Undersøgelse: Diætlignaner forbedrer overlevelse af brystkræft

reference

McCann SE, Thompson LU, Nie J, et al. Diætmæssig lignanindtagelse i forhold til overlevelse hos kvinder med brystkræft: Western New York Exposures and Breast Cancer (WEB) Study.Behandling af brystkræft.2010;122(1):229-235.

design

Statistisk analyse af de indsamlede data om kostvaner hos kvinder med brystkræft. Kosten i 12-24 måneder før diagnosen blev vurderet ved hjælp af et omfattende spørgeskema om fødevarefrekvens, og forvirrende faktorer blev identificeret ved hjælp af et epidemiologisk interview og abstraheret kliniske data. Lignan-indtagelse blev beregnet ved hjælp af offentliggjorte fødevaresammensætningsdata.
Deltagere: 1.122 kvinder i alderen 35-79 år diagnosticeret med brystkræft mellem 1996 og 2001. Dataene blev indsamlet som en del af et studie om livslangt alkoholforbrug og brystkræft (WEB-undersøgelse).

Studiemetodik

Forholdet mellem kosten af ​​lignanindtag og overlevelse blev analyseret. Vital status blev fulgt indtil udgangen af ​​2006. Omfattende fødevarespørgeskemaer blev brugt til at spore kost i et til to år før den første diagnose. Lignan-indtaget blev beregnet ved hjælp af de aktuelle fødevaresammensætningstabeller. Hazard ratios (HR) for diætlignanindtagelse med dødelighed af alle årsager og brystkræftdødelighed blev beregnet.

Resultatmål

Vital status (levende eller død)

Nøglefund

Postmenopausale kvinder, der indtog flest lignaner, havde en signifikant lavere risiko for at dø af enhver årsag, især brystkræft, end kvinder, der kun indtog små mængder af fødevarer indeholdende lignaner. Ved at sammenligne de øvre og nedre kvartiler af lignanindtag var der en reduktion på 51 % i dødeligheden af ​​alle årsager (HR 0,49, 95 % CI: 0,26-0,91) hos dem, der indtog de højere mængder af lignan. Disse kvinder havde en 71 % lavere risiko for at dø af brystkræft (HR 0,29, 95 % CI: 0,11-0,76). Et højt indtag af tørrede bønner (HR 0,61, 95 % CI: 0,36-1,03) kan også have reduceret risikoen for mortalitet af alle årsager og brystkræft (HR 0,53, 95 % CI: 0,24-1,14), selvom disse tal ikke nåede statistisk signifikans.

Effekter på praksis

Dette er det første arbejde, der undersøger sammenhængen mellem lignanindtagelse før diagnosen brystkræft og risikoen for død. Disse resultater tyder på, at vi aktivt bør fremme forbruget af lignanholdige fødevarer, især hos postmenopausale kvinder.

Men hvis inkorporering af nogle specifikke fødevarer med højt lignaner i kosten kan reducere brystkræftdødeligheden med endda en brøkdel af mængden vist i disse data, er det bestemt et forsøg værd.

Siden data fra Women's Healthy Eating and Living (WHEL) undersøgelsen blev offentliggjort, hvilket tyder på, at en kost med højt indhold af frugt og grøntsager og lavt fedtindhold har ringe indflydelse på brystkræftprognosen, har forskere og klinikere forsøgt at definere, hvad der er "godt". Diæten bør være beregnet til patienter med risiko for brystkræft, eller som er blevet diagnosticeret med brystkræft blev."¹At fremme højt lignanindtag er lettere sagt end gjort, fordi få patienter forstår, hvad en lignan er, og hvilke fødevarer indeholder den. For kvinderne, der deltager i denne undersøgelse, var de vigtigste kostkilder til lignaner brunt brød, ferskner, kaffe, broccoli og vintergræskar. Andre fødevarer er langt bedre kilder. Mens kaffe kan indeholde op til 30 µg/100 ml, indeholder 100 gram grønkål flere tusinde µg lignaner. Hørfrø indeholder over 300.000 µg/100 gram og sesamfrø indeholder næsten 40.000 µg/100 gram.²

I McCanns undersøgelse var den gennemsnitlige lignanindtagelse 244 µg/dag. Hos postmenopausale kvinder resulterede et forbrug på <155 mcg/dag i en HR for dødelighed af alle årsager og brystkræft på 1,00. Efterhånden som forbruget steg, faldt pulsen; Den laveste risiko for død blev fundet hos kvinder, der indtog mere end 318 mcg om dagen. At opnå disse værdier bør være relativt let at opnå. Læger og patienter kan finde en nyttig tabel over lignanindhold i fødevarer på: www.dietaryfiberfood.com/lignan.php

Denne undersøgelse var ikke et klinisk forsøg; Måske er det derfor, disse resultater virker næsten for gode til at være sande. Men hvis inkorporering af nogle specifikke fødevarer med højt lignaner i kosten kan reducere brystkræftdødeligheden med endda en brøkdel af mængden vist i disse data, er det bestemt et forsøg værd.

For mere forskning om integrativ onkologi, klik her Her.