Studio: I lignani alimentari migliorano la sopravvivenza del cancro al seno

riferimento

McCann SE, Thompson LU, Nie J, et al. Assunzione di lignani nella dieta in relazione alla sopravvivenza nelle donne con cancro al seno: lo studio Western New York Exposures and Breast Cancer (WEB).Trattamento del cancro al seno.2010;122(1):229-235.

progetto

Analisi statistica dei dati raccolti sulle abitudini alimentari delle donne con tumore al seno. La dieta nei 12-24 mesi precedenti la diagnosi è stata valutata utilizzando un questionario completo sulla frequenza alimentare e i fattori confondenti sono stati identificati utilizzando un’intervista epidemiologica e dati clinici astratti. L'assunzione di lignani è stata calcolata utilizzando i dati pubblicati sulla composizione degli alimenti.
Partecipanti: 1.122 donne di età compresa tra 35 e 79 anni con diagnosi di cancro al seno tra il 1996 e il 2001. I dati sono stati raccolti come parte di uno studio sul consumo permanente di alcol e sul cancro al seno (studio WEB).

Metodologia di studio

È stata analizzata la relazione tra l’assunzione di lignani nella dieta e la sopravvivenza. Lo stato vitale è stato seguito fino alla fine del 2006. Sono stati utilizzati questionari alimentari completi per monitorare la dieta per uno o due anni prima della diagnosi iniziale. L'assunzione di lignani è stata calcolata utilizzando le attuali tabelle di composizione alimentare. Sono stati calcolati i rapporti di rischio (HR) per l'assunzione di lignani nella dieta con mortalità per tutte le cause e mortalità per cancro al seno.

Misura del risultato

Stato vitale (vivo o deceduto)

Risultati chiave

Le donne in postmenopausa che consumavano più lignani avevano un rischio significativamente più basso di morire per qualsiasi causa, in particolare per cancro al seno, rispetto alle donne che consumavano solo piccole quantità di alimenti contenenti lignani. Confrontando i quartili superiore e inferiore di assunzione di lignani, è stata riscontrata una riduzione del 51% della mortalità per tutte le cause (HR 0,49, IC 95%: 0,26-0,91) in coloro che hanno consumato quantità maggiori di lignani. Queste donne avevano un rischio inferiore del 71% di morire di cancro al seno (HR 0,29, IC 95%: 0,11-0,76). Un elevato consumo di fagioli secchi (HR 0,61, IC 95%: 0,36-1,03) potrebbe anche aver ridotto il rischio di mortalità per tutte le cause e per cancro al seno (HR 0,53, IC 95%: 0,24-1,14), sebbene questi numeri non abbiano raggiunto la significatività statistica.

Effetti sulla pratica

Questo è il primo lavoro che esamina l’associazione tra l’assunzione di lignani prima della diagnosi di cancro al seno e il rischio di morte. Questi risultati suggeriscono che dovremmo promuovere attivamente il consumo di alimenti contenenti lignani, soprattutto nelle donne in postmenopausa.

Tuttavia, se incorporare alcuni alimenti specifici ricchi di lignani nella dieta può ridurre la mortalità per cancro al seno anche di una frazione della quantità mostrata in questi dati, vale sicuramente la pena provarci.

Da quando sono stati pubblicati i dati dello studio Women's Healthy Eating and Living (WHEL), che suggeriscono che una dieta ricca di frutta e verdura e povera di grassi ha un impatto minimo sulla prognosi del cancro al seno, ricercatori e medici hanno cercato di definire cosa è "buono". La dieta dovrebbe essere destinata alle pazienti a rischio di cancro al seno o a cui è stato diagnosticato un cancro al seno."¹Promuovere un’elevata assunzione di lignani è più facile a dirsi che a farsi perché pochi pazienti capiscono cos’è un lignano e quali alimenti lo contengono. Per le donne che hanno partecipato a questo studio, le principali fonti alimentari di lignani erano il pane integrale, le pesche, il caffè, i broccoli e la zucca invernale. Altri alimenti sono fonti di gran lunga migliori. Mentre il caffè può contenere fino a 30 µg/100 ml, 100 grammi di cavolo riccio contengono diverse migliaia di µg di lignani. I semi di lino ne contengono oltre 300.000 µg/100 grammi e i semi di sesamo quasi 40.000 µg/100 grammi.²

Nello studio di McCann, l'assunzione media di lignani era di 244 µg/giorno. Nelle donne in postmenopausa, il consumo di <155 mcg/giorno ha comportato un HR per la mortalità per tutte le cause e per cancro al seno pari a 1,00. All’aumentare del consumo, la frequenza cardiaca diminuiva; Il rischio di morte più basso è stato riscontrato nelle donne che consumavano più di 318 mcg al giorno. Il raggiungimento di questi valori dovrebbe essere relativamente facile da raggiungere. Medici e pazienti possono trovare una tabella utile sul contenuto di lignani negli alimenti su: www.dietaryfiberfood.com/lignan.php

Questo studio non era una sperimentazione clinica; Forse è per questo che questi risultati sembrano quasi troppo belli per essere veri. Tuttavia, se incorporare alcuni alimenti specifici ricchi di lignani nella dieta può ridurre la mortalità per cancro al seno anche di una frazione della quantità mostrata in questi dati, vale sicuramente la pena provarci.

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