研究：膳食木脂素可提高乳腺癌生存率

参考

McCann SE，Thompson LU，Nie J，等。 膳食木酚素摄入量与乳腺癌女性生存率的关系：纽约西部暴露和乳腺癌 (WEB) 研究。乳腺癌治疗。2010；122(1)：229-235。

设计

对收集的乳腺癌女性饮食习惯数据进行统计分析。 使用综合食物频率调查问卷评估诊断前 12-24 个月的饮食，并通过流行病学访谈和提取的临床数据确定混杂因素。 使用已发表的食物成分数据计算木脂素摄入量。
参与者：1,122 名 35-79 岁的女性在 1996 年至 2001 年间被诊断患有乳腺癌。这些数据是作为终身饮酒与乳腺癌研究（WEB 研究）的一部分收集的。

研究方法

分析了膳食木脂素摄入量与生存率之间的关系。 对生命状况进行跟踪直至 2006 年底。在初步诊断之前，使用综合食物调查问卷来跟踪一到两年的饮食情况。 使用当前的食物成分表计算木脂素摄入量。 计算了膳食木酚素摄入量与全因死亡率和乳腺癌死亡率的风险比（HR）。

结果测量

生命状况（活着或死亡）

主要发现

与仅食用少量含有木脂素的食物的女性相比，食用木脂素最多的绝经后女性死于任何原因（尤其是乳腺癌）的风险显着降低。 比较木脂素摄入量的上四分位数和下四分位数，木脂素摄入量较高的人的全因死亡率降低了 51%（HR 0.49，95% CI：0.26-0.91）。 这些女性死于乳腺癌的风险降低了 71%（HR 0.29，95% CI：0.11-0.76）。 大量摄入干豆（HR 0.61，95% CI：0.36-1.03）也可能降低全因死亡率和乳腺癌死亡率（HR 0.53，95% CI：0.24-1.14），尽管这些数字并未达到统计学显着性。

对实践的影响

这是第一项研究乳腺癌诊断前木脂素摄入量与死亡风险之间关系的研究。 这些结果表明，我们应该积极促进含木脂素食品的消费，特别是绝经后妇女。

然而，如果在饮食中加入一些富含木脂素的特定食物可以将乳腺癌死亡率降低到这些数据中显示的哪怕一小部分，那么绝对值得一试。

自从女性健康饮食和生活 (WHEL) 研究的数据发表后，表明多吃水果和蔬菜、低脂肪的饮食对乳腺癌预后几乎没有影响，研究人员和临床医生一直试图定义什么是“好”。这种饮食应该针对有乳腺癌风险或已被诊断患有乳腺癌的患者。”¹促进高木脂素摄入说起来容易做起来难，因为很少有患者了解木脂素是什么以及哪些食物含有它。 对于参与这项研究的女性来说，木脂素的主要饮食来源是黑面包、桃子、咖啡、西兰花和冬瓜。 其他食物是更好的来源。 咖啡中的木酚素含量高达 30 微克/100 毫升，而 100 克羽衣甘蓝则含有数千微克木酚素。 亚麻籽含有超过 300,000 微克/100 克，芝麻籽含有近 40,000 微克/100 克。²

在 McCann 的研究中，木酚素的平均摄入量为 244 微克/天。 在绝经后女性中，每日摄入量<155 mcg 导致全因死亡率和乳腺癌死亡率的 HR 为 1.00。 随着消耗量的增加，心率下降； 每天摄入超过 318 微克的女性死亡风险最低。 实现这些值应该是比较容易实现的。 医生和患者可以在以下位置找到有用的食物中木脂素含量表： www.dietaryfibrefood.com/lignan.php

这项研究不是临床试验； 也许这就是为什么这些结果看起来好得令人难以置信。 然而，如果在饮食中加入一些富含木脂素的特定食物可以将乳腺癌死亡率降低到这些数据中显示的哪怕一小部分，那么绝对值得一试。

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