referência
McCann SE, Thompson LU, Nie J, et al. Ingestão dietética de lignana em relação à sobrevivência em mulheres com câncer de mama: o Estudo Western New York Exposures and Breast Cancer (WEB).Tratamento do câncer de mama.2010;122(1):229-235.
projeto
Análise estatística dos dados coletados sobre hábitos alimentares de mulheres com câncer de mama. A dieta nos 12 a 24 meses anteriores ao diagnóstico foi avaliada por meio de um questionário abrangente de frequência alimentar, e os fatores de confusão foram identificados por meio de uma entrevista epidemiológica e dados clínicos resumidos. A ingestão de lignana foi calculada usando dados publicados de composição alimentar.
Participantes: 1.122 mulheres com idades entre 35 e 79 anos com diagnóstico de câncer de mama entre 1996 e 2001. Os dados foram coletados como parte de um estudo sobre consumo de álcool ao longo da vida e câncer de mama (estudo WEB).
Metodologia de estudo
A relação entre a ingestão de lignana na dieta e a sobrevivência foi analisada. O estado vital foi acompanhado até o final de 2006. Questionários alimentares abrangentes foram usados para monitorar a dieta durante um a dois anos antes do diagnóstico inicial. A ingestão de lignana foi calculada usando tabelas atuais de composição alimentar. Foram calculadas razões de risco (HR) para ingestão de lignana na dieta com mortalidade por todas as causas e mortalidade por câncer de mama.
Medida de resultado
Estado vital (vivo ou falecido)
Principais descobertas
As mulheres na pós-menopausa que consumiram mais lignanas tiveram um risco significativamente menor de morrer por qualquer causa, especialmente câncer de mama, do que as mulheres que consumiram apenas pequenas quantidades de alimentos contendo lignanas. Comparando os quartis superior e inferior de ingestão de lignana, houve uma redução de 51% na mortalidade por todas as causas (HR 0,49, IC 95%: 0,26-0,91) naqueles que consumiram maiores quantidades de lignana. Estas mulheres tiveram um risco 71% menor de morrer de cancro da mama (HR 0,29, IC 95%: 0,11-0,76). Uma ingestão elevada de feijão seco (HR 0,61, IC 95%: 0,36-1,03) também pode ter reduzido o risco de mortalidade por todas as causas e por câncer de mama (HR 0,53, IC 95%: 0,24-1,14), embora esses números não tenham alcançado significância estatística.
Efeitos na prática
Este é o primeiro trabalho a examinar a associação entre a ingestão de lignana antes do diagnóstico de câncer de mama e o risco de morte. Estes resultados sugerem que devemos promover ativamente o consumo de alimentos que contenham lignana, especialmente em mulheres na pós-menopausa.
No entanto, se a incorporação de alguns alimentos específicos ricos em lignanas na dieta pode reduzir a mortalidade por cancro da mama, mesmo numa fracção da quantidade mostrada nestes dados, definitivamente vale a pena tentar.
Desde que foram publicados dados do estudo Women's Healthy Eating and Living (WHEL), que sugere que uma dieta rica em frutas e vegetais e pobre em gordura tem pouco impacto no prognóstico do cancro da mama, investigadores e médicos têm tentado definir o que é "bom". A dieta deve ser destinada a pacientes com risco de câncer de mama ou que tenham sido diagnosticados com câncer de mama”.1É mais fácil falar do que fazer promover a ingestão elevada de lignana porque poucos pacientes entendem o que é uma lignana e quais alimentos a contêm. Para as mulheres participantes deste estudo, as principais fontes alimentares de lignanas foram pão integral, pêssego, café, brócolis e abóbora. Outros alimentos são fontes muito melhores. Embora o café possa conter até 30 µg/100 ml, 100 gramas de couve contêm vários milhares de µg de lignanas. As sementes de linhaça contêm mais de 300.000 µg/100 gramas e as sementes de gergelim contêm quase 40.000 µg/100 gramas.2
No estudo de McCann, a ingestão média de lignana foi de 244 µg/dia. Em mulheres na pós-menopausa, o consumo de <155 mcg/dia resultou em um HR para todas as causas e mortalidade por câncer de mama de 1,00. À medida que o consumo aumentou, a frequência cardíaca diminuiu; O menor risco de morte foi encontrado em mulheres que consumiram mais de 318 mcg por dia. Alcançar esses valores deve ser relativamente fácil de conseguir. Médicos e pacientes podem encontrar uma tabela útil do conteúdo de lignana nos alimentos em: www.dietaryfiberfood.com/lignan.php
Este estudo não foi um ensaio clínico; Talvez seja por isso que esses resultados parecem bons demais para ser verdade. No entanto, se a incorporação de alguns alimentos específicos ricos em lignanas na dieta pode reduzir a mortalidade por cancro da mama, mesmo numa fracção da quantidade mostrada nestes dados, definitivamente vale a pena tentar.
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