Справка
Martínez-González Má, Toledo E, Arós F, et al; Предсказан следовател. Консумацията на местния зехтин допълнително намалява риска от предсърдно мъждене: Предварително изследване (Prevención Con Dieta Mediterránea). Трафик. 2014; 130 (1): 18-26.
Дизайн
Това проучване е настоящият продукт на данни от проучването Prevención Con Dieta Mediterránea (преди). Предварително беше голямо многоцентрово проучване, което се провежда в Испания и на случаен принцип участници с висок сърдечно -съдов риск, но без сърдечно -съдови заболявания при записването до 1 от 3 диети с хранителни добавки.
Участник
Всички участници в проучването са имали висок риск от сърдечно-съдови заболявания (CVD): Около половината са взели инхибитори на ангиотензин-ензим, пета диуретици, малко повече от четвърт от други антихипертезивни, две пети са взели липидно-чувствителен статично лекарство, а повече от трето е взело орално хипогликемично средство или инсулин. От 7447 участници в по -голямата кохорта 6705 са били в началото на изследването, без да преобладават предсърдно мъждене (AF).
Изследване на лекарства и дозировки
Участниците в предходното проучване бяха рандомизирани 1 от 3 диети: средиземноморска диета, допълнена с 4 t допълнителен местен зехтин на ден; Средиземноморска диета, допълнена с 30 g смес от ядки (50 % орехи, 25 % бадеми и 25 % лешници) на ден; Или диета с ниско съдържание на мазнини. В зависимост от определената група, участниците в проучвателните оръжия на средиземноморската диета бяха доставени безплатно или ядки. Контролната група с диета с ниско съдържание на мазнини получи нехранителни подаръци. Кръвните биомаркери бяха наблюдавани, за да потвърдят, че участниците в проучването са консумирали ядките или зехтина си; Хидроксититирозол измерва консумацията на зехтин и алфа-линоленовата киселина, измерваща консумацията на гайки.
Целев параметър
Основните резултати, които бяха преследвани в първото предварително проучване, бяха комбинация от инсулт, миокарден инфаркт или смърт поради сърдечно -съдови заболявания. Проучването беше отменено преждевременно, през декември 2010 г., само след 4,8 години, тъй като първите индикации за факта, че средиземноморските сектори показват ясна полза. Това настоящо проучване използва данни от 6705 от участниците, които са били изследвани по подходящ начин и систематично за предсърдно мъждене по време на изследването.
Важни знания
По време на 4,7-годишния период на проследяване са наблюдавани 72 нови случая на предсърдно мъждене сред участниците, които с добавянето на допълнително местен зехтин са последвали, 82 случая в групата на средиземноморската диета със смесени ядки и 92 в контролната група. В сравнение с контролната група, която беше инструктирана само да следва диета с ниски мазнини, групата, която консумира средиземноморската диета с местния зехтин, имаше значително по -нисък риск от VHF (коефициент на опасност [HR]: 0,62; 95% уверен интервал [CI]: 0,45–0,85). Приемането на предсърдното мъждене в групата след средиземноморската диета с ядки не постигна статистическа значимост (MR.: 0.89; 95 % KI: 0.65–1.20).
Последици от практиката
Всеки четвърти човек ще страда от предсърдно мъждене в даден момент. 1 Следователно всяка интервенция, която намалява появата, ще бъде от полза за голям брой пациенти. Докато факторите на начина на живот като храненето се признават за важни за предотвратяването на други ССЗ, такава такава стратегия не се оказа ефективна при предсърдно мъждене. Лесното използване на местния маслинок допълнително може да бъде предимство за живота на много пациенти.
<блок квота>
Разликите в риска от предсърдно мъждене между групите изглежда се дължат на вида на зехтин: Нормално спрямо допълнително прощаване.
Това не е първата или единствена добра новина, до която достигнахме от предходното проучване. Earlier Publications of this cohort was reported that people in the group with nuts or Native olive oil had a 30 % lower risk of cardiovascular incidents. href = "http://naturalmedicinejournal.com/journal/2013-11/nuts-and-extra-virgin-unprove-cognition-and-lower-risk-Stroke/"> Предварително студий съобщават, че участниците в групата на ядките са показали значително по-ниска когнитивна група за контрол на упадъка. "http: // Natural MedicineJournal.com/journal/2013-09/eating-walnuts-extends-longevity"> показа допълнителни проучвания , че тези индивиди в групата на ядки имат по-дълъг живот
Този настоящ документ изглежда е първият, който оцени ефектите на местния зехтин допълнително върху AF. Mattioli et al. В своето проучване за контрол на случаите от 2013 г. установи обратна връзка между спазването на средиземноморската диета и предсърдното мъждене. Въпреки че тяхната "хранителна стойност" включваше висока консумация на зехтин като 1 компонент, не се съобщава за директна оценка на консумацията на местен зехтин и рискът от VHF.
Докато контролната група беше казано в тези предшествани проучвания, че трябва да се съобрази с диета с ниско съдържание на мазнини и първоначално е съвместима, повечето участници се върнаха към своето „нормално“ хранене в хода на изследването, което се различаваше само защото живееха в Испания от диетата, която се предписва от диетичната група на Средиземноморията. Всъщност единствените значителни промени, направени от двете средиземноморски хранителни групи, бяха яденето на риба и боб; Консумацията на риба нараства с 0,3 порции седмично в сравнение с контролната група и консумацията на боб с 0,4 порции седмично. Никакви други промени не постигнаха статистическа значимост, с изключение на яденето на местен зехтин допълнително или ядки.
Малко вероятно е да се яде част от част от част от риба или боб седмично да повлияе на риска от VHF. По същия начин предимствата не трябва да се дължат на промените в общата консумация на мазнини. Въпреки че контролната група многократно се препоръчва да се съобразява с диета с ниско съдържание на мазнини, тя не направи драматични промени. Съдържанието на мазнините им в общата енергия в храната не е спаднало значително от 39 % до 37 % в хода на експеримента.
Всички групи консумираха много зехтин; Една година след началото на проучването почти 92 % от контролната група с диета с ниска мазнина заяви, че зехтинът е най -важната им кулинарна мазнина. След 5 години процентът се е увеличил до над 96 %. Повече от 58 % от контролната група, която уж е починала с мазнина, заяви, че повече от 4 чаени лъжички зехтин на ден. Разликите в риска от АФ между групите изглежда се дължат на вида на зехтин: нормален спрямо допълнителен вергин.
Ако това проучване наистина съобщи за ефектите на местния зехтин, допълнително в сравнение с нормалния зехтин, може да се предположи, че промяната на нашите пациенти със соево масло, маслото, консумирано в САЩ, върху местния зехтин, може да окаже влияние, отколкото при този анализ.
- Chugh SS, Havmoeller R., Narayanan K. et al. Епидемиология на предсърдното мъждене в световен мащаб: глобална тежест на изследване на болестта 2010 г. Трафик. 2014; 129 (8): 837-847.
- Benjamin EJ, Chen PS, Bild DE, et al. Предотвратяване на предсърдно мъждене: Доклад на национални семинари за сърдечно -бели дробове и кръв. Трафик. 2009; 119 (4): 606-618.
- Estruch R., Ros E., Salas-Salvadó J., Covas MI, et al. Първична профилактика на сърдечно -съдови заболявания със средиземноморска диета. n Engl. J Med. 2013; 368 (14): 1279-1290. Epub 25 февруари 2013 г.
- Mattioli AV, Miloro C, Pennella S, Pedrazzi P, Farinetti A. Спазването на средиземноморската диета и приемането на антиоксиданти влияят на спонтанното превръщане на предсърдното мъждене. Nutr Metab Cardiovasc dis. 2013; 23 (2): 115-121.