 g päivässä osoitti vaatimatonta, mutta merkittävää vaikutusta yleisesti, varsinkin jos EPA -ryhmä oli suurempi kuin docosaheksaeenihapon (DHA).
D -vitamiini on neurosteroidi, joka osoittaa hippokampuksen, eturauhasen aivokuoren ja hypotalamuksen aktiivisuuden. Se voi myös säädellä dopamiinin ja katekoliamiinien tuotantoa. 5 Vaikka annokset vaihtelevat, suosittelen yleensä 2000 eli 5000 eli D3-vitamiinia päivässä verenopeuden saavuttamiseksi välillä 55 ng/ml-70 ng/ml 25-hydroksivitamiini D [25 (OH) D].
-metyylien ihmiset, folaatin primaarinen, aktiivinen muoto verenkierrossa, tunnetaan kyvystään metylointia ja myötävaikuttaa välittäjäaineiden tuotantoon. Tätä folaattimuotoa käytettiin myös annoksina 15 mg - 30 mg päivässä. Vaikka tiedot samasta, D-vitamiini- ja omega-3-rasvahapot olivat enemmän, metyylit ja foolihappo osoittivat molemmat edut, vaikka tutkimuskirjailija selitti, että niitä tulisi "suositella" toistaiseksi.
Creatin on suosittu ravintolisä, joka tunnetaan sen eduksi urheilun suorituskyvyssä. On oletettu, että aivojen kreatiinivarannot kykenevät siirtämään kreatiniinikinaasin aktiivisuutta aivoissa, mikä lisää adenosintriphosfaatin (ATP) tuotantoa ja parantaa aivojen bioinergiaa masennuksessa. Suurin osa tutkimuksista annos 4 g päivässä, ja jotkut sisältävät kylläisyyden annoksen 20 g päivässä yhden viikon ajan.
-tutkimukset, joissa oli positiivisia taipumuksia, mutta sekoitettuja johtopäätöksiä olivat sinkki, foolihappo, C -vitamiini ja tryptofaani. Naturopaattisena lääkärinä uskon, että tämä on hyödyllinen yleiskatsaus, joka selittää turvallisemmat ja luonnolliset mielialat. Näille tutkimuksille ja tämän tyyppiselle lähestymistavalle on rajoituksia, lähinnä johtuen kyvyttömyydestä ottaa yksittäisiä potilastietoja huomioon yksilöllisen ravitsemussuunnitelman luomiseksi.
esimerkiksi sinkin päätelmät olivat sekoitettuja. Potilailla, joilla on alhainen sinkkitila, voi kuitenkin olla suurempi vaikutus. Samaan suuntaan äskettäin suoritettu tutkimus osoittaa, että vähentynyt B -vitamiineja masennus ihmisillä, joilla on korkea homokysteiinipeili yhdessä metyletretrahydrofolatredreduktaasin (MTHFR) (MTHFR) samanaikaisten polymorfismien kanssa, voisi olla edullisempi. 6
Vaikka tässä analyysissä ei ole löydetty sivuvaikutuksia, on tärkeää ottaa ne huomioon jopa ravitsemuksen tapauksessa. Kreatiini ja siemen ei välttämättä sovellu bipolaarista häiriötä sairastaville potilaille, koska ne voivat tehdä maanisia jaksoja pahempaa, mahdollisesti metylaatiovaikutusten tai ATP: n vuoksi. D -vitamiini voi muuttaa kalsiumimetaboliaa myrkyllisinä määrinä ja johtaa sydän- ja verisuoniongelmiin. Omega-3-rasvahapot suurina määrinä voivat vaikuttaa veren hyytymiseen ja lisätä järjestelmän lipidiperoksideja.
Vaikka tarvitaan enemmän tutkimusta, on rohkaisevaa, että ravitsemusaineita pidetään masennuspotilailla. Nämä luonnolliset aktiiviset aineosat vaikuttavat useisiin pleiotrooppisiin mekanismeihin ja voivat auttaa parantamaan taustalla olevia ongelmia vain oireiden hoidon sijasta. Naturopatialla on myös paljon tarjottavaa yksilöllisen ravitsemuksellisen hoidon tarjoamisen lisäksi mielenterveyden lisäämisstrategioiden suhteen. Uni, liike, elämäntavan, stressin lievityksen ja rentoutumisen muutokset ovat kaikki osa naturopaattista paradigmaa, ja jokaisen yksilön on osoitettu parantavan masennuksen oireita. Tämän käyttö yhdessä yksilöllisten ravintoaineiden kanssa masennuslääkkeiden tehokkuuden maksimoimiseksi että masennuksen taustalla olevien syiden parantamiseksi se voi antaa valittuja potilaita ajan myötä reseptilääkkeiden turvaamiseksi.
- Fournier JC, Derubeis RJ, Hollon SD, et ai. Masennuslääkkeiden vaikutus ja masennuksen vakavuus: meta -analyysi potilaan tasolla. jama. 2010; 303 (1): 47-53.
- Solomon DA, Leon AC, Mueller TI, et ai. Tachyfylaxis, jolla on yksipolaarinen masennus. J Clin Psychiatry. 2005; 66 (3): 283-290.
- Sarris J., Logan AC, Akbaraly TN, et ai. Ravitsemuksellisen psykiatrian kansainvälinen yhdistys: ravitsemuslääketiede nykyaikaisessa psykiatriassa. maailman psykiatria. 2015; 14 (3): 370-371.
- Müller Al. Folaatin ja masennuksen välillä metylaatio-, välittäjäaine- ja antioksidanttiyhteydet. Alter Med Rev. 2008; 13 (3): 216-226.
- Shelton RC, Sloan Manning J, Barrentsin LW, Tipa Ev. L-metyylifolkin vaikutuksen arviointi masennuksen hoidossa: Potilaan kokemuksen käytännön tutkimuksen tulokset. ensisijainen hoitokumppani Zns -häiriö. 2013; 15 (4).
- MECH AW, Farah A. Kliinisen vasteen korrelaatio homokysteiinin vähentämisessä hoidon aikana vähentyneillä B-vitamiineilla MDD-potilailla, jotka ovat positiivisia MTHFR C677T- tai A1298C-polymorfismissa: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus. J Clin Psychiatry . 2016; 77 (5): 668-671.
- Bongiorno PB. Holistiset ratkaisut pelkäämiseen ja masennukseen terapiassa . New York, NY: WW Norton; 2015.
Naturopaattisena lääkärinä uskon, että tämä on hyödyllinen yleiskatsaus, joka selittää tunnelmien turvallisemmat, luonnolliset keinot.
Kirjailijat havaitsivat, että kaikki näissä julkaisuissa tutkitut Nutraztika havaitsi, että omega-3-rasvat, siemenet, foolihappot ja niihin liittyvät metyylifolkin ja D-vitamiinin muodot tuettiin parhaiten tehokkuuteen, foolihappoa ja kreatiinia ei-replisoimattomia tiukkoja tutkimuksia, jotka viittaavat tehokkuuteen.
S-adenosyylimetioniini (Seame) on tunnettu tunnelmaa tukeva ravintoaine. Se toimii monissa mekanismeissa, mukaan lukien dopamiinin tuki, serotoniinitason nousu, parantaa katekoliamiinimetylaatiota ja vaikutusta anti -inflammatorisena aineena. Tarkasteltujen tutkimusten annos vaihteli välillä 800 mg - 1 600 mg päivässä.
omega-3-rasvahappojen tiedetään tukevan hermosolujen rakennetta ja moduloivan tulehduksia. Tavallinen annos 1 g - 2 g päivässä osoitti vaatimatonta, mutta merkittävää vaikutusta yleisesti, varsinkin jos EPA -ryhmä oli suurempi kuin docosaheksaeenihapon (DHA).
D -vitamiini on neurosteroidi, joka osoittaa hippokampuksen, eturauhasen aivokuoren ja hypotalamuksen aktiivisuuden. Se voi myös säädellä dopamiinin ja katekoliamiinien tuotantoa. 5 Vaikka annokset vaihtelevat, suosittelen yleensä 2000 eli 5000 eli D3-vitamiinia päivässä verenopeuden saavuttamiseksi välillä 55 ng/ml-70 ng/ml 25-hydroksivitamiini D [25 (OH) D].
-metyylien ihmiset, folaatin primaarinen, aktiivinen muoto verenkierrossa, tunnetaan kyvystään metylointia ja myötävaikuttaa välittäjäaineiden tuotantoon. Tätä folaattimuotoa käytettiin myös annoksina 15 mg - 30 mg päivässä. Vaikka tiedot samasta, D-vitamiini- ja omega-3-rasvahapot olivat enemmän, metyylit ja foolihappo osoittivat molemmat edut, vaikka tutkimuskirjailija selitti, että niitä tulisi "suositella" toistaiseksi.
Creatin on suosittu ravintolisä, joka tunnetaan sen eduksi urheilun suorituskyvyssä. On oletettu, että aivojen kreatiinivarannot kykenevät siirtämään kreatiniinikinaasin aktiivisuutta aivoissa, mikä lisää adenosintriphosfaatin (ATP) tuotantoa ja parantaa aivojen bioinergiaa masennuksessa. Suurin osa tutkimuksista annos 4 g päivässä, ja jotkut sisältävät kylläisyyden annoksen 20 g päivässä yhden viikon ajan.
-tutkimukset, joissa oli positiivisia taipumuksia, mutta sekoitettuja johtopäätöksiä olivat sinkki, foolihappo, C -vitamiini ja tryptofaani. Naturopaattisena lääkärinä uskon, että tämä on hyödyllinen yleiskatsaus, joka selittää turvallisemmat ja luonnolliset mielialat. Näille tutkimuksille ja tämän tyyppiselle lähestymistavalle on rajoituksia, lähinnä johtuen kyvyttömyydestä ottaa yksittäisiä potilastietoja huomioon yksilöllisen ravitsemussuunnitelman luomiseksi.
esimerkiksi sinkin päätelmät olivat sekoitettuja. Potilailla, joilla on alhainen sinkkitila, voi kuitenkin olla suurempi vaikutus. Samaan suuntaan äskettäin suoritettu tutkimus osoittaa, että vähentynyt B -vitamiineja masennus ihmisillä, joilla on korkea homokysteiinipeili yhdessä metyletretrahydrofolatredreduktaasin (MTHFR) (MTHFR) samanaikaisten polymorfismien kanssa, voisi olla edullisempi. 6
Vaikka tässä analyysissä ei ole löydetty sivuvaikutuksia, on tärkeää ottaa ne huomioon jopa ravitsemuksen tapauksessa. Kreatiini ja siemen ei välttämättä sovellu bipolaarista häiriötä sairastaville potilaille, koska ne voivat tehdä maanisia jaksoja pahempaa, mahdollisesti metylaatiovaikutusten tai ATP: n vuoksi. D -vitamiini voi muuttaa kalsiumimetaboliaa myrkyllisinä määrinä ja johtaa sydän- ja verisuoniongelmiin. Omega-3-rasvahapot suurina määrinä voivat vaikuttaa veren hyytymiseen ja lisätä järjestelmän lipidiperoksideja.
Vaikka tarvitaan enemmän tutkimusta, on rohkaisevaa, että ravitsemusaineita pidetään masennuspotilailla. Nämä luonnolliset aktiiviset aineosat vaikuttavat useisiin pleiotrooppisiin mekanismeihin ja voivat auttaa parantamaan taustalla olevia ongelmia vain oireiden hoidon sijasta. Naturopatialla on myös paljon tarjottavaa yksilöllisen ravitsemuksellisen hoidon tarjoamisen lisäksi mielenterveyden lisäämisstrategioiden suhteen. Uni, liike, elämäntavan, stressin lievityksen ja rentoutumisen muutokset ovat kaikki osa naturopaattista paradigmaa, ja jokaisen yksilön on osoitettu parantavan masennuksen oireita. Tämän käyttö yhdessä yksilöllisten ravintoaineiden kanssa masennuslääkkeiden tehokkuuden maksimoimiseksi että masennuksen taustalla olevien syiden parantamiseksi se voi antaa valittuja potilaita ajan myötä reseptilääkkeiden turvaamiseksi.
- Fournier JC, Derubeis RJ, Hollon SD, et ai. Masennuslääkkeiden vaikutus ja masennuksen vakavuus: meta -analyysi potilaan tasolla. jama. 2010; 303 (1): 47-53.
- Solomon DA, Leon AC, Mueller TI, et ai. Tachyfylaxis, jolla on yksipolaarinen masennus. J Clin Psychiatry. 2005; 66 (3): 283-290.
- Sarris J., Logan AC, Akbaraly TN, et ai. Ravitsemuksellisen psykiatrian kansainvälinen yhdistys: ravitsemuslääketiede nykyaikaisessa psykiatriassa. maailman psykiatria. 2015; 14 (3): 370-371.
- Müller Al. Folaatin ja masennuksen välillä metylaatio-, välittäjäaine- ja antioksidanttiyhteydet. Alter Med Rev. 2008; 13 (3): 216-226.
- Shelton RC, Sloan Manning J, Barrentsin LW, Tipa Ev. L-metyylifolkin vaikutuksen arviointi masennuksen hoidossa: Potilaan kokemuksen käytännön tutkimuksen tulokset. ensisijainen hoitokumppani Zns -häiriö. 2013; 15 (4).
- MECH AW, Farah A. Kliinisen vasteen korrelaatio homokysteiinin vähentämisessä hoidon aikana vähentyneillä B-vitamiineilla MDD-potilailla, jotka ovat positiivisia MTHFR C677T- tai A1298C-polymorfismissa: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus. J Clin Psychiatry . 2016; 77 (5): 668-671.
- Bongiorno PB. Holistiset ratkaisut pelkäämiseen ja masennukseen terapiassa . New York, NY: WW Norton; 2015.