Undersøgelse: Indfødt olivenolie ekstra reducerer risikoen for atrieflimmer
Undersøgelse: Indfødt olivenolie ekstra reducerer risikoen for atrieflimmer
Reference
Martínez-González Má, Toledo E, Arós F, et al; Forventet efterforsker. Forbruget af indfødte olivenolie ekstra reducerer risikoen for atrieflimmer: den forudgående undersøgelse (Prevención con Dieta Mediterránea). trafik. 2014; 130 (1): 18-26.
design
Denne undersøgelse er det aktuelle produkt af data fra den prevención con Dieta Mediterránea (forskrækket) undersøgelse. Forventet var en stor multicenterundersøgelse, der blev udført i Spanien og tilfældigt deltagere med en høj kardiovaskulær risiko, men uden hjerte -kar -sygdom i tilmeldingen til 1 ud af 3 diæter med ernæringstilskud.
deltager
Alle undersøgelsesdeltagere havde en høj risiko for hjerte-kar-sygdomme (CVD): Cirka halvdelen tog angiotensin-enzyminhibitorer, en femte diuretika, lidt mere end en fjerdedel af andre antihypertensiva, to femtedel tog en lipidfølsom statisk medicin og mere end en tredje tog en oral hypoglycemisk middel eller insulin. Af de 7447 deltagere i den større kohort var 6705 i begyndelsen af undersøgelsen uden at fremlægge atrieflimmer (AF).
medicin og doseringsundersøgelse
Deltagerne i den forudgående undersøgelse blev randomiseret 1 ud af 3 diæter: en middelhavsdiæt suppleret med 4 t ekstra indfødt olivenolie pr. Dag; En middelhavsdiæt suppleret med 30 g af en nøddemix (50 % valnødder, 25 % mandler og 25 % hasselnødder) pr. Dag; Eller en fedtfattig kontroldiæt. Afhængig af den tildelte gruppe blev deltagerne i undersøgelsesarmene i Middelhavsdiet leveret gratis eller nødder. Kontrolgruppen med fedtfattig diæt modtog ikke-mad-gaver. Blodbiomarkører blev overvåget for at bekræfte, at undersøgelsesdeltagerne forbrugte deres nødder eller olivenolie; Hydroxytytyrosol målte olivenolieforbrug og alfa-linolensyre, der måler møtrikforbrug.
målparameter
De primære resultater, der blev forfulgt i den første forudgående undersøgelse, var en kombination af slagtilfælde, myokardieinfarkt eller død på grund af hjerte -kar -sygdom. Undersøgelsen blev annulleret for tidligt i december 2010, efter kun 4,8 år, siden de første indikationer på det faktum, at Middelhavssektorerne viste en klar fordel. Denne aktuelle undersøgelse bruger data fra 6705 af de deltagere, der blev undersøgt passende og systematisk til atrieflimmer under undersøgelsen.
vigtig viden
I løbet af den 4,7-årige opfølgningsperiode blev 72 nye tilfælde af atrieflimmer blandt deltagerne observeret, som med tilsætning af indfødte olivenolie ekstra fulgte 82 tilfælde i gruppen af Middelhavsdiæt med blandede nødder og 92 i kontrolgruppen. Sammenlignet med kontrolgruppen, der kun blev instrueret om at følge en fedtfedt diæt, havde gruppen, der forbrugte Middelhavsdiet med indfødt olivenolie, en signifikant lavere risiko for VHF (fareforhold [HR]: 0,62; 95% selvsikker interval [CI]: 0,45–0,85). Accept af atrieflimmer i gruppen efter Middelhavsdiet med nødder opnåede ikke statistisk signifikans (Mr.: 0,89; 95 % KI: 0,65-1,20).
Praksisimplikationer
Hver fjerde person vil lide af atrieflimmer på et tidspunkt. 1 Derfor vil enhver intervention, der reducerer forekomsten, gavne et stort antal patienter. Mens livsstilsfaktorer, såsom ernæring, anerkendes som vigtige for forebyggelse af anden CVD, har ingen sådan strategi vist sig at være effektiv i atrieflimmer. Den lette anvendelse af native olivenolie ekstra kan være en fordel for mange patienters liv.
Forskellene i risikoen for atrieflimmer mellem grupperne ser ud til at skyldes typen olivenolie: normal vs. ekstra tilgiv.
Dette er ikke den første eller eneste gode nyhed, som vi nåede fra den forældede undersøgelse. Tidligere Publikationer af denne kohort blev rapporteret om, at folk i gruppen med møtrikker eller indfødt olivenolie havde en 30 % lavere risiko for cardiovaskular i incitents. HRE. "http://naturalmedicinejournal.com/journal/2013-11/nuts-and-extra-virgin-unprove-cognition- og lettere-risiko-slagtilfælde/"> Predimed- Studie rapporterede, at deltagerne i møtrikgruppen viste en markant lavere kognitiv tilbagegangskontrolgruppe. = "http: // Natural MedicineJournal.com/journal/2013-09/eating-walnuts-xtends-longevity"> viste yderligere undersøgelser at disse personer i møtrikgruppen havde en længere levetid
Dette nuværende papir ser ud til at være den første til at evaluere virkningerne af indfødt olivenolie ekstra på AF. Mattioli et al. I sin casekontrolundersøgelse fra 2013 fandt en omvendt forbindelse mellem overholdelse af en middelhavsdiæt og atrieflimmer. Selvom deres "ernæringsværdi" omfattede et højt olivenolieforbrug som 1 komponent, blev der ikke rapporteret om et direkte estimat af forbruget af native olivenolie ekstra og VHF -risikoen.
Mens kontrolgruppen blev sagt i disse forældede undersøgelser, at den skulle overholde en fedtfattig diæt, og det var oprindeligt kompatibelt, vendte de fleste deltagere tilbage til deres "normale" ernæring i løbet af undersøgelsen, som kun var forskellige, fordi de boede i Spanien noget fra kosten, der er foreskrevet af Middelhavet diætgruppe. Faktisk spiste de eneste markante ændringer, der blev foretaget af de to Middelhavsområde -grupper, fisk og bønner; Fiskforbruget steg med 0,3 portioner om ugen sammenlignet med kontrolgruppen og bønneforbruget med 0,4 portioner om ugen. Ingen andre ændringer opnåede statistisk betydning, bortset fra at spise native olivenolie ekstra eller nødder.
Det er usandsynligt, at det at spise en brøkdel af en del af en del af fisk eller bønner om ugen vil påvirke VHF -risikoen. Ligeledes bør fordelene ikke tilskrives ændringer i det samlede fedtforbrug. Selvom kontrolgruppen gentagne gange blev anbefalet at overholde en lav -fedt diæt, foretog den ikke nogen dramatiske ændringer. Deres fedtindhold i den samlede energi i fødevarer faldt ikke signifikant fra 39 % til 37 % i løbet af eksperimentet.
Alle grupper forbrugte en masse olivenolie; Et år efter, at undersøgelsen begyndte, oplyste næsten 92 % af kontrolgruppen med fedtfedt diæt, at olivenolie var deres vigtigste kulinariske fedt. Efter 5 år var procentdelen steget til over 96 %. Mere end 58 % af kontrolgruppen, der angiveligt døde med et fedt, sagde, at mere end 4 teskefulde olivenolie pr. Dag. Forskellene i AF -risikoen mellem grupperne ser ud til at skyldes typen olivenolie: normal vs. ekstra vergine.
Hvis denne undersøgelse virkelig rapporterer om virkningerne af native olivenolie ekstra sammenlignet med normal olivenolie, kan det antages, at overgangen af vores patienter med sojabønneolie, den olie, der forbruges i USA, på native olivenolie, kunne have indflydelse end i denne analyse.
- Chugh SS, Havmoeller R., Narayanan K. et al. Worldwide Epidemiology of Atrial Fibrillation: A Global Burden of Disease 2010 Study. trafik. 2014; 129 (8): 837-847.
- Benjamin EJ, Chen PS, Bild DE, et al. Forebyggelse af atrieflimmer: Rapport om en national hjerte-, lunge- og blodinstituttet. trafik. 2009; 119 (4): 606-618.
- Estruch R., Ros E., Salas-Salvadó J., Covas MI, et al. Primær forebyggelse af hjerte -kar -sygdomme med en middelhavsdiæt. n Engl. J Med. 2013; 368 (14): 1279-1290. Epub 25. februar 2013.
- Mattioli AV, Miloro C, Pennella S, Pedrazzi P, Farinetti A. Overholdelse af middelhavsdiet og at tage antioxidanter påvirker den spontane omdannelse af atrieflimmer. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013; 23 (2): 115-121.