Étude : Les lignanes alimentaires améliorent la survie au cancer du sein

référence

McCann SE, Thompson LU, Nie J et al. Apport alimentaire en lignane par rapport à la survie chez les femmes atteintes d'un cancer du sein : étude sur les expositions et le cancer du sein dans l'ouest de l'État de New York (WEB).Traitement du cancer du sein.2010;122(1):229-235.

conception

Analyse statistique des données recueillies sur les habitudes alimentaires des femmes atteintes d'un cancer du sein. Le régime alimentaire au cours des 12 à 24 mois précédant le diagnostic a été évalué à l'aide d'un questionnaire complet sur la fréquence des aliments, et les facteurs de confusion ont été identifiés à l'aide d'un entretien épidémiologique et de données cliniques extraites. L'apport en lignane a été calculé à l'aide des données publiées sur la composition des aliments.
Participantes : 1 122 femmes âgées de 35 à 79 ans ayant reçu un diagnostic de cancer du sein entre 1996 et 2001. Les données ont été collectées dans le cadre d'une étude sur la consommation d'alcool au cours de la vie et le cancer du sein (étude WEB).

Méthodologie d'étude

La relation entre l'apport alimentaire en lignane et la survie a été analysée. L'état vital a été suivi jusqu'à la fin de 2006. Des questionnaires alimentaires complets ont été utilisés pour suivre le régime alimentaire pendant un à deux ans avant le diagnostic initial. L'apport en lignane a été calculé à l'aide des tableaux de composition alimentaire actuels. Les rapports de risque (HR) pour l'apport alimentaire en lignanes avec mortalité toutes causes confondues et mortalité par cancer du sein ont été calculés.

Mesure du résultat

Statut vital (vivant ou décédé)

Principales conclusions

Les femmes ménopausées qui consommaient le plus de lignanes avaient un risque significativement plus faible de mourir quelle qu'en soit la cause, en particulier le cancer du sein, que les femmes qui ne consommaient que de petites quantités d'aliments contenant des lignanes. En comparant les quartiles supérieur et inférieur de consommation de lignane, il y a eu une réduction de 51 % de la mortalité toutes causes confondues (HR 0,49, IC à 95 % : 0,26-0,91) chez ceux qui consommaient les quantités les plus élevées de lignane. Ces femmes avaient un risque 71 % inférieur de mourir d'un cancer du sein (HR 0,29, IC à 95 % : 0,11-0,76). Une consommation élevée de haricots secs (HR 0,61, IC à 95 % : 0,36-1,03) pourrait également avoir réduit le risque de mortalité toutes causes confondues et par cancer du sein (HR 0,53, IC à 95 % : 0,24-1,14), bien que ces chiffres n'aient pas atteint une signification statistique.

Effets sur la pratique

Il s'agit du premier travail visant à examiner l'association entre la consommation de lignane avant le diagnostic du cancer du sein et le risque de décès. Ces résultats suggèrent que nous devrions promouvoir activement la consommation d’aliments contenant du lignane, en particulier chez les femmes ménopausées.

Cependant, si l’incorporation de certains aliments spécifiques riches en lignanes dans l’alimentation peut réduire la mortalité par cancer du sein ne serait-ce qu’une fraction du montant indiqué dans ces données, cela vaut vraiment la peine d’essayer.

Depuis la publication des données de l'étude Women's Healthy Eating and Living (WHEL), suggérant qu'un régime riche en fruits et légumes et faible en gras a peu d'impact sur le pronostic du cancer du sein, les chercheurs et les cliniciens ont tenté de définir ce qui est « bon ». Le régime doit être destiné aux patientes à risque de cancer du sein ou chez qui un cancer du sein a été diagnostiqué."¹Promouvoir un apport élevé en lignane est plus facile à dire qu’à faire, car peu de patients comprennent ce qu’est un lignane et quels aliments en contiennent. Pour les femmes participant à cette étude, les principales sources alimentaires de lignanes étaient le pain brun, les pêches, le café, le brocoli et les courges d'hiver. D’autres aliments sont de bien meilleures sources. Alors que le café peut en contenir jusqu'à 30 µg/100 ml, 100 grammes de chou frisé contiennent plusieurs milliers de µg de lignanes. Les graines de lin en contiennent plus de 300 000 µg/100 grammes et les graines de sésame en contiennent près de 40 000 µg/100 grammes.²

Dans l'étude de McCann, l'apport moyen en lignane était de 244 µg/jour. Chez les femmes ménopausées, une consommation <155 mcg/jour a entraîné un HR toutes causes confondues et une mortalité par cancer du sein de 1,00. À mesure que la consommation augmentait, la fréquence cardiaque diminuait ; Le risque de décès le plus faible a été observé chez les femmes qui consommaient plus de 318 mcg par jour. Atteindre ces valeurs devrait être relativement facile à réaliser. Les médecins et les patients peuvent trouver un tableau utile de la teneur en lignanes des aliments sur : www.dietaryfiberfood.com/lignan.php

Cette étude n'était pas un essai clinique ; C'est peut-être pour cela que ces résultats semblent presque trop beaux pour être vrais. Cependant, si l’incorporation de certains aliments spécifiques riches en lignanes dans l’alimentation peut réduire la mortalité par cancer du sein ne serait-ce qu’une fraction du montant indiqué dans ces données, cela vaut vraiment la peine d’essayer.

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