العلاقة
فرهانجي إم إيه، دهقان بي، تجميري إس، عباسي إم إم. آثار حبة البركة على وظيفة الغدة الدرقية، وعامل نمو بطانة الأوعية الدموية في الدم (VEGF) -1، والنسفاتين -1 والخصائص البشرية في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو: تجربة عشوائية محكومة.BMC مكمل للشيخوخة ميد. 2016;16:471.
مسودة
مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها الدراسة
مشارك
أربعون مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 22 إلى 50 عامًا مصابون بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؛ 85% منهم نساء. تم علاج جميع المرضى بجرعة ثابتة من ليفوثيروكسين من 6 أسابيع قبل المشاركة وحتى نهاية الدراسة. في البداية، تم تضمين 47 مشاركا في الدراسة؛ ومع ذلك، رفض 4 في المجموعة الضابطة مواصلة التجربة و3 في المجموعةحبة البركةانسحبت المجموعة بسبب الحكة والغثيان.
تم استبعاد المشاركين إذا كانوا حاملا أو مرضعة؛ كان لديك تشوهات أخرى في الغدة الدرقية أو تاريخ من جراحة الغدة الدرقية. أو تناولت مكملات غذائية أخرى أو برنامجًا غذائيًا محددًا لمدة 3 أشهر قبل أو أثناء الدراسة.
تم تقييم معلمات الدراسة
تم اختيارهم بصورة عشوائية المشاركين إلى مجموعتين. تلقت مجموعة الاختبار 1 جرام من الكتلة المغلفةحبة البركةتلقت البذور ومجموعة الدواء الوهمي كبسولات مماثلة من النشا النقي. كبسولات (ربماحبة البركةأو الدواء الوهمي) تم تناولها مرتين يوميًا لمدة 8 أسابيع.
مقاييس النتائج الأولية
القياسات البشرية
وزن الجسم، مؤشر كتلة الجسم (BMI)، محيط الخصر (WC)، محيط الورك (HC) ونسبة الخصر إلى الورك (WHR). تم تحليل سجلات النظام الغذائي في بداية ونهاية الدراسة لتحديد ما إذا كان تناول السعرات الحرارية والمواد الغذائية سيتغير.
التدابير البيوكيميائية
تركيزات مصل هرمون الغدة الدرقية (TSH)، ثلاثي يودوثيرونين (T3)، هرمون الغدة الدرقية (T4)، الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO)، عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF)، نسفاتين -1.
رؤى رئيسية
بعد 8 أسابيع من العلاج، المشاركون فيحبة البركةشهدت المجموعة انخفاضًا كبيرًا في جميع القيم القياسات البشرية، في حين لم يلاحظ أي تغيير كبير في مجموعة الدواء الوهمي. ولم يتغير تناول السعرات الحرارية أو العناصر الغذائية بين بداية الدراسة ونهايتها بشكل ملحوظ في أي مجموعة.
وبعد 8 أسابيع من العلاج، شهد المشاركون في مجموعة حبة البركة انخفاضًا كبيرًا في جميع قيم القياسات البشرية.
وشهد المشاركون في مجموعة حبة البركة أيضًا انخفاضًا عامًا في مستوى TSH في الدم (من 6.42 ± 3.86 إلى 4.13 ± 2.35،ص= 0.03) والأجسام المضادة لـ TPO (من 294.55 ± 210.05 إلى 147.99 ± 158.33،ص=0.019) وزيادة في مستويات T3. كما انخفضت تركيزات VEGF بشكل عام ووجد أنها تعتمد على التغيرات في WHR. لم يتم الكشف عن أي تغيير كبير في مستويات نسفاتين-1 في أي من المجموعتين.
آثار الممارسة
باعتباري مقدم خدمة شامل، كثيرًا ما أرى المرضى في العيادة يبحثون عن علاجات لمعالجة السبب الجذري لمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي. كما نعلم جميعًا، يمكن أن تكون العوامل المسببة لأمراض المناعة الذاتية متغيرة ويصعب تحديدها، وستكون عملية تحديدها وتصحيحها فردية للغاية. بالإضافة إلى العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية، غالبًا ما يكون العلاج الشامل لمشاكل الغدة الدرقية المناعية الذاتية متعدد العوامل وقد يعالج العوامل الغذائية ونمط الحياة ويستخدم العلاجات الطبيعية لدعم الغدة الدرقية وتقليل العملية الالتهابية. ومع أخذ ذلك في الاعتبار، تقدم الدراسة الحالية دواءً نباتيًا يمكن أن يساعد في تقليل عملية الالتهاب بينما يساعد في إزالة أي عوائق أخرى أمام الشفاء.
حبة البركةهي زهرة سنوية من عائلة الحوذان ولها عدد من الأسماء الشائعة بما في ذلك الكمون الأسود وبذور البصل والكمون الأسود. لقد تم استخدامه كتوابل للطهي ودواء في آسيا والشرق الأوسط منذ آلاف السنين. وقد ورد ذكره في الكتاب المقدس، وهناك اعتقاد إسلامي بأنه قادر على الوقاية من كل مرض إلا الموت. في العقدين الماضيين، تم إجراء العديد من الدراسات التي أظهرت ذلكحبة البركةقد يؤثر بشكل إيجابي على مجموعة متنوعة من الأمراض، على الرغم من أن الدراسة الحالية تبدو الأولى التي يتم التحقيق فيهاحبة البركةالتأثيرات على التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
العنصر النشط الأساسي يعزل منحبة البركةهو ثيموكينون. ثبت أن الثيموكينون يعمل كمضاد قوي للأكسدة ومضاد للالتهابات في العديد من السياقات والظروف، بما في ذلك السرطان والسكري وفرط شحميات الدم والحساسية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.1-9في الدراسات التي أجريت على الفئران، أظهر الثيموكينون تأثيرًا وقائيًا ضد الأضرار التأكسدية المستحثة.10,11وبالنظر إلى هذه التأثيرات في الجسم، فمن المنطقي النظر في الإمكانات العلاجية لهذا النبات في أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية.
التأثيرات المضادة للأكسدة والمضادة للالتهاباتحبة البركةيبدو أنها ساهمت في تحقيق النتيجة الإيجابية لهذه الدراسة من خلال بعض الآليات المقترحة. أحد هذه العوامل هو زيادة تحلل الدهون وانخفاض تكوين الدهون الناتج عن انخفاض VEGF: أظهرت العديد من الدراسات أن الثيموكينون يقلل من مستويات VEGF.12,13تم العثور على ارتفاع VEGF في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المزمن وسرطان الغدة الدرقية، وزيادة مستويات TSH تزيد من إنتاج VEGF.14.15يرتبط عامل نمو بطانة الأوعية الدموية أيضًا بمتلازمة التمثيل الغذائي والسمنة لأنه يوسع الأوعية الدموية إلى الأنسجة الدهنية. يفترض مؤلفو هذه الدراسة أنه عن طريق تقليل VEGF، ينخفض أيضًا تدفق الدم إلى الغدة الدرقية والأنسجة الدهنية، مما يؤدي إلى انخفاض التهاب الغدة الدرقية وانخفاض مخزون الدهون.
كما ثبت أن الثيموكينون يزيد من إنزيم الهيم أوكسيجيناز، مما يقلل الالتهاب، خاصة في بطانة الأوعية الدموية.16,17تعد زيادة إنزيم الهيم أوكسجيناز آلية أخرى مقترحة في هذه الدراسة لتقليل الالتهاب في الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض الأجسام المضادة لـ TPO وزيادة مستويات T3.
على العموم،حبة البركةله سمية منخفضة وقد تم وصفه بأنه جيد التحمل. ومع ذلك، هناك تقارير تفيد بأن بعض الأشخاص لا يستوعبونه جيدًا. تذكر أيضًا أن 3 أشخاص انسحبوا من مجموعة العلاج (العدد = 23) بسبب إصابتهم بطفح جلدي؛ 13% هي نسبة كبيرة إلى حد ما من الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات الحساسية، وكانت هناك تقارير أخرى عن تفاعلات فرط الحساسية للتطبيق الموضعيحبة البركةالتطبيقات.18.19عند استخدام هذا النبات، من المستحسن إخبار المرضى بمراقبة علامات فرط الحساسية.
السريرية,حبة البركةيمكن أن يكون إضافة مفيدة للعلاج الشامل لالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. فهو يقلل الالتهاب، ويساعد على خفض TSH ومضاد TPO، ويزيد T3. كما أنه يساعد على عكس بعض زيادة الوزن المرتبطة بقصور الغدة الدرقية. ويمكن استخدامه كعنصر قوي في النهج الشامل لاستعادة أجهزة الغدد الصماء والمناعة إلى الصحة المثلى.
