αναφορά
McCann SE, Thompson LU, Nie J, et al. Διαιτητική πρόσληψη λιγνάνης σε σχέση με την επιβίωση σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού: η μελέτη Western New York Exposures and Breast Cancer (WEB).Θεραπεία καρκίνου του μαστού.2010; 122 (1): 229-235.
σχέδιο
Στατιστική ανάλυση των στοιχείων που συλλέχθηκαν για τις διατροφικές συνήθειες των γυναικών με καρκίνο του μαστού. Η δίαιτα στους 12-24 μήνες πριν από τη διάγνωση αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας ένα ολοκληρωμένο ερωτηματολόγιο συχνότητας τροφής και οι συγχυτικοί παράγοντες εντοπίστηκαν χρησιμοποιώντας μια επιδημιολογική συνέντευξη και αφηρημένα κλινικά δεδομένα. Η πρόσληψη λιγνάνης υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας δημοσιευμένα δεδομένα σύνθεσης τροφίμων.
Συμμετέχοντες: 1.122 γυναίκες ηλικίας 35-79 ετών που διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού μεταξύ 1996 και 2001. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν ως μέρος μιας μελέτης για τη δια βίου κατανάλωση αλκοόλ και τον καρκίνο του μαστού (μελέτη WEB).
Μεθοδολογία μελέτης
Αναλύθηκε η σχέση μεταξύ της διατροφικής πρόσληψης λιγνάνης και της επιβίωσης. Η ζωτική κατάσταση παρακολουθήθηκε μέχρι το τέλος του 2006. Χρησιμοποιήθηκαν ολοκληρωμένα ερωτηματολόγια τροφίμων για την παρακολούθηση της διατροφής για ένα έως δύο χρόνια πριν από την αρχική διάγνωση. Η πρόσληψη λιγνάνης υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας τους τρέχοντες πίνακες σύνθεσης τροφίμων. Υπολογίστηκαν οι αναλογίες κινδύνου (HR) για τη διατροφική πρόσληψη λιγνάνης με θνησιμότητα από όλες τις αιτίες και θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού.
Μέτρο αποτελέσματος
Ζωτική κατάσταση (ζωντανός ή νεκρός)
Βασικά ευρήματα
Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που κατανάλωναν τις περισσότερες λιγνάνες είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από οποιαδήποτε αιτία, ιδιαίτερα από καρκίνο του μαστού, από τις γυναίκες που κατανάλωναν μόνο μικρές ποσότητες τροφών που περιείχαν λιγνάνες. Συγκρίνοντας το ανώτερο και το κατώτερο τεταρτημόριο πρόσληψης λιγνάνης, υπήρξε μείωση 51% στη θνησιμότητα από κάθε αιτία (HR 0,49, 95% CI: 0,26-0,91) σε όσους κατανάλωναν τις υψηλότερες ποσότητες λιγνάνης. Αυτές οι γυναίκες είχαν 71% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού (HR 0,29, 95% CI: 0,11-0,76). Η υψηλή πρόσληψη αποξηραμένων φασολιών (HR 0,61, 95% CI: 0,36-1,03) μπορεί επίσης να έχει μειώσει τον κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία και καρκίνο του μαστού (HR 0,53, 95% CI: 0,24-1,14), αν και αυτοί οι αριθμοί δεν έφτασαν τη στατιστική σημασία.
Επιδράσεις στην πρακτική
Αυτή είναι η πρώτη εργασία που εξετάζει τη σχέση μεταξύ της πρόσληψης λιγνάνης πριν από τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού και του κινδύνου θανάτου. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι πρέπει να προωθήσουμε ενεργά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν λιγνάνες, ειδικά σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Ωστόσο, εάν η ενσωμάτωση ορισμένων συγκεκριμένων τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιγνάνες στη διατροφή μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού έστω και κατά ένα κλάσμα της ποσότητας που εμφανίζεται σε αυτά τα δεδομένα, σίγουρα αξίζει να δοκιμάσετε.
Δεδομένου ότι δημοσιεύτηκαν δεδομένα από τη μελέτη Women's Healthy Eating and Living (WHEL) που υποδηλώνουν ότι μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά και χαμηλή σε λιπαρά έχει μικρή επίδραση στην πρόγνωση του καρκίνου του μαστού, ερευνητές και κλινικοί γιατροί προσπάθησαν να ορίσουν τι είναι «καλό». Η δίαιτα πρέπει να προορίζεται για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του μαστού ή που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού».1Η προώθηση της υψηλής πρόσληψης λιγνάνης είναι πιο εύκολο να ειπωθεί παρά να γίνει, επειδή λίγοι ασθενείς κατανοούν τι είναι η λιγνάνη και ποιες τροφές την περιέχουν. Για τις γυναίκες που συμμετείχαν σε αυτή τη μελέτη, οι κύριες διατροφικές πηγές λιγνανών ήταν το μαύρο ψωμί, τα ροδάκινα, ο καφές, το μπρόκολο και το χειμωνιάτικο σκουός. Άλλα τρόφιμα είναι πολύ καλύτερες πηγές. Ενώ ο καφές μπορεί να περιέχει έως και 30 μg/100 ml, 100 γραμμάρια λάχανου περιέχει αρκετές χιλιάδες μg λιγνάνων. Οι σπόροι λιναριού περιέχουν πάνω από 300.000 μg/100 γραμμάρια και οι σπόροι σουσαμιού περιέχουν σχεδόν 40.000 μg/100 γραμμάρια.2
Στη μελέτη του McCann, η μέση πρόσληψη λιγνάνης ήταν 244 μg/ημέρα. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η κατανάλωση <155 mcg/ημέρα είχε ως αποτέλεσμα HR για κάθε αιτία και θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού 1,00. Καθώς η κατανάλωση αυξανόταν, ο καρδιακός ρυθμός μειώθηκε. Ο χαμηλότερος κίνδυνος θανάτου βρέθηκε σε γυναίκες που κατανάλωναν περισσότερα από 318 mcg την ημέρα. Η επίτευξη αυτών των αξιών θα πρέπει να είναι σχετικά εύκολο να επιτευχθεί. Οι γιατροί και οι ασθενείς μπορούν να βρουν έναν χρήσιμο πίνακα περιεκτικότητας σε λιγνάνη στα τρόφιμα στη διεύθυνση: www.dietaryfiberfood.com/lignan.php
Αυτή η μελέτη δεν ήταν κλινική δοκιμή. Ίσως αυτός είναι ο λόγος που αυτά τα αποτελέσματα φαίνονται σχεδόν πολύ καλά για να είναι αληθινά. Ωστόσο, εάν η ενσωμάτωση ορισμένων συγκεκριμένων τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιγνάνες στη διατροφή μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού έστω και κατά ένα κλάσμα της ποσότητας που εμφανίζεται σε αυτά τα δεδομένα, σίγουρα αξίζει να δοκιμάσετε.
Για περισσότερες έρευνες σχετικά με την ολοκληρωμένη ογκολογία, κάντε κλικ εδώ Εδώ.
