Étude: l'huile d'olive native supplémentaire réduit le risque de fibrillation auriculaire
Étude: l'huile d'olive native supplémentaire réduit le risque de fibrillation auriculaire
référence
Martínez-González Má, Toledo E, Arós F, et al; Investigateur prévu. La consommation d'huile d'olive indigène supplémentaire réduit le risque de fibrillation auriculaire: l'étude prédimed (Prengención con dieta mediteránea). trafic. 2014; 130 (1): 18-26.
conception
Cette étude est le produit actuel des données de l'étude Prevención con dieta mediteránea (prédimed). Prédimed était une grande étude multicentrique qui a été réalisée en Espagne et aux participants au hasard avec un risque cardiovasculaire élevé, mais sans maladie cardiovasculaire dans l'inscription à 1 des 3 régimes avec des suppléments nutritionnels.
participant
Tous les participants à l'étude avaient un risque élevé de maladies cardiovasculaires (CVD): environ la moitié a pris des inhibiteurs de l'angiotensine-enzyme, un cinquième diurétique, un peu plus d'un quart des autres antihypertensives, deux cinquième ont pris un médicament statique lipidique sensible aux lipides, et plus d'un tiers a pris un agent hypoglycémique oral ou une insuline. Sur les 7447 participants de la plus grande cohorte, 6705 étaient au début de l'étude sans fibrillation auriculaire dominante (AF).
Étude de médicaments et de dosage
Les participants de l'étude prédimed ont été randomisés 1 des 3 régimes: un régime méditerranéen, complété par 4 T d'huile d'olive native supplémentaire par jour; Un régime méditerranéen, complété par 30 g d'un mélange de noix (50% de noix, 25% d'amandes et 25% de noisettes) par jour; Ou un régime à faible contrôle du gras. Selon le groupe attribué, les participants aux bras d'étude du régime méditerranéen ont été fournis gratuitement ou des noix. Le groupe témoin avec un régime faible en gras a reçu des cadeaux non alimentaires. Les biomarqueurs sanguins ont été surveillés pour confirmer que les participants à l'étude ont consommé leur noix ou leur huile d'olive; L'hydroxytytyrosol a mesuré la consommation d'huile d'olive et l'acide alpha-linolénique mesurant la consommation de noix.
Paramètre cible
Les principaux résultats qui ont été poursuivis dans la première étude prédimed étaient une combinaison d'AVC, d'infarctus du myocarde ou de décès en raison d'une maladie cardiovasculaire. L'étude a été annulée prématurément, en décembre 2010, après seulement 4,8 ans, car les premières indications du fait que les secteurs méditerranéens ont montré un avantage clair. Cette étude actuelle utilise des données de 6705 des participants qui ont été examinés de manière appropriée et systématique pour la fibrillation auriculaire au cours de l'étude.
Connaissance importante
Au cours de la période de suivi de 4,7 ans, 72 nouveaux cas de fibrillation auriculaire chez les participants ont été observés, qui avec l'ajout d'huile d'olive indigène ont suivi, 82 cas dans le groupe de régime méditerranéen avec des noix mixtes et 92 dans le groupe témoin. Comparé au groupe témoin, qui n'a été chargé que de suivre un régime faible, le groupe, qui a consommé le régime méditerranéen avec de l'huile d'olive native, avait un risque significativement plus faible de VHF (rapport de risque [HR]: 0,62; intervalle à 95% [IC]: 0,45–0,85). L'acceptation de la fibrillation auriculaire dans le groupe après le régime méditerranéen avec des noix n'a pas atteint une signification statistique (MR.: 0,89; 95% KI: 0,65–1,20).
Pratique Implications
Chaque quatrième personne souffrira de fibrillation auriculaire à un moment donné. 1 Par conséquent, toute intervention qui réduit l'occurrence bénéficiera à un grand nombre de patients. Alors que les facteurs de style de vie tels que la nutrition sont reconnus comme importants pour la prévention des autres MCV, aucune stratégie de ce type ne s'est avérée efficace dans la fibrillation auriculaire. L'utilisation facile de l'huile d'olive indigène supplémentaire peut être un avantage pour la vie de nombreux patients.
Ce n'est pas la première ou la seule bonne nouvelle que nous avons atteinte de l'étude prédimed. Auparavant Les publications de ce cohort ont été signalées que des personnes dans le groupe avec des noix ou des huiles d'olive indigènes ont eu un risque de cardiovasculaire à 30%. "http://naturalmedicinejournal.com/journal/2013-11/nuts-and-extra-virgin-unprove-cognition-and-lewer-risk-troke/"> prédimed-studie a rapporté que les participants du groupe de noix ont montré un groupe de déclin cognitif significativement inférieur. "http: // MedicineJournal.com / Journal/2013-09/eating-walnuts-exttends-longevity"
Ce document actuel semble être le premier à évaluer les effets de l'huile d'olive native supplémentaire sur la FA. Mattioli et al. Dans son étude cas-témoins de 2013, a trouvé une connexion inverse entre la conformité avec un régime méditerranéen et une fibrillation auriculaire. Bien que leur «valeur nutritionnelle» comprenne une consommation élevée d'huile d'olive comme un composant, aucune estimation directe de la consommation d'huile d'olive native supplémentaire et le risque de VHF n'a été signalée.
Chugh SS, Havmoeller R., Narayanan K. et al. Épidémiologie mondiale de la fibrillation auriculaire: une étude mondiale de la charge de la maladie 2010. trafic. 2014; 129 (8): 837-847.
Benjamin EJ, Chen PS, Bild DE, et al. Prévention de la fibrillation auriculaire: rapport d'un ateliers nationaux de cardiaques, de poumons et de sang. trafic. 2009; 119 (4): 606-618.
Estruch R., Ros E., Salas-Salvadó J., Covas MI, et al. Prévention primaire des maladies cardiovasculaires avec un régime méditerranéen. n Engl. J Med. 2013; 368 (14): 1279-1290. Epub 25 février 2013.
Mattioli AV, Miloro C, Pennella S, Pedrazzi P, Farinetti A. La conformité au régime méditerranéen et la prise d'antioxydants influencent la conversion spontanée de la fibrillation auriculaire. nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013; 23 (2): 115-121.
Bien que le groupe témoin ait été dit dans ces études prévues qu'elle devrait se conformer à un régime faible en gras, et qu'elle était initialement conforme, la plupart des participants sont retournés à leur nutrition "normale" au cours de l'étude, qui ne différait que parce qu'ils vivaient en Espagne quelque chose du régime qui est prescrit par le groupe de régime méditerranéen. En fait, les seuls changements significatifs apportés par les deux groupes de nutrition méditerranéenne étaient la consommation de poissons et de haricots; La consommation de poissons a augmenté de 0,3 portions par semaine par rapport au groupe témoin et à la consommation de haricots de 0,4 portions par semaine. Aucun autre changement n'a atteint une signification statistique, à l'exception de la consommation d'huile d'olive native supplémentaire ou de noix.
Il est peu probable que manger une fraction d'une partie d'une partie de poisson ou de haricots par semaine affecte le risque de VHF. De même, les avantages ne doivent pas être attribués aux changements de la consommation totale de graisses. Bien que le groupe témoin ait été recommandé à plusieurs reprises pour se conformer à un régime faible en matière de graisses, il n'a apporté aucun changement dramatique. Leur teneur en matières grasses de l'énergie totale dans les aliments n'a pas chuté de 39% à 37% au cours de l'expérience.
Tous les groupes ont consommé beaucoup d'huile d'olive; Un an après le début de l'étude, près de 92% du groupe témoin avec un régime faible en cas de graisse a déclaré que l'huile d'olive était leur graisse culinaire la plus importante. Après 5 ans, le pourcentage a augmenté à plus de 96%. Plus de 58% du groupe témoin, qui aurait été mort avec une graisse, a déclaré que plus de 4 cuillères à café d'huile d'olive par jour. Les différences dans le risque de FA entre les groupes semblent être dues au type d'huile d'olive: normale vs vergine supplémentaire.
Si cette étude rapporte vraiment les effets de l'huile d'olive native supplémentaire par rapport à l'huile d'olive normale, il peut être supposé que le changement de nos patients d'huile de soja, l'huile consommée aux États-Unis, sur l'huile d'olive indigène, pourrait avoir un impact que dans cette analyse.