Suche
Mein Konto
hänvisning
McCann SE, Thompson LU, Nie J, et al. Dietary lignan intag i relation till överlevnad hos kvinnor med bröstcancer: Western New York Exposures and Breast Cancer (WEB) Study.Bröstcancerbehandling.2010;122(1):229-235.
design
Statistisk analys av data som samlats in om kostvanor hos kvinnor med bröstcancer. Kosten under 12–24 månader före diagnos utvärderades med hjälp av ett omfattande frågeformulär för matfrekvens, och störande faktorer identifierades med hjälp av en epidemiologisk intervju och abstraherade kliniska data. Lignanintaget beräknades med hjälp av publicerade data om livsmedelssammansättning.
Deltagare: 1 122 kvinnor i åldern 35–79 år diagnostiserade med bröstcancer mellan 1996 och 2001. Uppgifterna samlades in som en del av en studie om livslång alkoholkonsumtion och bröstcancer (WEB-studie).
Studiemetodik
Sambandet mellan kosten av lignanintag och överlevnad analyserades. Vitalstatus följdes fram till slutet av 2006. Omfattande matenkäter användes för att spåra kosten i ett till två år innan den första diagnosen. Lignanintaget beräknades med hjälp av aktuella livsmedelssammansättningstabeller. Hazard ratios (HR) för intag av lignan i kosten med dödlighet av alla orsaker och dödlighet i bröstcancer beräknades.
Resultatmått
Vitalstatus (levande eller avliden)
Nyckelfynd
Postmenopausala kvinnor som konsumerade mest lignaner hade en signifikant lägre risk att dö av vilken orsak som helst, särskilt bröstcancer, än kvinnor som endast konsumerade små mängder livsmedel som innehåller lignaner. Om man jämförde de övre och nedre kvartilerna av lignanintaget, var det en 51 % minskning av dödligheten av alla orsaker (HR 0,49, 95 % KI: 0,26-0,91) hos dem som åt de högre mängderna lignan. Dessa kvinnor hade en 71 % lägre risk att dö i bröstcancer (HR 0,29, 95 % KI: 0,11-0,76). Ett högt intag av torkade bönor (HR 0,61, 95 % KI: 0,36-1,03) kan också ha minskat risken för dödlighet av alla orsaker och bröstcancer (HR 0,53, 95 % KI: 0,24-1,14), även om dessa siffror inte nådde statistisk signifikans.
Effekter på praktiken
Detta är det första arbetet med att undersöka sambandet mellan lignanintag före diagnosen bröstcancer och risken för dödsfall. Dessa resultat tyder på att vi aktivt bör främja konsumtionen av lignan-innehållande livsmedel, särskilt hos postmenopausala kvinnor.
Men om det kan minska bröstcancerdödligheten med en bråkdel av mängden som visas i dessa data, om man införlivar vissa specifika livsmedel med hög lignaner i kosten, är det definitivt värt ett försök.
Sedan data från studien Women's Healthy Eating and Living (WHEL) publicerades som tyder på att en kost med hög frukt och grönsaker och låg fetthalt har liten inverkan på bröstcancerprognosen, har forskare och läkare försökt definiera vad som är "bra". Dieten ska vara avsedd för patienter med risk för bröstcancer eller som har fått diagnosen bröstcancer blev."1Att främja högt lignanintag är lättare sagt än gjort eftersom få patienter förstår vad en lignan är och vilka livsmedel som innehåller den. För kvinnorna som deltog i denna studie var de viktigaste kostkällorna för lignaner brunt bröd, persikor, kaffe, broccoli och vintersquash. Andra livsmedel är mycket bättre källor. Medan kaffe kan innehålla upp till 30 µg/100 ml, innehåller 100 gram grönkål flera tusen µg lignaner. Linfrön innehåller över 300 000 µg/100 gram och sesamfrön innehåller nästan 40 000 µg/100 gram.2
I McCanns studie var det genomsnittliga lignanintaget 244 µg/dag. Hos postmenopausala kvinnor resulterade konsumtion av <155 mikrogram/dag i en HR för dödlighet av alla orsaker och bröstcancer på 1,00. När konsumtionen ökade minskade hjärtfrekvensen; Den lägsta risken för dödsfall hittades hos kvinnor som konsumerade mer än 318 mcg per dag. Att uppnå dessa värden bör vara relativt lätt att uppnå. Läkare och patienter kan hitta en användbar tabell över lignaninnehåll i livsmedel på: www.dietaryfiberfood.com/lignan.php
Denna studie var inte en klinisk prövning; Kanske är det därför dessa resultat verkar nästan för bra för att vara sanna. Men om det kan minska bröstcancerdödligheten med en bråkdel av mängden som visas i dessa data, om man införlivar vissa specifika livsmedel med hög lignaner i kosten, är det definitivt värt ett försök.
För mer forskning om integrativ onkologi, klicka här Här.