Suche
Mein Konto
مرجع
ماكان سي، طومسون لو، ني جي، وآخرون. تناول اللجنان الغذائي فيما يتعلق بالبقاء على قيد الحياة لدى النساء المصابات بسرطان الثدي: دراسة التعرض لغرب نيويورك وسرطان الثدي (WEB).علاج سرطان الثدي.2010;122(1):229-235.
تصميم
التحليل الإحصائي للبيانات التي تم جمعها عن العادات الغذائية للنساء المصابات بسرطان الثدي. تم تقييم النظام الغذائي خلال فترة 12-24 شهرًا قبل التشخيص باستخدام استبيان شامل حول تكرار الطعام، وتم تحديد العوامل المربكة باستخدام مقابلة وبائية وبيانات سريرية مجردة. تم حساب تناول الليجنان باستخدام بيانات تكوين الغذاء المنشورة.
المشاركون: تم تشخيص إصابة 1122 امرأة تتراوح أعمارهن بين 35 و79 عامًا بسرطان الثدي بين عامي 1996 و2001. وتم جمع البيانات كجزء من دراسة حول استهلاك الكحول مدى الحياة وسرطان الثدي (دراسة الويب).
منهجية الدراسة
تم تحليل العلاقة بين تناول الليجنان الغذائي والبقاء على قيد الحياة. تمت متابعة الحالة الحيوية حتى نهاية عام 2006. واستخدمت استبيانات غذائية شاملة لتتبع النظام الغذائي لمدة سنة أو سنتين قبل التشخيص الأولي. تم حساب تناول الليجنان باستخدام جداول تكوين الطعام الحالية. تم حساب نسب المخاطر (HR) لتناول اللجنان الغذائي مع الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب ووفيات سرطان الثدي.
قياس النتيجة
الحالة الحيوية (حياً أو متوفى)
النتائج الرئيسية
كانت النساء بعد انقطاع الطمث اللاتي تناولن معظم القشور أقل عرضة للوفاة من أي سبب، وخاصة سرطان الثدي، مقارنة بالنساء اللاتي تناولن كميات صغيرة فقط من الأطعمة التي تحتوي على القشور. بمقارنة الربعين العلوي والسفلي من تناول الليجنان، كان هناك انخفاض بنسبة 51٪ في الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب (HR 0.49، 95٪ CI: 0.26-0.91) في أولئك الذين استهلكوا كميات أعلى من الليجنان. كان لدى هؤلاء النساء خطر أقل للوفاة بسبب سرطان الثدي بنسبة 71% (نسبة المخاطر 0.29، فاصل الثقة 95%: 0.11-0.76). قد يكون تناول كميات كبيرة من الفاصوليا المجففة (HR 0.61، 95٪ CI: 0.36-1.03) قد قلل أيضًا من خطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب وسرطان الثدي (HR 0.53، 95٪ CI: 0.24-1.14)، على الرغم من أن هذه الأرقام لم تصل إلى دلالة إحصائية.
الآثار على الممارسة
هذا هو العمل الأول الذي يدرس العلاقة بين تناول الليجنان قبل تشخيص سرطان الثدي وخطر الوفاة. تشير هذه النتائج إلى أننا يجب أن نشجع بشكل فعال استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الليجنان، خاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث.
ومع ذلك، إذا كان دمج بعض الأطعمة المحددة التي تحتوي على نسبة عالية من القشور في النظام الغذائي يمكن أن يقلل من وفيات سرطان الثدي حتى بجزء بسيط من الكمية الموضحة في هذه البيانات، فمن المؤكد أن الأمر يستحق المحاولة.
منذ نشر بيانات دراسة الأكل الصحي والمعيشة للمرأة (WHEL) التي تشير إلى أن النظام الغذائي الغني بالفواكه والخضروات ومنخفض الدهون له تأثير ضئيل على تشخيص سرطان الثدي، حاول الباحثون والأطباء تحديد ما هو "الجيد". يجب أن يكون النظام الغذائي مخصصًا للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الثدي أو الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي."1إن الترويج لتناول كميات كبيرة من الليجنان أمر أسهل من فعله لأن القليل من المرضى يفهمون ماهية الليجنان وما هي الأطعمة التي تحتوي عليه. بالنسبة للنساء المشاركات في هذه الدراسة، كانت المصادر الغذائية الرئيسية للقشور هي الخبز البني والخوخ والقهوة والقرنبيط والقرع الشتوي. الأطعمة الأخرى هي مصادر أفضل بكثير. في حين أن القهوة يمكن أن تحتوي على ما يصل إلى 30 ميكروجرام/100 مل، فإن 100 جرام من الكرنب يحتوي على عدة آلاف ميكروجرام من القشور. تحتوي بذور الكتان على أكثر من 300000 ميكروجرام/100 جرام، وتحتوي بذور السمسم على ما يقرب من 40000 ميكروجرام/100 جرام.2
في دراسة ماكان، كان متوسط تناول الليجنان 244 ميكروغرام / يوم. في النساء بعد انقطاع الطمث، أدى استهلاك أقل من 155 ميكروغرام / يوم إلى معدل ضربات قلب لجميع الأسباب ووفيات بسرطان الثدي قدرها 1.00. ومع زيادة الاستهلاك، انخفض معدل ضربات القلب. تم العثور على أدنى خطر للوفاة لدى النساء اللاتي استهلكن أكثر من 318 ميكروغرام يوميًا. يجب أن يكون تحقيق هذه القيم أمرًا سهلاً نسبيًا. يمكن للأطباء والمرضى العثور على جدول مفيد لمحتوى الليجنان في الأطعمة على: www.dietaryfiberfood.com/lignan.php
لم تكن هذه الدراسة تجربة سريرية؛ ربما لهذا السبب تبدو هذه النتائج جيدة جدًا لدرجة يصعب تصديقها. ومع ذلك، إذا كان دمج بعض الأطعمة المحددة التي تحتوي على نسبة عالية من القشور في النظام الغذائي يمكن أن يقلل من وفيات سرطان الثدي حتى بجزء بسيط من الكمية الموضحة في هذه البيانات، فمن المؤكد أن الأمر يستحق المحاولة.
لمزيد من الأبحاث حول علاج الأورام التكاملي، انقر هنا هنا.