Estudio: los lignanos dietéticos mejoran la supervivencia al cáncer de mama

referencia

McCann SE, Thompson LU, Nie J, et al. Ingesta de lignanos en la dieta en relación con la supervivencia en mujeres con cáncer de mama: el estudio de exposición al cáncer de mama (WEB) del oeste de Nueva York.Tratamiento del cáncer de mama.2010;122(1):229-235.

diseño

Análisis estadístico de los datos recogidos sobre los hábitos alimentarios de mujeres con cáncer de mama. La dieta en los 12 a 24 meses anteriores al diagnóstico se evaluó mediante un cuestionario integral de frecuencia de alimentos y se identificaron factores de confusión mediante una entrevista epidemiológica y datos clínicos resumidos. La ingesta de lignanos se calculó utilizando datos publicados de composición de alimentos.
Participantes: 1.122 mujeres de entre 35 y 79 años diagnosticadas con cáncer de mama entre 1996 y 2001. Los datos se recopilaron como parte de un estudio sobre el consumo de alcohol a lo largo de la vida y el cáncer de mama (estudio WEB).

Metodología de estudio

Se analizó la relación entre la ingesta dietética de lignanos y la supervivencia. Se siguió el estado vital hasta finales de 2006. Se utilizaron cuestionarios alimentarios completos para realizar un seguimiento de la dieta durante uno o dos años antes del diagnóstico inicial. La ingesta de lignanos se calculó utilizando las tablas actuales de composición de alimentos. Se calcularon los índices de riesgo (HR) para la ingesta dietética de lignanos con la mortalidad por todas las causas y la mortalidad por cáncer de mama.

Medida de resultado

Estado vital (vivo o fallecido)

Hallazgos clave

Las mujeres posmenopáusicas que consumían la mayor cantidad de lignanos tenían un riesgo significativamente menor de morir por cualquier causa, particularmente cáncer de mama, que las mujeres que consumían sólo pequeñas cantidades de alimentos que contenían lignanos. Al comparar los cuartiles superior e inferior de la ingesta de lignanos, hubo una reducción del 51 % en la mortalidad por todas las causas (HR 0,49, IC del 95 %: 0,26-0,91) en aquellos que consumieron mayores cantidades de lignanos. Estas mujeres tenían un riesgo 71% menor de morir por cáncer de mama (HR 0,29, IC 95%: 0,11-0,76). Una ingesta elevada de frijoles secos (HR 0,61, IC del 95 %: 0,36-1,03) también puede haber reducido el riesgo de mortalidad por todas las causas y por cáncer de mama (HR 0,53, IC del 95 %: 0,24-1,14), aunque estas cifras no alcanzaron significación estadística.

Efectos en la práctica

Este es el primer trabajo que examina la asociación entre la ingesta de lignanos antes del diagnóstico de cáncer de mama y el riesgo de muerte. Estos resultados sugieren que deberíamos promover activamente el consumo de alimentos que contengan lignanos, especialmente en mujeres posmenopáusicas.

Sin embargo, si la incorporación de algunos alimentos específicos ricos en lignanos a la dieta puede reducir la mortalidad por cáncer de mama incluso en una fracción de la cantidad que se muestra en estos datos, definitivamente vale la pena intentarlo.

Desde que se publicaron datos del estudio Women's Healthy Eating and Living (WHEL) que sugieren que una dieta rica en frutas y verduras y baja en grasas tiene poco impacto en el pronóstico del cáncer de mama, los investigadores y médicos han tratado de definir qué es "bueno". La dieta debe estar destinada a pacientes con riesgo de cáncer de mama o a las que se les haya diagnosticado cáncer de mama".¹Promover una ingesta elevada de lignanos es más fácil de decir que de hacer porque pocos pacientes entienden qué es un lignano y qué alimentos lo contienen. Para las mujeres que participaron en este estudio, las principales fuentes dietéticas de lignanos fueron el pan integral, los melocotones, el café, el brócoli y la calabaza de invierno. Otros alimentos son fuentes mucho mejores. Mientras que el café puede contener hasta 30 µg/100 ml, 100 gramos de col rizada contienen varios miles de µg de lignanos. Las semillas de lino contienen más de 300.000 µg/100 gramos y las semillas de sésamo contienen casi 40.000 µg/100 gramos.²

En el estudio de McCann, la ingesta media de lignanos fue de 244 µg/día. En mujeres posmenopáusicas, el consumo de <155 mcg/día dio como resultado un HR de mortalidad por todas las causas y por cáncer de mama de 1,00. A medida que aumentó el consumo, la frecuencia cardíaca disminuyó; El menor riesgo de muerte se encontró en mujeres que consumían más de 318 mcg por día. Alcanzar estos valores debería ser relativamente fácil de lograr. Los médicos y pacientes pueden encontrar una tabla útil sobre el contenido de lignanos en los alimentos en: www.dietaryfiberfood.com/lignan.php

Este estudio no fue un ensayo clínico; Quizás es por eso que estos resultados parecen demasiado buenos para ser verdad. Sin embargo, si la incorporación de algunos alimentos específicos ricos en lignanos a la dieta puede reducir la mortalidad por cáncer de mama incluso en una fracción de la cantidad que se muestra en estos datos, definitivamente vale la pena intentarlo.

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